prova de dietoterapia 2

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a
 Questão (Ref.: 201907041237) 
A Síndrome Metabólica (SM), alvo de muitos estudos nos últimos anos, pode ser caracterizada 
por um grupo de fatores de risco (FR) inter-relacionados, de origem metabólica, que 
diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular e/ou diabetes do tipo 
2. São considerados como FR: dislipidemia aterogênica (hipertrigliceridemia, níveis elevados 
de apolipoproteína B e de LDL-C e níveis baixos de HDL-C), hipertensão arterial, 
hiperglicemia e estado pró-inflamatório e pró-trombótico. 
Considerando os aspectos explicitados referentes à SM, analise as afirmações a seguir. 
I. Alimentos como gema de ovo, vísceras, queijo tipo cheddar e camarões têm influência 
insignificante sobre os FR que aumentam a incidência da SM e, por conterem aminoácidos 
essenciais, importantes para a manutenção da massa magra nos pacientes com SM, podem ser 
consumidos à vontade. 
II. Os altos níveis da proteína C reativa (envolvida em eventos cardiovasculares), do fator 
inibidor da ativação do plasminogênio (PAI-1) e do fibrinogênio caracterizam estado pró-
inflamatório e pró-trombótico e estão associados à incidência da SM. 
III. O excesso de peso corporal influi no desenvolvimento da SM, pois a obesidade contribui 
para hipertensão arterial, níveis elevados de colesterol total, baixos níveis de HDL-C e 
hiperglicemia. 
IV. A resistência à insulina tem papel fundamental na gênese da SM, uma vez que a ausência 
deste hormônio contribui para a incidência de diabetes. 
V. A ingestão elevada de carboidratos (acima de 60% do total de energia) pode contribuir para 
hipertrigliceridemia, que é um dos FR da SM. 
É correto apenas o que se afirma em: 
 
  I, II e IV 
 I, II e V 
  II, III e V 
 I, III e IV 
  III, IV e V. 
 
 
 
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a
 Questão (Ref.: 201907041239) 
A Insuficiência cardíaca (IC) ocorre quando o coração está incapacitado de bombear sangue a 
uma taxa ideal para atender às necessidades do organismo. Pacientes com IC deve-se ter 
cuidados especiais com a alimentação. Sendo assim é importante: 
 
 A ingestão de lipídeos em torno de 20 a 25% do VET. 
 Priorizar as gorduras poli e mono insaturadas em especial o ômega 3 (6g/dia). 
 A restrição hídrica, às vezes recomendada. 
 Priorizar as gorduras poli e mono insaturadas em especial o ômega 3 (6g/dia) e até 300 mg/d 
de colesterol. 
 O consumo de colesterol até 70 mg/d. 
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a
 Questão (Ref.: 201907053811) 
Quando um paciente evolui para um quadro de insuficiência respiratória aguda, a terapia 
nutricional tem como objetivo: 
 
 Diminuir o trabalho pulmonar através da menor produção de dióxido de carbono, obtida com 
dietas restritas em carboidratos. 
 Recomendar dietas ricas em carboidratos e pobres em lipídeos para aumentar o trabalho 
respiratório. 
 Recomendar dietas ricas em carboidratos e pobres em lipídeos para diminuir o trabalho 
respiratório. 
 Aumentar o trabalho respiratório através do aumento da oferta de lipídeos. 
 Reduzir a produção de mediadores inflamatórios responsáveis pela injúria pulmonar, através 
da utilização de lipídios com propriedades pró-inflamatórias. 
 
 
 
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a
 Questão (Ref.: 201907053813) 
A terapia medicamentosa usada no tratamento da tuberculose, principalmente a isoniazida, 
merece atenção especial devido à sua interação com alguns nutrientes. Em pacientes que 
utilizam isoniazida, são feitas as seguintes orientações dietética: 
 
 Ingerir a medicação junto com as refeições para melhorar a sua absorção. 
 Aumentar o consumo de vitamina B12 (cobalamina), pois a isoniazida esgota a sua reserva 
hepática. 
 Aumentar o consumo de vitamina B6 (piridoxina), pois a isoniazida esgota a sua 
reserva hepática. 
 Diminuir o consumo de cálcio e vitamina D, pois a isoniazida aumenta a absorção intestinal 
desses nutrientes. 
 Ingerir alimentos ricos em tiramina e histamina (alguns queijos, vinho, salame, soja, 
suplementos em pó contendo proteínas, carne de sol), pois interagem com a isoniazida, 
aumentando sua absorção. 
 
 
 
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a
 Questão (Ref.: 201907056806) 
Qual deverá ser a quantidade de potássio prescrita para um paciente com insuficiência renal 
crônica, cuja taxa de filtração glomerular é menor que 60 ml/min e está na fase dialítica? 
 
