APS PRONTA - Farmacia Magistral e Cosmetologia 20 11

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Farmácia Magistral e Cosmetologia
Alunas: Letícia Soares e Tamires Fortes
Professora:Luciria Correa
APS – Celulite e Estria
O que é a celulite?	2
Como éformada?	2
Tipos de celulite	3
Prevenção	4
Tratamento	4
O que são estrias	6
Tratamento	6
Formulação criada	8
Componentes da Formulação:	9
O que é a celulite?
Celulite é o nome popular da lipodistrofiaginóide, que nada mais é que o depósito de gordura sob a pele. Ela se caracteriza pelo aspecto ondulado da epiderme, tipo “casca de laranja”, em algumas áreas do corpo. Afeta cerca de 95% das mulheres após a puberdade, de todas as etnias, embora seja mais comum entre as de pele branca. Raramente é observada em homens, mas pode ocorrer quando houver algum desequilíbrio hormonal. Não é considerada uma doença, contudo é uma preocupação estética importante para um grande número de mulheres. A celulite tende a ocorrer nas áreas onde a gordura está sob a influência do estrógeno (hormônio feminino), como nos quadris, coxas e nádegas; também pode ser observada nas mamas, parte inferior do abdome, braços e nuca – curiosamente áreas em que é observado o padrão feminino de deposição de gordura. A obesidade não é condição necessária para a sua existência; há mulheres magras com celulite.
Como é formada?
A causa da celulite não é plenamente conhecida e é pouco estudada; existem inúmeras suposições não comprovadas. Os fatores predisponentes parecem ser hereditários, tais como: sexo, etnia, biotipo corporal e distribuição de gordura. As “covinhas” da celulite ocorrem devido à saliência da gordura hipodérmica na pele. Em mulheres, o tecido adiposo da hipoderme deposita-se em grandes feixes verticais. Esses feixes são separados por septos fibrosos perpendiculares (pontos de ancoragem da pele à faixa muscular) à superfície da pele, formando, assim, câmaras verticais. Esses septos, portanto, separam as células gordurosas em grupos e são formados por fibras que ligam a pele à musculatura localizada abaixo da hipoderme. Entre os fatores de predisposição temos:
1. Hereditariedade: o fator genético é importante. 
2. Problemas circulatórios: quando o sangue não flui bem, a drenagem das toxinas fica prejudicada e isso deixa o líquido que fica entre as células mais viscoso;
3. Alterações hormonais: níveis de estrogênio (hormônio feminino) muito altos provocam disfunções no metabolismo que podem criar ou agravar a celulite. A pílula anticoncepcional também pode desencadear o problema, pois adiciona mais uma dose de hormônios circulando em seu organismo; 
4. Também é importante analisar o estilo de vida. A má alimentação (excesso de açúcares e carboidratos), o sedentarismo, a tensão emocional e o excesso de toxinas no organismo contribuem para o aparecimento da celulite.
Tipos de celulite
Os graus de celulite são avaliados por meio da “CelluliteSeverityScale”, um método desenvolvido pelas dermatologistas brasileiras DorisHexsel, CamileHexsel e Taciana Dal Forno. Essa nova classificação avalia a celulite de forma mais objetiva e já é reconhecida internacionalmente. Essa classificação avalia as principais características clínicas da celulite, sendo elas:
· Número e profundidade de depressões;
· Aspecto das áreas elevadas da celulite;
· Presença de lesões elevadas;
· Presença de flacidez;
· Graus da antiga classificação
Cada um dos itens acima recebe uma pontuação de zero a três. A soma total dos pontos vai mostrar se a celulite é:
· Leve (1 a 5 pontos);
· Moderada (6 a 10 pontos);
· Grave (11 a 15 pontos).
A utilização dessa nova escala define com maior precisão os graus de celulite, levando em consideração os detalhes clínicos mais relevantes para cada paciente. Além disso, de acordo com a nota de cada característica, já é possível determinar como deve ser o tratamento mais eficaz.
Classificação
· Grau 1: sem ondulações ou irregularidades. Ao comprimir a pele, surgem pequenas ondulações e “furinhos”.
· Grau 2: ondulações e “furinhos” já são percebidos sem comprimir a pele.
· Grau 3: nódulos claramente perceptíveis.
· Grau 4: vários nódulos, celulite “dura”. Há inchaço, comprometimento da circulação de retorno, pele com aspecto acolchoado.
