Prova A4 - terapeuta medicamentosa

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Prova A4 
Terapeuta medicamentosa
De acordo com Golan et al. (2014, p. 523), “os anestésicos gerais induzem uma depressão generalizada e reversível do SNC. Com a anestesia geral, há uma perda da percepção de todas as sensações. O estado de anestesia inclui perda da consciência, amnésia e imobilidade (ausência de resposta a estímulos nocivos), mas não necessariamente analgesia completa. Outros efeitos desejáveis produzidos pelos anestésicos ou por adjuvantes durante a cirurgia podem incluir relaxamento muscular, perda dos reflexos autônomos, analgesia e ansiólise”.
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 523.
Com relação aos anestésicos gerais, marque a alternativa que apresenta a forma como eles agem, ou seja, seu mecanismo de ação.
a.
Bloqueiam os canais de K+, impedindo o influxo de K+ para dentro das células nervosas, com isso há despolarização e, então, ocorre a perda da sensibilidade.
b.
Aumentam a atividade dos receptores GABAA e reduzem a excitação, a partir da abertura dos canais de K+ e inibem a transmissão sináptica excitatória.
c.
Aumentam a atividade dos receptores GABAA e bloqueiam os canais de Na+, impedindo o influxo de Na+ para dentro das células nervosas.
d.
Bloqueiam os canais de Na+, impedindo o influxo de Na+ para dentro das células nervosas; não há despolarização e ocorre a perda da sensibilidade.
e.
Diminuem a atividade dos receptores dopaminérgicos e aumentam a inibição, a partir da abertura dos canais de K+.
Questão 2
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
Os anestésicos locais, segundo DeLucia et al. (2014, p. 431), são “fármacos que possuem a propriedade específica de bloquear de forma reversível a condução do influxo nervoso, abolindo a sensibilidade e até a atividade motora. Esses tipos de medicamentos são bases fracas muito pouco solúveis na água, porém muito solúveis nos lipídeos. De modo geral, eles são administrados nas proximidades da área das fibras nervosas a serem bloqueadas. A base livre difunde-se pelo meio extracelular e pelas barreiras lipídicas que envolvem o nervo e com isso atinge a membrana do axônio, onde irá exercer sua atividade”.
DELUCIA, R. et al. Farmacologia integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. p. 431.
Com relação aos fármacos anestésicos locais, marque a alternativa que apresenta um fármaco representante dessa classe.
a.
Tetracaína.
b.
Isoflurano.
c.
Etomidato.
d.
Propofol.
e.
Tiopental.
Questão 3
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
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Texto da questão
Os fármacos hipnóticos são utilizados para tratar a insônia. A insônia “pode ser transitória, em pessoas que normalmente dormem bem, mas têm que alterar turnos de trabalho ou estão com o jet lag, curto período de tempo, normalmente devido a doença ou estresse emocional, ou crônica, em que existe uma causa subjacente, tal como ansiedade, depressão, uso abusivo de fármacos, dor, prurido ou dispneia” (RANG et al., 2016, p. 1271). Um dos grupos farmacológicos usados com essa finalidade é considerado depressor geral do SNC, sendo que os efeitos depressores nesse sistema variam desde sedação à anestesia geral. Eles agem “induzindo a hiperpolarização e à diminuição da excitabilidade neuronal por aumentar a inibição mediada por GABA via receptores GABAA” (GOLAN et al., 2014, p. 393).
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 393.
RANG, H. P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. p. 1271.
Com relação às características e ao mecanismo de ação apresentados acima, marque a alternativa que apresenta a classe de fármacos correspondente.
a.
Barbitúricos.
b.
Antidepressivos.
c.
Agonistas de receptores 5-HT1A.
d.
Benzodiazepínicos.
e.
Hipnóticos não benzodiazepínicos.
Questão 4
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
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Texto da questão
Sabe-se que os fármacos podem atuar no SNC aumentando ou suprimindo as funções já existentes. Dessa forma, esses fármacos “apresentam um valor terapêutico inestimável no cotidiano das pessoas ao produzirem efeitos como o alívio da dor ou febre e a redução das crises epilépticas. Os avanços no conhecimento dos mecanismos de ação dos fármacos forneceram meios para o desenvolvimento de novos fármacos, mais potentes, e agentes terapêuticos mais seletivos com poucos efeitos adversos, como também uma maior compreensão dos mecanismos moleculares da própria função neuronal” (DELUCIA et al., 2014, p. 277).
DELUCIA, R. et al. Farmacologia integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. p. 277.
Com relação aos fármacos que agem no SNC, complete corretamente as seguintes frases:
 
Os_______ são medicamentos empregados para tratar a insônia, ou seja, usados primariamente na indução do sono e/ou sua manutenção.
Os______ são psicofármacos que aliviam seletivamente a ansiedade e os estados de tensão.
 
