HIPERTENSÃO-ESTUDOS-AVANÇADOS

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Bioquímica Aplicada – Hipertensão
Ortomolecular Avançada
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Os 10 mandamentos Ortomolecular
1 – Não usar tratamentos da Ortomolecular como a medicina tradicional, ou seja, prescrever as
fórmulas para tratar a doença ou sintoma, mas sim prescrever para tratar e equilibrar o organismo.
2 – Não atuar ou dizer que trabalha com Ortomolecular sem conhecer os pilares, sabendo que em
todas as doenças crônicas existirá uma ou mais das seguintes situações: estresse oxidativo,
inflamação e glicação.
3 – Não atuar sem entender as principais alterações do TGI, sabendo rastrear e tratar disbiose.
4 – Não entrar em consultório sem saber fazer e interpretar o rastreio metabólico.
5 – Não usar o termo Ortomolecular sem saber solicitar e interpretar exames laboratoriais,
entendendo as relações entre os eixos metabólicos.
6 – Conhecer a fisiopatologia, a relação com os sinais e sintomas e as consequências da doenças
crônicas.
7 – Conhecer a bioquímica da Doença!
8 – Conhecer os ativos e formulações já estudados para aquele problema de saúde.
9 – Saber a função de cada ativo no contexto daquela doença específica.
10 – Individualizar sempre!
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HIPERTENSÃO
CLASSIFICAÇAO SISTÓLICA DIASTÓLICA SEGUIMENTO 
Ótima <120 <80 Reavaliar em 
1ano 
Normal <130 <85 Reavaliar em 
1ano 
Limítrofe 130-139 85-89 Reavaliar em 6 
meses 
HIPERTENSAO 
Estágio 1(leve) 140-159 90-99 Confirmar em 2 
meses 
Estágio 2(moderada) 160-179 100-109 Confirmar em 1 
mês 
Estágio 3 (grave) >180 >110 Intervenção 
imediata ou 
reavaliar em 1 
semana 
Sistólica isolada >140 <90 
 
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HIPERTENSÃO
Fisiopatologia
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HIPERTENSÃO
Etiologia
Primária ou Essencial
• Causa indeterminada, + comum
Secundária
• Há uma causa desencadeante: problema
renal, endócrino, tumor, cardiopatia
Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS)
Novos conceitos que desencadeiam a HAS:
Óxido Nítrico - NO
• Doença endotelial tem relação com o Estresse Oxidativo.
• O relaxamento da musculatura lisa do vaso depende do óxido
nítrico (NO) produzido.
• O NO é inativado pelo ânion superóxido, que pode ser produzido
na reperfusão após isquemia. Tanto a isquemia quanto a
reperfusão miocárdica causam bloqueio do relaxamento causado
pelo NO devido ao aumento dos radicais livres.
Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS)
Novos conceitos que desencadeiam a HAS:
Óxido Nítrico - NO
• Quando o superóxido reage com o NO, além de perder esse gás relaxante,
ainda se forma um poderoso oxidante capaz de gerar peroxidação lipídica
e oxidação de proteínas, o peroxinitrito (ONOO-).
• Esse oxidante inibe a cadeia respiratória mitocondrial, inibe a atividade da
Na/KATPase da membrana, inativa canais de sódio, causa rompimento da
fita de DNA.
• Isso tudo causa disfunção celular e morte.
Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS)
Novos conceitos que desencadeiam a
HAS:
Óxido Nítrico - NO
• O bloqueio do ânion superóxido pela
enzima que o sdismuta,
superoxidodismutase (SOD), protegeria
o miocárdio dos efeitos deletérios deste
radical.
• A vitamina C poderia ser importante na
neutralização dos radicais livres
produzidos.
Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS)
Novos conceitos que desencadeiam a HAS:
Ácido Úrico
• A hiperuricemia está associada a outros importantes fatores de risco para eventos
cardiovasculares, como hiperinsulinemia, dislipidemia e insuficiência renal.
• Elevados níveis de acido úrico em pacientes com doenças cardiovasculares pode ser
conseqüência da presença de fatores comuns tais como redução da taxa de filtração
glomerular, hiperinsulinemia, vasoconstrição renal, uso de diuréticos ou álcool,
isquemia tecidual, ou estresse oxidativo (que pode aumentar a geração de acido úrico).
• A população pertencente ao maior quartil de dosagem do ácido úrico apresentou
chance 50% maior de ocorrência de evento cardiovascular quando comparada à
população de quartil mais baixo
Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS)
Novos conceitos que desencadeiam a HAS:
Ácido Úrico
• Pacientes com hiperuricemia ou gota, cujos níveis de ácido úrico estejam elevados,
tem níveis elevados de pressão arterial.
• Elevação precede HAS, doença renal e obesidade. Recentes trabalhos relacionam sua
elevação com DAC (Doença Aterosclerótica) para valores dentro da faixa de
normalidade e maiores que 4,9 mg/dL.
• O ácido úrico é antioxidante, porém este aumenta com aumento de cálcio intracelular.
E porque o cálcio aumenta?
Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS)
Novos conceitos que desencadeiam a HAS:
Sistema Renina Angiotensina Aldosterona
• O estresse aumenta a atividade da renina plasmática, indicando uma ativação do
Sistema renina angiotensina (SRA)
• A angiotensina II aumenta significativamente no plasma após estresse agudo ou
crônico.
• Macrófagos ativados aumentam a liberação de angiotensina, por ativar a enzima de
conversão. Angiotensina II aumenta o estresse oxidativo, que promove a expressão de
citocinas que atraem monócitos e facilitam sua passagem para o sub-endotélio,
constituindo o primeiro estágio do ATEROMA.
• A hiperlipidemia ativa o sistema renina-angiotensina, aumentando estresse oxidativo e
disfunção endotelial.
Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS)
Novos conceitos que desencadeiam a HAS:
Tratamento complementar - Medidas que visam proteção do endotélio são necessárias
• Antioxidação
• Promover aumento de NO
• Incluir no tratamento minerais zinco, manganês e o cobre para reforçar a produção da
SOD (superóxido dismutase)
• O Selênio, a riboflavina e a cisteína para aumentar a GSH (glutationa peroxidase)
• Magnésio como bloqueador fisiológico dos canais de cálcio
Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS)
Ácido Lipóico
• Ácido lipóico reduz níveis de citocinas inflamatórias e o estresse oxidativo.
• Possui capacidade de inibir a endotelina, o fator vasoconstritor endotelial, além disso eleva a
síntese de NO.
• Ingerido de estômago vazio para evitar seu efeito quelante do Fe e do Mg.
Ômega 3
• Agente hipotensor efetivo, suas propriedades anti-infalmatórias melhoram a hemodinâmica
cardíaca e a função vascular.
• Estimula a produção de NO, reduz endotelina e adrenalina
• Antitrombótico, antioxidante e anti-inflamatório.
• Eleva o parassimpático. Utilizar 4g de ômega 3
Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS)
Vitamina D3-------------------------------------------10.000UI
Vitamina K2 (MK7)----------------------------------200mcg
Vitamina A---------------------------------------------5000UI (antioxidante)
Tomar 1 cap ao dia após refeição com gordura
Vitamina D
• Manter níveis plasmáticos entre 70 e 100ng/ml
• Influencia no sistema renina/angiotensina ao suprimir a renina (abaixo de 30 aumenta ATII).
• Reduz TNF-alfa e ácidos graxos livres
• Melhora disfunção endotelial e sensibilidade a insulina. Utilizar acompanhada de vit. K2.