Casos clinicos

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CASO 
CLÍNICO 1
Equipe BMF1
2022.1
Leia com atenção o caso:
+ Homem, 46 anos, engenheiro, apresentou episódios de dor lombar
aguda, com irradiação de dor para região glútea, coxa e perna direita
associado ao quadro de fraqueza muscular (músculo glúteo médio, m.
gastrocnêmio e m. sóleo) no membro inferior ipsilateral. A dor
aumentava durante a adoção da postura sentada. A ressonância
magnética demonstrou uma herniação extrusa em uma estrutura
anatômica entre as vértebras L4 - L5, L5-S1, com compressão nervosa
como demonstrado na imagem a seguir. A conduta clínica inicial foi a
manutenção em repouso por um período de quinze dias, acompanhada
de medicação analgésica e antiinflamatória.
Responda:
Qual a classificação 
morfológica e 
funcional das 
articulações 
envolvidas no caso?
Qual (ais) o (s) nervo 
(s) envolvido (s) na 
compressão? 
Justifique
Com base anatômica 
da formação do nervo 
espinal como explicar 
a dor e a fraqueza do 
paciente?
CASO CLÍNICO 2
Equipe BMF1
2022.1
Leia com atenção o caso
+ Paciente IPC, 84 anos, sexo feminino, diabético, se
apresenta ao ambulatório de neurologia com uma
sequela em decorrência de uma neuropatia diabética.
Ele apresenta dificuldade no movimento de dorsiflexão
do tornozelo, causando uma dificuldade na marcha e
parestesia na região ânterolateral da perna.
Responda:
Quais os músculos 
envolvidos no movimento 
perdido pelo paciente?
1
Qual o nervo responsável 
por esses movimentos?
2
Qual o segmento 
envolvido na parestesia e 
qual raíz nervosa atingida?
3
CASO CLÍNICO 3
Equipe BMF1
2022.1
Leia com atenção:
•Homem de 42 anos comparece ao pronto socorro depois de ter
caído sobre o ombro esquerdo num jogo de futebol. Fora isso é
saudável e não relata ter tido problemas anteriores no ombro. Sua
dor era intensa e foi submetido à uma radiografia. Foi detectada
uma fratura no úmero e ele foi para cirurgia para colocação de
uma placa para estabilizar a fratura e auxiliar na consolidação e
reparo ósseo. Sua sensibilidade está um pouco alterada na região,
sente dor e as suas estruturas vasculares que nutrem a região estão
normais. Em seguida apresentamos as imagens da radiografia.
RADIOGRAFIA 
NORMAL
FRATUR
A
APÓS A 
CIRURGIA
Responda as 
questões :
1. Qual o diagnóstico dado pelo médico ao paciente?
2. Identifique a localização da fratura quanto:
2.a. - a posição dela em relação ao tronco,
2.b. - à região do osso afetada,
2.c.- à qual articulação a parte do osso fraturado faz parte
3. Qual a implicação desta fratura se fosse uma criança?
4. Classifique o úmero (osso comprometido pela fratura) quanto
à sua morfologia e a qual parte do esqueleto ele faz parte
5. Sabendo que o tecido ósseo apresenta 3 tipos de células,
qual delas é responsável pela síntese da matriz óssea
responsável pela osteossíntese?
6. Como pode ser classificada a articulação do ombro quanto ao
movimento e a estrutura de seus tecidos?
7. Identifique 3 acidentes ósseos (do úmero) próximos da
fratura.
8. Qual artéria poderia ter sido lesado na fratura e que levaria à
uma necrose da cabeça do úmero?
9. A sensibilidade está alterada, de que forma a sensibilidade
chega à medula espinal? Qual tipo morfológico de neurônio a
transmite?