Tics 15 - Manchas de Piscina

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Acadêmica Carla Geovana Surdi Bertelli Registro Acadêmico 0046063 
Medicina – Turma 7 17/05/2022 
Tics 15 – Manchas de Piscina 
 
Caso clínico: 
Criança de oito anos com manchas claras coalescentes (máculas descamativas 
coalescentes hipopigmentadas) na pele da região posterior do tronco. Ao se 
estirar a pele entre dois dedos, visualizava-se descamação (Sinal Zileri). 
1 - Qual a principal hipótese diagnóstica? Trata-se de uma doença contagiosa? 
Como propor um tratamento? A pigmentação retorna de imediato? 
 A Hipótese Diagnóstica consiste em uma doença de pele fúngica 
denominada Ptiriase Versicolor. Se trata de uma doença benigna do estrato 
córneo causada por um fungo dimórfico lipofílico chamado de Malassezia. Ela 
não é uma doença contagiosa visto que esse fungo está presente em 
naturalmente na nossa pele, no entanto, ele só vai se proliferar e causar Ptiríase 
em condições que favoreçam seu crescimento e proliferação fazendo com que 
eles sejam capazes de invadir a pele e causar essa micose. 
 São lesões com características de formação de máculas que são 
manchas com alteração de coloração na pele, podendo ser hiper ou 
hipopigmentadas (como é o caso do problema). Uma característica bem 
marcante é a descamação da pele, o estiramento da pele faz com que essa 
camada superficial se solte, liberando ‘’casquinhas’’. 
 O tratamento consiste primeiramente em um tratamento tópico, sendo as 
opções: 
o Antifúngicos azólicos tópicos - miconazol, cetoconazol, clotrimazol, 
oxiconazol 
No entanto, existe também o tratamento oral, utilizado em casos mais 
extensos da doença ou recorrentes: 
o Fluconazol e Itraconazol 
 
Em relação as áreas hipopigmentadas, elas podem continuar presentes 
mesmo após o tratamento, permanecendo visíveis durante meses. A sua 
repigmentação vai ser gradual e a despigmentação persistente não é critério 
para falência ao tratamento tópico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS 
Qual o tratamento de pitiríase versicolor? - TelessaúdeRS-UFRGS. (n.d.). 
Retrieved May 17, 2022, from https://www.ufrgs.br/telessauders/perguntas/tinha-
versicolor/ 
MURRAY, P.R. e cols. Microbiologia Médica. 6ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 
2006. 
ADELBERG, J. M. Microbiologia Médica. 26° ed. Rio de Janeiro. ArtMed, MC 
Graw Hill, 2014.