Para isso, os espaços são substituídos, de forma correta, respectivamente, por:
a.
Anestésico e hipnótico.
b.
Anestésico e ansiolítico.
c.
Ansiolítico e sedativo.
d.
Sedativo e anestésico.
e.
Hipnótico e ansiolítico.
Questão 5
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
O sistema nervoso central (SNC) é composto pelo cérebro e medula espinhal. Segundo Schellack (2014, p. 72), esse sistema precisa realizar “funções integrativas e coordenativas intricadas e muito importantes dentro do sistema nervoso. Essas funções são os complexos processos de receber impulsos nervosos aferentes da periferia, interpretá-los e convertê-los em impulsos nervosos eferentes apropriados e adequados que podem ser devolvidos à periferia”. Para que tudo isso aconteça os neurotransmissores do SNC são fundamentais.
SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 72.
Das alternativas abaixo, assinale a opção que apresenta um exemplo de neurotransmissor do SNC do tipo amina e um do tipo aminoácido, respectivamente.
a.
Glutamato e dopamina.
b.
Histamina e acetilcolina.
c.
Glutamato e serotonina.
d.
Adrenalina e acetilcolina.
e.
Dopamina e GABA.
Questão 6
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
Os antagonistas competitivos dos benzodiazepínicos foram descobertos em 1981. Segundo Rang et al. (2016, p. 1260), esses antagonistas “são usados com a finalidade de reverter o efeito da intoxicação por benzodiazepínicos, normalmente usados apenas se a respiração está gravemente deprimida, ou para reverter o efeito dos benzodiazepínicos, como aqueles utilizados em anestesiologia”.
 
RANG, H. P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. p. 1260.
Com relação aos fármacos antagonistas, marque a alternativa que apresenta um dos fármacos mais conhecidos e utilizados para essa finalidade.
a.
Clordiazepóxido.
b.
Alprazolam.
c.
Gabapentina.
d.
Flumazenil.
e.
Diazepam.
Questão 7
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
Uma das classes de fármacos usada para o tratamento da dor exerce suas ações ao “inibir a atividade das enzimas ciclo-oxigenases (COX-1 e COX-2), que são necessárias para a produção de prostaglandinas. Esses fármacos afetam as vias de dor por meio de pelo menos três mecanismos diferentes. Em primeiro lugar, reduzem a síntese de prostaglandinas, o que diminui a hiperalgesia inflamatória e a alodinia. Em segundo lugar, diminuem o recrutamento dos leucócitos e, consequentemente, a produção de mediadores inflamatórios derivados dos leucócitos. Em terceiro lugar, os que conseguem atravessar a barreira hematencefálica impedem a produção de prostaglandinas que atuam como neuromoduladores produtores de dor no corno dorsal da medula espinal” (GOLAN et al., 2014, p. 597).
 
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 597.
A qual classede fármacos o trecho menciona?
a.
Inibidores da monoamino-oxidase (MAO).
b.
Glicocorticoides.
c.
Antagonistas do receptor da monoamina.
d.
Agentes anti-inflamatórios esteroides (AIES).
e.
Agentes anti-inflamatórios não esteroides (AINES).
Questão 8
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
Schellack (2014, p. 94) nos traz que “a ansiedade está associada a um excesso nas concentrações de serotonina e noradrenalina nas sinapses centrais do cérebro”. Para o tratamento da ansiedade, existe uma classe de fármacos que age seletivamente nos receptores GABAA. Esses fármacos “aumentam a resposta do GABA ao facilitar a abertura dos canais de cloro ativados pelo GABA. Eles se ligam especificamente a um ponto regulador do receptor, distinto dos pontos do GABA, e atuam alostericamente para aumentar a afinidade do GABA pelo receptor” (RANG et al., 2016, p. 1258).
SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 94.
RANG, H. P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. p. 1258.
 
Com relação ao mecanismo de ação apresentado acima, marque a alternativa que apresenta a classe de fármacos correspondente.
a.
Antiepiléticos.
b.
Benzodiazepínicos.
c.
Antidepressivos.
d.
Hipnóticos.
e.
Agonistas de receptores 5-HT1A.
Questão 9
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
Os fármacos benzodiazepínicos são “depressores seletivos do SNC. Suas propriedades farmacológicas variam desde um efeito ansiolítico e até a indução do sono, sem interferir excessivamente com outras funções cerebrais. Estes fármacos representam um ponto de viragem no tratamento da ansiedade e insônia e são provavelmente os medicamentos mais prescritos no mundo” (DELUCIA et al., 2014, p. 292).
DELUCIA, R. et al. Farmacologia integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. p. 292.
Com relação aos fármacos benzodiazepínicos, analise as substâncias a seguir e selecione o fármaco que corresponde a esse grupo.
a.
Domperidona.
b.
Fluoxetina.
c.
Alprazolam.
d.
Gabapentina.
e.
Venlafaxina.
Questão 10
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) “afeta geralmente indivíduos com mais de 40 anos de idade, embora casos pediátricos e em adultos jovens estejam rapidamente aumentando. A obesidade constitui o único fator de risco mais importante, e mais de 80% dos pacientes com DM2 são obesos. Em geral, a doença desenvolve-se de modo gradual, sem qualquer sintoma óbvio no início. Com frequência, é diagnosticado pela presença de níveis elevados de glicemia em exames de triagem de rotina, após a doença se tornar suficientemente grave para causar poliúria e polidipsia” (GOLAN et al., 2014, p. 1116). Para o tratamento do DM2, vários medicamentos estão disponíveis no mercado, como, por exemplo, o grupo que age reduzindo a produção hepática de glicose com menor ação sensibilizadora da ação insulínica.
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 1116.
 
Com relação ao mecanismo de ação citado acima, marque a alternativa que apresenta o grupo farmacológico correspondente e um exemplo de fármaco pertencente a essa classe.
a.
Inibidores da α-glicosidase e acarbose.
b.
Biguanida e metformina.
c.
Metiglinidas e nateglinida.
d.
Glitazonas e pioglitazona.
e.
Sulfonilureias e clorpropamida.