Neoplasias: Benignas e Malignas

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PATO - NEOPLASIAS
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Julia Ladeira de Moraes - 08/04/2022
NEOPLASIAS:
~ Significa crescimento novo, sendo composto pelo neoplasma que é uma massa anormal de células do tecido, a qual possui um crescimento que excede e que é incoordenado em relação àquele dos tecidos normais, persistindo da mesma forma excessiva mesmo após a parada do estímulo que provocou a alteração
~ Tumor se refere simplesmente à inchação, que é um dos sinais da inflamação, podendo ser produzido por hemorragia ou edema
- Logo, nem todos os tumores são neoplásicos, mas, com o tempo, esse termo passou a ser sinônimo de neoplasia
~ Os termos benigno e maligno (câncer) têm implicações clínicas:
- Benigno: É de risco vital, é de crescimento relativamente lento, não dissemina pelo corpo e é removível, havendo a cura do paciente
- Maligno: Possui um potencial ameaçador, é de crescimento rápido, desencadeia uma invasão e uma destruição de estruturas contíguas/próximas, e há disseminação pelo corpo, podendo levar o paciente à morte
~ A maior parte das neoplasias é formada por apenas um tipo celular
- Quando uma neoplasia é derivada de mais de um folheto embrionário, possuindo, portanto, mais de um tipo celular, ela é denominada teratoma
~ Critérios para diferenciação das neoplasias benignas e malignas:
- Neoplasias benignas: São sempre bem diferenciadas, logo as células que as compõem se assemelham bastante com o tipo celular que originou a neoplasia, e a maioria delas são bem delimitadas, são delimitadas externamente por cápsula de tecido fibroso (exceto a leiomioma, a dermatofibroma e a hemangioma), apresentam crescimento relativamente lento e não dão metástases
- Neoplasias malignas: Podem ser bem diferenciadas, moderadamente diferenciadas, pouco diferenciadas ou indiferenciadas, sendo que quanto maior a diferença entre as células neoplásicas e o tipo celular que originou a neoplasia, mais agressiva ela é, e vice-versa, e a maioria delas são mal delimitadas, não apresentam cápsula, exibem crescimento rápido e infiltrativo, e possuem a possibilidade de provocar metástases
~ Anaplasia: Conjunto de características microscópicas presentes somente nas neoplasias malignas, como aumento do volume celular e nuclear, hipercromatismo nuclear, cromatina nuclear grosseira, multinucleação, nucléolos volumosos e mitoses atípicas
~ Metástases: Implantes tumorais descontínuos com o tumor primário que correspondem à disseminação somente das neoplasias malignas, possuindo como vias a sanguínea/hematogênica, a linfática (principal) e a contiguidade (invadindo estruturas próximas)
NEOPLASIA DE LINHAGEM EPITELIAL:
~ Neoplasias benignas:
- Adenoma: Neoplasia benigna de linhagem epitelial que acomete as glândulas do organismo
. Ex: Adenoma de pâncreas, tireoide, hipófise, suprarrenal e intestinal
- Papiloma: Neoplasia benigna de linhagem epitelial que acomete epitélios de superfície, produzindo projeções verrucosas ou digitiformes microscopicamente ou macroscopicamente visíveis
. Ex: Papiloma de língua, esôfago, laringe, mama/intraductal e pele
- Pólipo: Neoplasia benigna de linhagem epitelial que acomete epitélios de superfície, exibindo estroma glandular
. Ex: Pólipo de colo uterino, nasal, gástrico, intestinal e endometrial
~ Neoplasias malignas: 
- Carcinoma: Neoplasia maligna de linhagem epitelial, podendo ser de células escamosas (sendo chamado de carcinoma de células escamosas/espinocelular/epider-móide), ser ao nível da membrana basal do epitélio cutâneo (sendo chamado de carcinoma basocelular), ser de células escamosas ao nível da membrana basal do epitélio cutâneo (sendo chamado de carcinoma basoescamoso) ou ser de padrão glandular microscopicamente (sendo chamado de adenocarcinoma)
NEOPLASIA DE LINHAGEM MESENQUIMAL:
~ Neoplasias benignas:
- A maioria das neoplasias benignas de linhagem mesenquimal é classificada adicionando o sufixo “oma” ao tipo celular que constitui a neoplasia
. Ex: Fibroma: Neoplasia benigna de linhagem mesenquimal constituída por fibrócitos
. Ex: Lipoma: Neoplasia benigna de linhagem mesenquimal constituída por tecido adiposo
. Ex: Condroma: Neoplasia benigna de linhagem mesenquimal constituída por tecido cartilaginoso
. Ex: Hemangioma: Neoplasia benigna de linhagem mesenquimal constituída por vasos sanguíneos
. Ex: Osteoma: Neoplasia benigna de linhagem mesenquimal constituída por tecido ósseo
. Ex: Leiomioma: Neoplasia benigna de linhagem mesenquimal constituída por músculo liso
. Ex: Rabdomioma: Neoplasia benigna de linhagem mesenquimal constituída por músculo estriado
. Exceções: Melanoma (neoplasia maligna dos melanócitos que possui muita possibilidade de provocar metástases) e linfoma (neoplasia maligna do tecido linfoide)
~ Neoplasias malignas:
- Cânceres que originam-se do tecido mesenquimal são classificados adicionando-se o sufixo “sarcoma” ao tipo celular que lhe deu origem
. Ex: Fibrossarcoma: Neoplasia maligna de linhagem mesenquimal constituída por fibrócitos
. Ex: Lipossarcoma: Neoplasia maligna de linhagem mesenquimal constituída por tecido adiposo
. Ex: Condrossarcoma: Neoplasia maligna de linhagem mesenquimal constituída por tecido cartilaginoso
. Ex: Hemangiossarcoma: Neoplasia maligna de linhagem mesenquimal constituída por vasos sanguíneos
. Ex: Osteossarcoma: Neoplasia maligna de linhagem mesenquimal constituída por tecido ósseo					
. Ex: Leiomiossarcoma: Neoplasia maligna de linhagem mesenquimal constituída por músculo liso
. Ex: Rabdomiossarcoma: Neoplasia maligna de linhagem mesenquimal constituída por músculo estriado
Adenoma de tireoide Papiloma de mama/intraductal
 Teratoma do testículo Pólipo endometrial Carcinoma de células escamosas em fase inicial Carcinoma de células escamosas de língua
 
 Carcinoma de células escamosas Carcinoma basocelular Carcinoma basoescamoso pigmentado Adenocarcinoma da pelve renal 
 Carcinoma de mama/intraductal Lipoma intestinal Leiomioma uterino
 Melanoma Leiomiossarcoma uterino