 30-60 mEq/dia 
 40-70 mEq/dia 
 10-20 mEq/dia 
 20-50 mEq/dia 
 50-90 mEq/dia 
 
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 6
a
 Questão (Ref.: 201907062684) 
Paciente diabético tipo 2 compensado, do sexo masculino, com 55 anos, e doença renal crônica 
há 3 anos, após exame laboratorial demonstrou taxa de filtração glomerular estimada em 10 
mL/min/1,73 m
2
 e foi encaminhado para o tratamento dialítico (hemodiálise) e também ao 
tratamento nutricional com queixas clínicas de uremia e edema. As recomendações de 
macronutrientes e energia para este paciente devem considerar: 
 
 1,1 a 1,2 g/kg/dia de proteína, 50 a 60% do valor energético total de carboidratos, 25 a 35% 
do valor energético total de lipídios e 30 a 35 kcal/kg/dia. 
 0,60 a 0,75 g/kg/dia de proteína, 45 a 50% do valor energético total de carboidratos, 30 a 
35% do valor energético total de lipídios e 20 kcal/kg/dia. 
 0,75 a 1 g/kg/dia de proteína, 40 a 45% do valor energético total de carboidratos, 20 a 25% 
do valor energético total de lipídios e 25 kcal/kg/dia. 
 0,8 a 1,5 g/kg/dia de proteína, 50 a 60% do valor energético total de carboidratos, 25 a 35% 
do valor energético total de lipídios e 35 kcal/kg/dia. 
 1,0 g/kg/dia de proteína suplementada com aminoácidos essenciais e cetoácidos, 60 a 65% 
do valor energético total de carboidratos, 30 a 35% do valor energético total de lipídios e 40 
kcal/kg/dia. 
 
 
 
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a
 Questão (Ref.: 201907056759) 
Quanto à dietoterapia no tratamento da osteoporose, marque a resposta correta que aponta os 
micronutrientes envolvidos nesta doença. 
 
 Cálcio, Vitaminas A, D, C e K, complexo B, cobre, flúor e zinco. 
 Iodo, Cálcio, Vitaminas A, D, C e K, complexo B, cobre, flúor, proteínas e lipídeos. 
 Vitaminas A, D, C, K, complexo B e molibdênio 
 Lipídeos, Proteínas, Carboidratos, Vitaminas D , C e K, cálcio. 
 Molibidênio, Magnésio e Vitaminas lipossolúveis 
 
 
 
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a
 Questão (Ref.: 201907041422) 
Na pancreatite crônica, é preciso restaurar a ingestão alimentar, a digestão e a absorção. 
O tratamento nutricional do paciente varia de acordo com a sintomatologia e com o grau de 
comprometimento nutricional. Sobre a abordagem da pancreatite crônica, assinale a alternativa 
correta: 
 
 Recomenda-se dieta com baixo teor de lipídios e terapia com enzimas pancreáticas para 
melhorar a digestão e absorção daqueles pacientes anoréxicos que não fazem adesão a 
dieta hipolipídica. 
 Recomenda-se dieta hiperlipídica e hipercalórica para compensar as perdas. 
 A única abordagem nutricional capaz de melhorar o quadro clínico do paciente é a restrição 
severa de lipídios na dieta via oral. 
 As funções endócrinas podem ficar comprometidas nos casos de acometimento grave do 
pâncreas, mas as funções endócrinas ficam preservadas. 
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 Como não há comprometimento do estado nutricional desses pacientes, não há necessidade 
de prescrição de dietas especiais. 
 
 
 
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a
 Questão (Ref.: 201907041426) 
O paciente hepatopata crônico(cirrótico) apresenta vários problemas nutricionais e algumas 
complicações clínicas relacionada com a evolução da doença. O nutricionista, ao realizar a 
orientação nutricional de um paciente com cirrose, sem sinais de encefalopatia hepática, deve 
ter em mente que: 
 
 Para prevenir a encefalopatia hepática, é necessária uma restrição de aminoácidos de cadeia 
ramificada (AACR). 
 Para prevenir a encefalopatia hepática, é necessário aumento do consumo de proteína para 
2,0 g kg peso/dia 
 Inexistem motivos para a restrição de proteínas, até que surjam sinais de encefalopatia 
hepática. 
 Para prevenir a encefalopatia hepática, é necessária uma restrição proteica de 0,8 g/kg Peso 
corporal/dia 
 Não há recomendação para a restrição de proteína, mas é importante fazer uma boa seleção e 
a distribuição equitativa de proteínas ao longo do dia 
 
 
 
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a
 Questão (Ref.: 201907092720) 
Após um evento traumático, para tentar garantir a sobrevivência, o organismo ativa vias de 
resposta inflamatória em uma tentativa de remoção doas fatores estressores e reparação 
tecidual. O evento agudo inicial tenta preservação de órgãos vitais para sobrevivência do 
organismo, como por exemplo: 
 
 
 Coração, pulmão e cérebro 
 Rins, coração e estômago 
 Rins, cérebro e bexiga 
 Coração, pulmão e intestinos 
 Intestino delgado, intestino grosso e cérebro 
 
 
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