Intubação orotraqueal - pop

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- POP DE AULA PRÁTICA - 
Introdução 
A intubação orotraqueal (IOT) é um procedimento que visa a colocação de um tubo no interior da traqueia para assegurar 
um suporte ventilatório eficiente e seguro. 
A necessidade de realização da IOT deve ser bem avaliada e está indicada para pacientes com rebaixamento do nível 
de consciência, sinais de esforço respiratório intenso, instabilidade hemodinâmica grave, obstrução de vias aéreas e 
Glasgow <8. 
Complicações da Intubação orotraqueal: 
 Laceração labial 
 Pneumotórax 
 Lesões dentárias e de partes moles 
 Hipotensão 
 Lesões esofagotraqueais 
 Edema de laringe, paralisia das cordas vocais 
 Sangramento em vias aéreas superiores 
Objetivos 
Desenvolver habilidade para prática de Intubação Orotraqueal; 
Desenvolver raciocínio clínico para indicação de Intubação Orotraqueal. 
Material 
 EPI’s: Jaleco, máscara, luva de procedimento 
 Laringoscópio 
 Tubo orotraqueal de tamanho ideal 
 Fio-guia / Bougie 
 Dispositivo Bolsa-válvula-máscara 
 Fármacos para sedoanalgesia 
 Seringa de 20ml 
 Estetoscópio 
Procedimento 
1. Realizar higienização das mãos; 
2. Organizar o material necessário; 
3. Orientar o paciente quanto à realização do procedimento, se possível 
4. Montar e testar o laringoscópio 
4. Testar a integridade do balonete do tubo, insuflando o cuff com a seringa 
5. Desinsuflar o cuff 
6. Realizar pré-oxigenação: ventilar com bolsa-válvula-máscara 
7. Realizar a analgesia do paciente 
8. Realizar a indução e bloqueador neuromuscular 
9. Posicionar o paciente corretamente: colocar um coxim sob os ombros e realizar hiperextensão da cabeça 
10. Posicionar-se por detrás da cabeça do paciente. Este, deve estar na altura do apêndice xifóide 
11. Segurar o laringoscópio com a mão esquerda 
12. Introduzir a lâmina do laringoscópio através da rima labial direita, tracionando-o para cima e para frente. Deve-se evitar o 
movimento de alavanca. 
13. Ao visualizar as cordas vocais, deve-se inserir o tubo na traqueia 
14. Retirar o fio guia/ bougie 
15. Insuflar o cuff 
16. Conectar o tubo a uma fonte de O2/ bolsa-valvula 
17. Confirmar que o tubo está na traqueia e não no esôfago: auscultar o epigástrio, bases pulmonares esquerda e direita, e ápices 
pulmonares direito e equerdo. 
18. Realizar fixação do tubo 
19. Higienzização das mãos 
20. Registrar o procedimento no prontuário do paciente. 
Referências Bibliográficas: 
Emergências clínicas: abordagem prática / Herlon Saraiva Martins...[et al.]. -- 10. ed. rev. e atual. -- Barueri, SP: Manole, 2015. 
ROTEIRO DE AULA PRÁTICA. Laboratório de Habilidades e Simulação. Rio de Janeiro: Universidade Estácio de Sá, 2017.