BIOÉTICA- cADEM

Prévia do material em texto

Turma 
•Disciplina
•
•Disciplina: 
1
BIOÉTICA
CADEM – TÉCNICO DE ENFERMAGEM
MÓDULO II
Profa. Solange Ortolani
2
3
ÉTICA - CONCEITO
4
Ética e Deontologia de 
Enfermagem
•A palavra ética é derivada do grego ethos e significa 
•É o estudo da moral que compreende tudo isso.
 aquilo que pertence ao caráter, modo 
de ser, costumes, conduta de vida.
5
Deontologia de Enfermagem
6
• O termo Deontologia surge das palavras gregas “déon, 
déontos” que significa dever e “logos” que se traduz por 
discurso ou tratado
• A deontologia diz o “que deve ser” e o que não se pode 
fazer, suas normas começam frequentemente com o 
advérbio “não”, geralmente expressam proibições, 
impedimentos à ação dos profissionais.
7
8
Novo Código de Ética dos Profissionais de 
Enfermagem RESOLUÇÃO COFEN Nº 
0564/2017
Art. 72 Praticar ou ser conivente com 
crime, contravenção penal ou 
qualquer outro ato que infrinja 
postulados éticos e legais, no 
exercício profissional.
Art. 74 Promover ou participar de 
prática destinada a antecipar a morte 
da pessoa.
Vida 
Valores morais e 
princípios ideais do 
comportamento 
humano.
9
ÉTICA
"Bioética nada mais é do que 
os deveres do ser humano 
para com o outro ser humano 
e de todos para com a 
humanidade” 
André Comte-Sponville 
10
Abrange questões relacionadas com: 
Seres Humanos
11
Meio 
Ambiente
Animais
12
Elucidar e refletir acerca das soluções para 
questões éticas provocadas principalmente, 
pelo avanço das tecnociências biomédicas. 
13
Critério ético 
fundamental 
Respeito ao ser 
humano, a seus 
direitos, a seu 
bem-estar. Dignidade 
da pessoa. 
14
15
16
✔ OMISSÃO DE SOCORRO : TRANSFUNDIR 
TESTEMUNHA DE JEOVÁ, SE ESTIVER CAPAZ CABE AS 
INFORMAÇÕES CLÍNICAS E CIRÚRGICAS E ACATAR A 
DECISÃO DO PACIENTE; SE ESTIVER EM RISCO DE 
VIDA , verificar as possibilidades de encaminhar 
para equipes com profissionais treinados com 
tratamento substituto de sangue
Origem na Revolução Francesa
17
•Uma versão científica dos princípios filosóficos da 
Revolução Francesa, aqueles que foram codificados 
em 1948, na Declaração Universal dos Direitos 
Humanos. Assim, o ideal da liberdade tornou-se o 
princípio da autonomia, o preceito cristão da 
fraternidade transformou-se nos princípios de 
beneficência e de não maleficência e o ideal de 
igualdade tornou-se o princípio de justiça (PESSINI; 
BARCHIFONTAINE, 2006).
18
Bioética e surgimento como 
ciência
• Uma ciência relativamente nova, 
surgida na década de 70 nos Estados 
Unidos, que gira ao redor de 4 
princípios e que hoje se estenderam 
para 6:
19
PRINCIPIOS DA BIOÉTICA
•Autonomia
• Beneficência e Não maleficência
• Confidencialidade
• Justiça e Equidade
• Fidelidade
• Veracidade 20
PRINCIPAIS 
TEMAS 
21
Diagnóstico pré-natal; conselhos 
genéticos; eugenia fetal; terapia 
genética 
22
Práticas abortivas, esterilização 
masculina e feminina 
23
Reprodução humana assistida em 
todas as suas modalidades e suas 
implicações técnicas (bancos de 
esperma, bancos de embriões, mães 
de aluguel) 
24
Terapia e manipulação genética 
em todas as suas formas 
25
Experiências com seres humanos, 
embriões e cadáveres em qualquer 
fase do ciclo vital 
26
Experiências com 
animais 
27
Reanimação, eutanásia e 
direito a uma morte digna 
28
Suicídio e ajuda ao suicídio 
29
Informações clínicas e a sua 
comunicação ao paciente 
30
Transplantes de órgãos humanos 
31
Biogenética animal e vegetal 
32
DILEMAS BIOÉTICOS
 
"A Bioética é uma ética aplicada que se 
ocupa do uso correto das novas 
tecnologias na área das ciências médicas 
e da solução adequada dos dilemas 
morais por elas apresentados“
 
 Clotet, 1995 
33
PRINCÍPIOS 
34
Conjunto de princípios, de referenciais, de 
meios, que contribuem para orientar a 
reflexão e a efetivação da ação ética.