Prevenção
Os fatores agravantes, não confirmados, são: hábitos alimentares inadequados, sedentarismo, estresse, gravidez, medicamentos como anticoncepcionais e fumo. Muitos estudiosos consideram a celulite uma condição fisiológica, característica das mulheres, com muitos fatores envolvidos, mas desconhecidos. Deste modo, a melhor forma de se prevenir é investir em hábitos saudáveis, tais como: -beber uma grande quantidade de água diariamente para melhorar a circulação sanguínea; diminuir a ingestão de sódio, que pode causar retenção hídrica; evitar alimentos gordurosos e muito doces, como os das redes de fast-food; parar de fumar; -praticar alguma atividade física essa prática irá melhorar a circulação sanguínea, além de reduzir a gordura corporal e diminuir as medidas, o que pode atenuar o problema.
Tratamento
Há muitos tratamentos oferecidos, mas é preciso ter cuidado e avaliar com crítica essas propostas que, muitas vezes, têm custos elevados e desproporcionais aos resultados possíveis, por isso a importância de procurar um médico dermatologista. Muitos cremes têm sido sugeridos sem nenhuma evidência de eficácia e sem nenhum efeito, exceto a hidratação da superfície da pele. Parece que uma dieta balanceada e bem orientada pode melhorar o aspecto da celulite pela redução da gordura. Muitos suplementos alimentares e misturas herbais estão disponíveis no mercado, com diversos apelos de benefícios, mas sem nenhuma comprovação até o momento. Existem muitos procedimentos sugeridos que apresentam alguma melhora imediata, mas, em geral, não são apresentados os efeitos em médio e em longo prazo. Entre esses procedimentos destacam-se: a drenagem linfática, radiação infravermelha, radiofrequência, ondas de choque ou ondas acústicas e ultrassom focado. Entre os procedimentos que apresentam melhores respostas temos: radiofrequência invasiva, ácido poliláctico e subcisão. Em geral, são propostas associações desses tratamentos com exercícios físicos e dieta adequada, que, sem dúvida, são importantes para saúde geral. É preciso ressaltar que nenhum tratamento para celulite e flacidez funciona sem alterações nos hábitos alimentares e no modo de vida. É preciso reduzir o consumo de açúcar e gorduras, tomar muita água e praticar exercícios físicos, como os aeróbicos, que ajudam na redução da gordura corporal, ou a musculação, que auxilia para a firmeza para a pele. Concluindo, o tratamento da celulite é muito difícil e precisa ser realizado com a combinação de tratamentos e grande adesão do paciente à mudança de hábitos e de estilo de vida. É preciso cuidado com a imensa propaganda de produtos (cremes, suplementos) e “aparelhos” com promessa de resultados milagrosos, em geral de custo elevado e eficácia muito variável.
O que são estrias
Estria é uma atrofia tegumentar adquirida que surge quando as fibras elásticas e colágenas (responsáveis pela firmeza da pele) se rompem e formam “cicatrizes”. As estrias ocorrem mais em mulheres, podendo ser discretas ou exuberantes. O aspecto das estrias iniciais são lesões lineares rosadas ou cor da pele, deprimidas ou discretamente elevadas e, na fase tardia, brancas com espessura e largura variáveis, sendo mais frequentes nas nádegas, coxas, abdome e costas. Não se sabe a causa, mas geralmente essas lesões aparecem após a distensão excessiva ou abrupta da pele que desencadeia uma inflamação e depois rompimento das fibras elásticas e colágenas. Podem ocorrer em situações como: crescimento rápido durante a puberdade, aumento excessivo dos músculos por exercícios físicos exagerados, colocação de expansores sob a pele ou próteses (de mamas, por exemplo), gravidez, obesidade, uso prolongado de corticosteróides tópicos, orais ou injetáveis e anorexia nervosa. 
Tratamento
O tratamento das estrias representa um desafio e os resultados nem sempre são satisfatórios. O ideal é que seja realizado logoque elas surjam, na fase em que sãorecentes e rosadas. Os tratamentos conhecidos podem ser feitos de forma isolada ou em associação, sempre com acompanhamento médico: cremes com ácido retinoico, com ácido glicólico ou com vitamina C; microdermoabrasão; radiofrequência; microagulhamento, vários tipos de luzes e laser, como o laser corante pulsado (dye laser), excimer laser, luz intensa pulsada, Nd:YAG, lasers fracionados não ablativos e ablativos, como o érbio e o CO2. Os resultados dos tratamentos são variáveis, podendo tanto haver melhora importante quanto pouca alteração no aspecto.
Prevenção
As estrias devem e podem ser evitadas antes de se instalarem permanentemente. Um cuidado importante é controlar o ganho de peso, evitando que a pele sofra grandes distensões. O uso de cremes hidratantes, embora não haja evidência científica de correlação com a prevenção de estrias na gestação, é uma prática comum, sendo benéfica para a manutenção da qualidade da pele.
