Diagnostico por imagem - Gastrointestinal

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Gastrointestinal 
 ESÔFAGO : dorsal a carina e só dá para observar em radiografia ou se houver alteração, 
 como a dilatação esofágica 
 MEGAESÔFAGO : há 2 tipos 
 Congênito/primário: 
 - animais jovens, ocorre espontaneamente e tem atraso no desenvolvimento 
 - não realiza contração esofágica adequada provocando regurgitação 
 (normalmente após desmame 
 Adquirida/secundária: 
 - animais idosos, pode ser causado por outra doença, esôfago fica dilatado 
 - causas: miastenia grave, problemas cervicais, hipoadrenocorticismo 
 Sinais clínicos: Regurgitação, perda de peso, som de borbulhas 
 ANOMALIAS DO ANEL VASCULAR: 
 - é congênito (vasos comprimindo o esôfago) 
 - causada pela persistência do arco aórtico 
 Na radiografia: 
 - geralmente se manifesta após o desmame 
 - dilatação cranialmente 
 - aparência sacular 
 CORPO ESTRANHO ESOFÁGICO: 
 - corpos estranhos não regulares 
 - ocorre regurgitação, desconforto, complicações respiratórias 
 Na radiografia: 
 - presença de ar ou líquido visíveis vistos cranialmente 
 - espessamento da parede esofágica podendo formar divertículo 
 DIVERTÍCULO 
 - formação de sacos (saculação) 
 - tracionador : por aderência e força externa que puxa o esofago 
 - propulsor: por corpo estranho e força interna que empurra o esofago 
 ESTENOSE 
 - pode ser a causa do divertículo 
 - refluxo gástrico por corpo estranho e envenenamento 
 Na radiografia: 
 - apresenta ar, líquido ou alimento 
 - pode passar despercebido na radiografia simples 
 COMPRESSÃO EXTRÍNSECA 
 - presença de massa externa que pressiona o esofago (pode ser confundido com 
 estenose) 
 Na radiografia: apresenta opacidade aumentada (massa - tireóide aumentada) 
 NEOPLASIA ESOFÁGICA - raro! 
 - pode ser confundido com estenose e compressão 
 - carcinoma de células escamosas (tumor de células epiteliais) 
 Na radiografia: presença de massa radiopaca e irregularidade da parede 
 INTUSSUCEPÇÃO GASTROESOFÁGICA - não é hérnia! 
 - passagem de uma porção ou total do estômago que vai para o interior do lúmen 
 - pode estar associado ao megaesofago 
 - baço e pâncreas também podem estar associados 
 Na radiografia: 
 - opacidade aumentada no tórax caudal 
 - esofago dilatado por gás 
 ESTÔMAGO 
 1 cardia - se comunica com esofago 
 2 fundo - dorsalmente à esquerda do cárdia 
 3 corpo - desde o fundo até o piloro 
 4 piloro - comunica com o duodeno 
 piloro normalmente tem úlcera (exceto cavalos - costumam ter rompimento do estômago 
 causando a peritonite) 
 CORPO ESTRANHO 
 - ausência de sinais clínicos ou distensão gástrica 
 Na radiografia: 
 - radiopaco (radiografia simples) 
 - radioluscente (contrastado para observar melhor) 
 GASTRITE 
 - não é fácil de identificar 
 - estômago inflamado esvazia mais rápido 
 Úlcera gástrica: exame contrastado e tem formação de halo demonstrando edema 
 TORÇÃO GÁSTRICA 
 - é muito rápido, podendo ocorrer em cães de grande porte, idosos, magros e que 
 comem + a noite 
 - aumento do volume gástrico e gira sobre o próprio eixo 
 - se não for diagnosticado rápido, há muita chance de morte 
 Na radiografia: 
 - piloro cranialmente ao corpo gástrico (formato de C invertido) 
 - formação de necrose 
 NEOPLASIA 
 - não é muito comum, podem ser primárias ou secundárias 
 - principal sinal clínico: vômito 
 Na radiografia 
 - ausência de padrão normal das pregas da mucosa 
 - massa intraluminal (precisa de contraste) 
 OBSTRUÇÃO PILÓRICA 
 - pode ocorrer por corpo estranho, hipertrofia, inflamação, espasmo, estenose 
 Na radiografia: aumento do estômago (dilatação) e atraso na quant. de esvaziamento 
 gástrico 
 INTESTINO DELGADO necessário contraste (trânsito de bário 2-4 horas) 
 OBSTRUÇÃO INTESTINAL 
 - malformação congênita, corpo estranho , neoplasias 
 - sinais clínicos: dor, anorexia, depressão, diarreia 
 Na radiografia: 
 - distensão da alça intestinal (liquido/gás) 
 - diminuição do lúmen 
 - 0 contraste na obstrução 
 INTUSSUSCEPÇÃO 
 - invaginação de uma porção do intestino por hipermobilidade ou parasitismo 
 - sinais clínicos: vômito, dor abdominal, massa no abdome 
 Na radiografia 
 - simples: áreas + opacas com massa radiopaca 
 - contrastada: aparência de “mola em espiral" e falha de preenchimento (mostra 
 uma alça dentro da outra) 
 ENTERITE 
 - inflamação do intestino, similar à gastrite 
 Na radiografia 
 - simples: apresenta gás em todo intestino e sem dilatação 
 - contrastada: passagem rápida e espessamento da parede 
 NEOPLASIA 
 - adenocarcinoma/linfossarcoma são comuns 
 - associado a desidratação 
 - sinais clínicos: perda de peso, anorexia, vômito e diarreia 
 Na radiografia: sinal de obstrução e irregularidade da mucosa 
 INTESTINO GROSSO radiografia simples (dá para visualizar fezes e gás no interior) 
 MEGACÓLON 
 - dilatação do cólon 
 2 tipos: 
 - adquirida: obstrução ou fecaloma 
 - congênito: já nasceu assim 
 Na radiografia: cólon deve ser inferior a extensão da L7 
 COLITE 
 - inflamação do cólon (ulcerativa, aguda, crônica) 
 - posição tenesmo e com sinais clínicos de diarreia (sanguinolenta) 
 Na radiografia: podemos observar estreitamento do lúmen e dobras da mucosa 
 espessadas 
 FÍGADO 
 Hepatomegalia: 
 - aumento do fígado 
 - causas: insuficiência cardíaca, neoplasia, síndrome de cushing 
 (hiperadrenocorticismo) 
 Na radiografia: aumento generalizado e a margem caudal projeta além do arco costal