Origem: EUA – Relatório de Belmont e 
Beauchamp e Childress.
Atualmente tem abrangência mundial 
Princípios 
35
Princípios da prática clínica e assistencial 
1. Respeito da autonomia 
2. Beneficência e Não-maleficência
3. Confidencialidade
4. Equidade
5. Fidelidade 
6. Justiça 
36
PRINCÍPIO DA 
AUTONOMIA
Autonomia Capacidade de pensar, decidir 
e agir de modo livre e independente .
“Sobre si mesmo, sobre seu corpo e sua 
mente, o indivíduo é soberano”
 
John Stuart Mill (1806-1883) 
37
•O princípio da autonomia 
refere-se aos direitos 
fundamentais do homem, 
inclusive o da 
autodeterminação. 
Inspira-se na máxima que 
“não devemos fazer aos 
outros aquilo que não 
queremos que seja feito 
conosco”.
38
AUTONOMIA
Autonomia do paciente e 
conduta de enfermagem
•O profissional de enfermagem deve respeitar a 
vontade, a crença e os valores morais do paciente. 
•Deve-se deixar claro que o direito à autonomia é 
limitado quando entra em conflito com o direito de 
outras pessoas, inclusive o do próprio profissional. 
•O que determinará a conduta são os princípios 
éticos e valores morais individuais.
39
Quando o paciente não está apto 
a decidir
• § As situações de urgência, quando se necessita intervir e não se 
pode porque o doente está inconsciente ou em risco de morte.
• § A obrigação legal de notificação de algumas doenças infecciosas 
às autoridades sanitárias.
• § Os casos em que a patologia ou as informações reveladas pelo 
paciente possam afetar gravemente a saúde ou a vida de outras 
pessoas, cujas identidades são conhecidas – situação que obriga o 
profissional de saúde a revelar dados confidenciais mesmo que o 
paciente não autorize.
• § Quando o próprio paciente se recusa a receber esclarecimentos 
ou participar das decisões sobre seu tratamento.
40
Beneficência = Fazer o bem 
• Obrigação moral de agir para o benefício do outro 
• Deve-se fazer o bem ao outro independente de 
desejá-lo ou não.
"Usarei meu poder para ajudar os doentes com o 
melhor de minha habilidade e julgamento; 
abster-me-ei de causar danos ou de enganar a 
qualquer homem com ele.“ Hipócrates (430 a.C.) 
PRINCIPIO DA BENEFICÊNCIA
41
Princípio da Não-maleficência 
Não causar dano intencional, não prejudicar.
 
"Usarei meu poder para ajudar os doentes com o 
melhor de minha habilidade e julgamento; 
abster-me-ei de causar danos ou de enganar a 
qualquer homem com ele.“ 
Hipócrates (430 a.C.) 
42
Hipócrates (430 a.C.)
 
"Pratique duas coisas ao lidar com as doenças; 
auxilie ou não prejudique o paciente". 
Princípio da 
Beneficência 
Princípio da 
Não-maleficência 
43
44
CONFIDENCIALIDADE
No caso de o cliente revelar, 
confidencialmente, uma 
informação que seria do interesse 
de algum membro da equipe de 
saúde, devemos solicitar a 
autorização desse cliente para 
revelá-la ao profissional, ou 
solicitar que ele mesmo o faça 
(OGUISSO; SCHMIDT; FREITAS, 
2007).
PRINCÍPIO DA 
JUSTIÇA e 
EQUIDADE
• Justiça distributiva distribuição justa, equitativa e 
apropriada na sociedade, de acordo com normas que 
estruturam os termos da cooperação social.
• Igualdade de acesso aos cuidados de saúde mediante 
sua redistribuição diferenciada.
45
46
FIDELIDADE
O princípio da fidelidade está 
relacionado à confiança entre o 
profissional e o paciente, no qual o 
profissional de enfermagem deve 
cumprir o compromisso de ser fiel 
para manter-se confiável. 