Ativos no tratamento
· Ácido glicólico e salicílico: São agressores da pele, no entanto estimulam a renovação celular.
· O ácido glicólico pode também atuar na produção de colágeno, que é fator determinante no tratamento para estrias
· Ácido retinóico: é um ativo também muito no tratamento e bastante comum em cremes para estrias. Ele tem a capacidade de promover a regeneração celular da pele e estimula a produção do colágeno. É muito utilizado em tratamentos como o peeling, contudo, também pode estar na fórmula de loções e cremes para estrias, em doses mais baixas e seguras. Comumente é indicada a aplicação duas vezes ao dia, sobre a área afetada pela estria. 
· Vitamina C: a subestimada vitamina C – também conhecida como ácido ascórbico – é excelente para o tratamento de estrias, pois estimula a produção de colágeno. Além disso, é menos agressivo do que o ácido retinóico e pode ser ideal para peles mais sensíveis; A vitamina C atua também como inibidor de radicais livres protegendo a pele.
· Carbocisteína: Aumenta a produção de colágeno e previne o acúmulo de glicose nas fibras. Indicada para as depressões mais profundas.
· Vitamina E: Dilata os vasos e permite que a linha circule melhor. Resultando em menos inchaço e furos profundos menos aparentes.
· Retinol: Provoca descamação da pele, o que facilita a penetração de outros ativos. Dá mais firmeza.
· Carnitina: Tem a propriedade de quebrar a gordura. Para a celulite leve associada à gordura localizada.
· Elastinol: É a reprodução de uma proteína natural do organismo. Deixa a pele mais firme e lisa, sendo indicada para celulite leve.
· Adipol: Possui ação contra a celulite, é anti inflamatório, descongestionante, vasoconstritor, estimulador metabólico e ativador da microcirculação; É antilipêmico, atua reduzindo as adiposidades localizadas, ou seja, as gorduras localizadas.
Formulação criada
Foi escolhido a formula de um creme para tratamento e prevenção de estrias.
DAILY
Composição:
ácido glicólico 10%
Barbatimão 5%
Extrato glicólico de aloe vera 5%
Óleo de rosa mosqueta 5%
Fase oleosa: 
Lanette N 15%
Óleato de isodecila 3%
óleo mineral 2 % 
Nipazol 0,05%
proprilenoglicol 5%
 Fase aquosa
Nipagin 0,15%
Edta 0,15%
água destilada qsp para 250 
Creme + ativos= 250gr na apresentação final ao consumidor
 Componentes da Formulação:
O ácido glicólico na presença do ativo é responsável por diminuir a espessura da pele, além do efeito esfoliativo, ajuda a clarear e na produção de colágeno e fecha os poros. 
O efeito do barbatimão tem ação cicatrizante e ação anti inflamatória.
A presença do óleo de rosa mosqueta tem a ação de emoliente, além de claro, atuar na regeneração dos tecidos, atuando na prevenção de estrias. 
O extrato glicólico de aloe vera tem ação emoliente, cicatrizante, antiinflamatória, suavizante, lenitiva, protetora e restauradora.
O oleato de isodeucila é um estér emoliente, utilizados principalmente em cremes e loções e óleos para corpo, principalmente para peles secas.
O óleo mineral produz emoliência e lubricidade quando usado em formulações de cremes e loções. Tem uma enorme capacidade de oclusão, protegendo a pele de uma evaporação excessiva de água, sendo assim impede a desidratação.
O nipazol (Propilparabeno) e Nipagim (metil parabeno) são utilizados como conservantes e possuem uma ação contra a maioria das bactérias, fungos e leveduras.
Propilenoglicol é utilizado como hidratante em medicamentos, cosméticos, alimentos, pastas de dentes, enxaguatórios bucais e produtos de tabaco. As formulações com propilenoglicol são menos viscosas que aquelas com glicerol.
Edtaé um quelante de metais que potencializa o sistema conservante da formulação e previne a rancidez dos produtos manipulados.
Lanette N é uma cera auto emulsionante usada para fabricação de cremes aniônicos. Quando fundido e acrescido água, forma a emulsão estável na qual pode ser incorporada emolientes, umectantes, hidratantes e outros ativos cosméticos para enriquecer o tratamento dermatológico. lanete n confere emoliência e suavidade a pele
Referências
https://www.sbd.org.br/dermatologia/pele/doencas-e-problemas/celulite/53/
https://www.sbcd.org.br/cirurgia-dermatologica/o-que-e-cirurgia-dermatologica/para-sua-pele/celulite/#:~:text=A%20celulite%20pode%20ser%20dividida,percebidos%20sem%20comprimir%20a%20pele.
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