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@fisiolavinia
Doença de Parkinson (DP):
DEFINIÇÃO:
−Doença neurodegenerativa de progressão lenta que
afeta principalmente a motricidade.
−Esta doença foi principalmente descrita pelo médico
James Parkinson em 1817.
EPIDEMIOLOGIA:
−A incidência média desta doença é entre 85 a 187 casos
em 100.000 habitantes. Pensa-se que em Portugal
existam 12.000 pessoas afetadas.
−O pico da doença é por volta dos 60 anos e a incidência
aumenta com a idade, sendo esta considerada um fator
de risco.
SINTOMAS:
−Tremor (mais característico):
−Tremor clássico Parkinsoniano: aumenta quando o
paciente se encontra em repouso ou em situações de
stress ou cansaço. Movimento voluntário atenua o
tremor e este desaparece completamente durante o
sono.
−Rigidez muscular:
−Todo o corpo; inexpressividade facial; diminuição do
pestanejar; boca aberta e deglutição difícil.
−Bradicinesia:
−Lentidão dos movimentos causada pelo atrasado na
transmissão de instruções do cérebro para o resto do
corpo.
−Outros sintomas:
−Depressão; ansiedade; instabilidade postural e
bradifrenia (pensamento lento).
−Nem todos os pacientes com Parkinson sofrem perda
cognitiva apesar do pensamento lento ser um dos
sintomas comuns.
PROGRESSÃO:
COMPLICAÇÕES SECUNDÁRIAS:
−Alterações nutricionais;
−Alterações respiratórias;
−Alterações circulatórias;
−Osteoporose;
−Úlceras por pressão.
NEUROFISIOPATOLOGIA:
−A dopamina é um neurotransmissor, ou seja, uma
substância química que ajuda na transmissão de
mensagens entre as células nervosas. Ela auxilia na
realização dos movimentos voluntários do corpo de
forma automática.
−A falta de Dopamina altera diversos circuitos cerebrais
responsáveis pelo controle e execução dos nossos
movimentos.
−Com o envelhecimento, todos os indivíduos saudáveis
apresentam uma morte progressiva das células
nervosas que produzem a dopamina. Algumas pessoas,
entretanto, perdem essas células (e,
consequentemente, diminuem muito mais seus níveis
de dopamina) num ritmo muito acelerado e assim,
acabam por manifestar os sintomas da doença.
−Em doentes de Parkinson:
−diminui a Dopamina.
−aumenta a Atividade da actilcolina.
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IMPORTÂNCIA DA DOPAMINA:
ETIOLOGIA:
−Parkinson é uma doença idiopática.
−Genética: a mais importante nos casos de Parkinson
juvenil (antes dos 21 anos).
−Ambiental: certos produtos tóxicos utilizados na
indústria e agricultura podem estar relacionados com
o aparecimento da doença.
DIAGNÓSTICO:
−Clínico;
−Análise dos sintomas.
−A assimetria dos sintomas, a presença do tremor de
repouso e a boa resposta à terapia dopaminérgica são
indicadores objetivos.
−Pode-se também recorrer a PET scans e SPECTs.
PARKINSONISMO X DOENÇA DE PARKINSON:
−Parkinsonismo: designa uma série de doenças com
causas diferentes e que têm em comum a presença de
sintomas encontrados na doença de Parkinson.
−Doença de Parkinson: é uma das muitas formas de
Parkinsonismo e também a mais frequente.
FISIOTERAPIA:
−Prevenção do aparecimento de complicações
secundárias.
−Máxima manutenção das capacidades cognitivas.