47
VERACIDADE
O princípio da veracidade é fundamental 
para se manter a confiança do cliente. 
Significa dizer sempre a verdade, não 
mentir nem enganar os pacientes. Um 
exemplo da aplicabilidade desse princípio 
é sobre a quantidade de informação a ser 
prestada em ação ou diagnóstico e 
tratamento. O profissional de 
enfermagem deve avaliar a importância 
que há para o paciente/cliente conhecer o 
seu diagnóstico em relação ao tratamento 
ou cuidado pretendido (OGUISSO; SCHMIDT; 
FREITAS, 2007).
TRABALHO DE BIOÉTICA - TEMAS
1 - Aborto: Situação do aborto segundo Justiça Brasileira, nova 
redação proposta Penapelo Código l Brasileiro,aborto segundo o 
CEPE (Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem).
2 – Eutanásia: definição, tipos (Eutanásia Ativa, Eutanásia Passiva, 
Distanásia, Ortotanásia, Mistanásia) segundo definições e 
proibições de acordo o CEPE. 
3 – Transplante de órgãos e tecidos: Problemas éticos associados 
ao exercício da medicina, problemática á respeito da morte, 
consentimento de retirada e consentimento de doação, coleta de 
tecidos e órgãos em cadáveres. 
. 
48
Temas
• 4 – Inseminação artificial e clonagem humana : A 
proteção do Ser Humano de acordo á Lei da 
Constituição Federal de 1988, fundamentos de 
Bio-direito, Direito á vida, igualdade e identidade, 
Direito ao patrimônio genético, instrumentos de 
proteção aos direitos das gerações humanas, 
Declaração Universal do Genoma Humano e dos 
Direitos Humanos
• 5 - Células Tronco: Princípios Éticos em Pesquisas com 
Células Tronco, controvérsias, implicações éticas e 
jurídicas. 
49
Responsabilidades da 
enfermagem
Tópicos 
50
Responsabilidades 
❖ Responsabilidade com a pessoa/cliente;
❖Responsabilidade com a equipe de saúde;
❖Responsabilidade com a instituição;
❖Responsabilidade com a profissão;
51
Responsabilidade com a 
pessoa/cliente
•Oferecer ao cliente um cuidado humanizado;
•Prestar cuidados de acordo com os princípios 
éticos;
•Respeitar os direitos, a dignidade e a pessoa do 
cliente;
52
Responsabilidade com a equipe 
de saúde
•Manter um bom relacionamento interpessoal com 
a Equipe de Saúde;
• Ser cooperativo;
• Incentivar o aprimoramento da equipe;
53
Responsabilidade com a 
Instituição
•Conhecer e atuar de acordo com as diretrizes 
institucionais;
•Conhecer metas e objetivos da instituição;
•Trabalhar visando ao desenvolvimento do serviço;
54
Responsabilidade com a Profissão
•Exercer a profissão com justiça, competência, 
responsabilidade e honestidade;
•Aprimorar continuamente seus conhecimentos;
•Usar o progresso tecnológico em benefício do 
cliente;
•Manter o comportamento pessoal compatível com 
a dignidade da profissão e o respeito com o cliente;
•Atuar segundo os princípios éticos.
55
Postura
• Forma de vestir 
•Comportamento em 
lugares públicos;
•Conduta com o cliente;
•Uso de uniforme, 
crachá;
56
VALORIZAÇÃO DA 
PROFISSÃO
Pesquisa com seres humanos
•No Brasil: Resolução 196/96
•Conselho Nacional de Saúde do Ministério da 
Saúde.
•Diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisa 
envolvendo seres humanos.
57
Fundamentação da Pesquisa com 
seres humanos
•Código de Nuremberg 
•Declaração Universal dos Direitos 
do Homem.
58
História do Nazismo
59
Experiências” no III Reich
60
Sobrevivência em campo:
altitude, congelamento, água potável;
 Medicamentos e outros tratamentos: imunobiológicos (tuberculose, 
tifo, febre amarela), sulfa, enxertos ósseos, antídotos (gases 
fosgênio e mostarda); 
Princípios raciais e ideológicos nazistas: ciganos (resistência às 
doenças infecciosas); gêmeos (Josef Mengele); inferioridade racial 
judaica; esterilização em massa.
