corpos estranhos e cerume

Prévia do material em texto

Objetos introduzidos no ouvido de maneira intencional ou 
por acidente. Esse canal externo é bem sensível e não 
tem alcance de raios solares. 
• Corpos estranhos vivos (animados): animais como 
moscas, percevejos, baratas e outros. 
• Corpos estranhos inertes (inanimados): objetos 
orgânicos e não-orgânicos, minerais, vegetais ou 
sintéticos, como feijão, milho, pedra, conta-colar, madeira 
(graveto), tampa de caneta, algodão, arroz, café, plástico, 
esponja, sementes, areia e outros. 
 Crianças geralmente tem introdução voluntaria. 
Acontece bastante com grãos, botões, tampas etc. 
 
Podemos ter zumbidos, hipoacusia, otalgia, otorragia, 
otorreia e dor. 
OBS: a maioria dos doentes com otorreia e/ou dor é 
quando são anteriormente atendidos em outro Serviço 
sem êxito. 
Feito pela anamnese e inspeção da otoscopia. 
A otoscopia confirma a presença do corpo estranho no 
CAE. 
Com CE vivos nos os imobilizamos, com instilações 
oleosas (vaselina, óleo mineral, azeite de mesa etc.). 
fazemos isso com a criança no colo de um adulto. 
 
 
 
 
A remoção é feita por lavagem do conduto com água 
morna. A ponta da seringa de lavagem tem que estar 
mais externa e superior possível. Injetamos água de 
maneira contínua, não sendo jatos muito fortes e nem 
muito fracos; 
Para remover com cureta estilete ou pinça, utilizando ou 
não aspirador, damos preferência a visão microscópica. 
Fazemos quando corpos estranhos não saem com 
lavagem. 
OBS: se tivermos um CE agarrado, usamos emoliente de 
cera que vai amolecê-la e na semana seguinte faz-se a 
lavagem. 
Quando temos lesão ou inseto que machucou e faz 
curativo se necessário. Aplicamos antisséptico no local e 
pomada polivalente. 
As vezes temos que usar anestesia geral em crianças, 
quando temos inflamações e edema no conduto e 
prejudica a saída do corpo estranho sem que tenhamos 
dor. 
CE mole, porém, firme pode ser removido com pinça. 
Quando temos lesões no CAE usamos atb tópico e 
sistêmico, além de analgésicos. 
CE duros e compactos não se usa pinça, pois pode 
escorregar e ir mais para o interior do conduto. 
A maioria vai ser retirado com irrigação do meato 
acústico com água morna. 
 
O conduto auditivo externo tem cerca de 2-2,5 cm. O 
terço externo é fibrocartilaginoso e os 2/3 internos é 
constituído por osso. A cera ajuda a manter a umidade e 
temp no final do CAE e memb do timp. 
 
Ana Carolina De Alvarez 
Med 103 
Ana Carolina De Alvarez MED 103 2 
 
A rolha ceruminosa é uma secreção fisiológica das 
glândulas ceruminosas. Tem papel de proteção por 
aglutinar e reter partículas estranhas ou microorganismos. 
 
Algumas pessoas têm hipersecreção levando a 
formação de rolha, em que a causa é desconhecida. Com 
frequência a rolha pode causar surdez súbita e acentuada. 
 NÃO devemos usar hastes flexíveis no interior 
do ouvido pois traumatiza, e tmb n devemos retirar a 
cera pois podemos traumatizar e até romper o tímpano 
Removemos o trombo ceruminoso com estilete ou 
irrigação do meato com água morna. 
Muitas vezes, é necessário amolecer previamente a rolha 
de cerume com instilações auriculares (gotas 
amolecedoras). Aplicar 3-5 gotas em cada orelha, 3x ao 
dia por 5 dias. Lembrar que o paciente tem que ficar 
com o ouvido virado para cima cerca de 2-3min para 
que o líquido entre. 
Vamos tracionar o pavilhão auditivo para trás e cima 
deixando mais retilíneo. Importante fazer pressão média 
de água no conduto para não perfurar a membrana. 
Lenço de papel ou 100% algodão bem fino enrolado 
sobre o dedo mindinho. Introduz na concha, gira a cabeça 
e rotaciona esse dedo. O líquido que estiver no interior 
do ouvido vai descer e ser absorvido pelo tecido. Você 
só limpa até onde o dedo mindinho alcança.