Asma

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UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO
MEDICINA - TXXXI
MIWA MARUYAMA
Asma
DEFINIÇÃO
Doença inflamatória crônica das vias
aéreas associada a
hiperresponsividade das vias aéreas
que conduz ao aparecimento de
episódios recorrentes de pieira, tosse
e dificuldade respiratória.
Hiperreatividade: capacidade dos
brônquios e bronquíolos de responder
a um estímulo.
Hipersensibilidade: para o músculo
dos brônquios reagir é necessário um
estímulo menor.
Asma: broncoconstrição maior e mais
sensível a alérgenos.
FISIOPATOLOGIA
Alérgeno entra no corpo → DC ativam
a resposta Th2 → resposta humoral →
liberação de diversos mediadores
químicos → ativação de mastócitos,
eosinófilos, plasmócitos → liberação
de IgE e histamina → ativação de uma
das reações asmáticas:
Reação asmática crônica:
● broncoconstrição
● edema vasogênico
● hipersecreção de muco
● inflamação crônica
● remodelagem da via
respiratória → hipertrofia das
células musculares lisas da
parede dos brônquios →
resistência da passagem do ar.
Reação asmática aguda → crise
asmática:
● maior broncoconstrição
● maior edema das vias
respiratórias
● maior produção de muco
● sensação de não conseguir
respirar.
SENSIBILIZAÇÃO DAS VIAS DE
TRANSDUÇÃO
A inflamação sensibiliza as vias de
sinalização. A acetilcolina é liberada
pelo parassimpático para causar uma
certa contração dos brônquios, em
caso de inflamação, a acetilcolina
causa maior contração.
TIPOS DE ASMA
ATOPICA
Relacionado a constrição dos
músculos lisos do brônquio →
obstrução da passagem do ar.
Geralmente associado a uma reação
alérgica.
NÃO ATOPICA
Relacionado a hipersensibilidade e a
citogenética.
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MIWA MARUYAMA
INDUZIDA POR DROGAS
Relacionado a medicamentos que
induzem a broncoconstrição ativando
a contração do músculo liso.
OCUPACIONAL
Asma secundária a alguma outra
infecção.
DIAGNÓSTICO
ATOPICA
● MUITO muco, desenvolvimento
de glândulas que produzem
muco → lesão do epitélio por
hipóxia → células espirais de
Curschmann (células mortas
que ficam no muco).
● Presença de muitos eosinófilos
→ formação de cristais de
Charcot-leyden → deixam o
muco ainda mais denso.
FATORES DE RISCO
● Predisposição genética para
produção de IgE.
● Alergias.
● Exposição pré-natal ao tabaco
e tabagismo.
● Contaminação ambiental.