 US Holocaust Memorial Museum
O Código de Nuremberg 1947 
• O acórdão do tribunal de 
crimes de guerra em 
Nuremberg estabeleceu 10 
normas que os médicos 
deveriam obedecer ao 
realizar experiências em 
seres humanos: 
• Consentimento;
• Liberdade de se retirar;
• Vantagens para a sociedade; 
• Ausência de outros 
métodos;
• Experimentação com 
animais; 
• Pesquisadores qualificados;
• Evitar sofrimento e danos;
• Suspender diante da 
possibilidade de dano, 
invalidez ou morte.
61
Declaração Universal dos Direitos 
Humanos 
62
•Estes são os direitos de:
•Atribuídos em: 
•Enunciados pela Organização das Nações Unidas na 
Declaração Universal dos Direitos Humanos.
• No dia 10 de dezembro de 1948, a Assembléia 
Geral das Nações Unidas adotou e proclamou a 
Declaração Universal dos Direitos Humanos
63
Criação das CONEP e CEP
• Comissão Nacional de Ética em Pesquisa 
• Comitês de Ética em Pesquisas.
64
 CONEPEP 
CEPP 
CONEP – Comissão Nacional de 
Ética em Pesquisa
• Instância colegiada, de natureza consultiva, 
deliberativa, normativa, independente.
•Vinculada ao Conselho Nacional de Saúde.
•13 membros titulares e seus respectivos suplentes
•*5 deles personalidades destacadas no campo da 
ética;
•*8 personalidades com destacada atuação nos 
campos teológico, jurídicos e outros.
65
Competência da CONEP
•EXAME DOS ASPECTOS ÉTICOS DA PESQUISA 
ENVOLVENDO SERES HUMANOS, BEM COMO 
A ADEQUAÇÃO E ATUALIZAÇÃO DAS 
NORMAS ATINENTES.
66
CEP – Comitê de Ética em 
Pesquisa
•É uma comissão institucional, interdisciplinar e 
independente;
•De caráter consultivo, deliberativo e educativo;
•Discussão de conflitos éticos na prática cotidiana da 
atenção à saúde e pesquisas.
•Realizada com base em argumentos, a fim de se 
tomar uma decisão prudente e racional em 
condições de incertezas (Marques Filho, 2008).
67
Profissionais envolvidos
•Profissionais de várias áreas do conhecimento 
humano, além de pelo menos, um representante 
da comunidade;
•A equipe tem a incumbência de avaliar os projetos 
de pesquisa em diferentes áreas do conhecimento 
da enfermagem e da saúde;
68
Função de um CEP
• Ser uma instância de ajuda na tomada de decisões, 
que, por meio de suas deliberações, passou a fazer 
parte da prática diária nas decisões tomadas pelas 
equipes multidisciplinares (Marques Filho, 2008).
69
Legislação 
•Diretrizes e normas regulamentadoras para 
pesquisa, envolvendo seres humanos – Conep e os 
CEPS;
• Sistema Cofen/Corens para fiscalizar o exercício 
profissional, zelando pela ética por meio do 
•Código de Ética da Enfermagem e das Comissões de 
Ética na Enfermagem (CEE), criadas em 1994 pela 
Resolução n. 172 do Cofen.
70
Finalidade da CEE
•Garantir a conduta ética dos profissionais de 
enfermagem na instituição;
• Zelar pelo exercício ético dos profissionais de 
enfermagem na instituição, combatendo o exercício 
ilegal da profissão, educando, discutindo e 
divulgando o CEPE;
•Notificar irregularidades, reivindicações, sugestões 
e as infrações éticas ao Coren de sua jurisdição.
71
Penalidades imputadas pelas CEE
•Constatados indícios de infração ética, a comissão 
deve encaminhar o relatório da sindicância ao 
Coren. 
•O Conselho instaura o processo ético que culminará 
com absolvição ou condenação do denunciado e 
aplicação de penalidade (Ducati;Boemer, 2001).
72
Pesquisa sobre punições para 
casos de infrações éticas
•Advertência verbal (36,3%)
•Advertência escrita (31,8%)
• Suspensão (13,6%)
•Demissão (9,1%)
•Transferência de hospital (4,6%)
•Estudo sobre o assunto (4,6%)
•Ducati e Boemer (2001).
73
•O profissional de enfermagem deve exercer sua 
profissão com justiça, compromisso, equidade, 
resolutividade, dignidade, competência, 
responsabilidade, honestidade e lealdade, além de 
fundamentar suas relações no direito, na 
prudência, no respeito, na solidariedade e na 
diversidade de opinião e posição ideológica, ou 
seja, cumprir e fazer cumprir os preceitos éticos e 
legais da profissão (COFEN, 2007).
74
Fontes consultadas
• Bioética em enfermagem – slides Prof. Gerson de Souza – 
www.escoladesaude.pr.gov.br
• Aula Bioética – slides 
Prof.pucgoias.edu.br/Sitedocente/admin.
• Brasil. Conselho Regional de Enfermagem. Bioética e 
legislação ética na assistência de enfermagem. Disponível 
em: 
http://apps.cofen.gov.br/cbcenf/sistemainscricoes/arquivos
Trabalhos/I37535.E10.T6582.D6AP.pdf
• A Bioética na Enfermagem – disponível em: 
• http://janaianauchoa.blogspot.com/2011/05/bioetica-na-en
fermagem.html
• https://ferciardo.jusbrasil.com.br/artigos/177420435/do-ab
orto-artigo-124-a-128-do-codigo-penal
75
https://www.google.com/url?q=http://janaianauchoa.blogspot.com/2011/05/bioetica-na-enfermagem.html&sa=D&source=editors&ust=1655938938128324&usg=AOvVaw3Pl68bEsIhVtKULL4lrdAp
https://www.google.com/url?q=http://janaianauchoa.blogspot.com/2011/05/bioetica-na-enfermagem.html&sa=D&source=editors&ust=1655938938128538&usg=AOvVaw2AGBSFQqoUNFfVjlsohrZp•https://lfg.jusbrasil.com.br/noticias/87732/qual-a-
diferenca-entre-eutanasia-distanasia-e-ortotanasia
•https://www.passeidireto.com/arquivo/6316611/e
utanasia-distanasia-ortotanasia-mistanasia-com-en
foque-nos-direitos-de-personalidade-e-testamento.
• file:///C:/Users/dell/Downloads/Apostila%20-%20L
egisla__o%20e%20_tica%20em%20Enfermagem.pd
f
• Luziene Cristine Nascimento Alves Moraes – Ética e 
legislação em enfermagem – slides.
76
https://www.google.com/url?q=https://lfg.jusbrasil.com.br/noticias/87732/qual-a-diferenca-entre-eutanasia-distanasia-e-ortotanasia&sa=D&source=editors&ust=1655938938168733&usg=AOvVaw2WkAB1Pc-aL3Wsb580X3B7
https://www.google.com/url?q=https://lfg.jusbrasil.com.br/noticias/87732/qual-a-diferenca-entre-eutanasia-distanasia-e-ortotanasia&sa=D&source=editors&ust=1655938938168958&usg=AOvVaw324UvZGJ4r-qqRTeEKqUDM
https://www.google.com/url?q=https://www.passeidireto.com/arquivo/6316611/eutanasia-distanasia-ortotanasia-mistanasia-com-enfoque-nos-direitos-de-personalidade-e-testamento&sa=D&source=editors&ust=1655938938169152&usg=AOvVaw0c6ix45jRbh9HdtVdvVcut
https://www.google.com/url?q=https://www.passeidireto.com/arquivo/6316611/eutanasia-distanasia-ortotanasia-mistanasia-com-enfoque-nos-direitos-de-personalidade-e-testamento&sa=D&source=editors&ust=1655938938169352&usg=AOvVaw0pVUd1gyAu7mhBLe4vrXwQ
https://www.google.com/url?q=https://www.passeidireto.com/arquivo/6316611/eutanasia-distanasia-ortotanasia-mistanasia-com-enfoque-nos-direitos-de-personalidade-e-testamento&sa=D&source=editors&ust=1655938938169544&usg=AOvVaw2dQoeMIpRLo-16Kn5nJzZX
Legislação
•Cofen – Conselho Federal de Enfermagem - Codigo 
de Ética dos Profissionais de Enfermagem – 
Resolução 0564/2017.
•Código Penal Brasileiro – Brasília 2017 – Senado 
Federal - Coordenação de Edições Técnicas, 2017. 
138p.
•Coren – Conselho Regional de Enfermagem de São 
Paulo – Documentos Básicos de Enfermagem – 1ª 
edição – 2001.
77