Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
TERMINOLOGIA CIRÚRGICA É o conjunto de termos próprios que expressam o segmento corpóreo afetado e a intervenção cirúrgica realizada no tratamento daquele tipo de afecção. Os termos que compõem a terminologia cirúrgica são formados por uma raiz e um sufixo. A raiz permite identificar a estrutura corpórea e o sufixo a intervenção cirúrgica a ser realizada. Exemplos de raiz: - gastro: estômago - entero: intestino delgado - colon: intestino grosso - hepato: fígado - cole: vias biliares - procto: reto e ânus Principais sufixos: - prexia: fixação de uma estrutura corpórea - rafia: sutura - scopia: visualizar o interior de um órgão cavitário ou cavidade com o auxílio de aparelhos especiais (endoscópio) SUFIXOS STOMIAS traqueostomia: formação de uma abertura na traqueia e sutura das bordas da abertura à pele do pescoço; - gastrostomia: formação de uma abertura do estômago e colocação de uma sonda através da parede abdominal, geralmente utilizada para alimentação; colostomia: abertura cirúrgica do cólon, através da parede abdominal, para desviar o trânsito intestinal; ECTOMIA tireoidectomia: extirpação parcial ou total da tireóide; mastectomia: retirada da mama; esofagectomia: remoção parcial ou total do esôfago; gastrectomia: extirpação parcial ou total do estômago; PLASTIA rinoplastia: correção cirúrgica do nariz; queiloplastia: correção de defeitos dos lábios; mamoplastia: correção cirúrgica das mamas; Enfermagem cirúrgica Vitória Ximenes - Enfermagem blefaroplastia: correção cirúrgica da pálpebra; RAFIA herniorrafia: sutura para correção de hérnia; colporrafia: sutura da parede vaginal; perineorrafia: sutura do períneo; gastrorrafia: sutura da parede do estômago; TOMIA toracotomia: abertura da cavidade torácica; crâniotomia: abertura do crânio; coledocotomia: abertura do colédoco; laparotomia: abertura da cavidade abdominal; ureterolitotomia: abertura do ureter para remoção de cálcio; flebotomia: incisão na veia para introdução de cateter; PEXIA retinopexia: fixação da retina descolada; cistopexia: elevação e fixação da bexiga; nefropexia: elevação e fixação do rim; NÃO SEGUEM UM PADRÃO - amputação: retirada parcial ou total de um órgão ou membro; - enxerto: inserção de material autógeno, homólogo, heterógeno ou sintético para corrigir defeitos ou falha em tecidos ou órgão; - exérese: significa extirpação parcial ou total de um segmento corpóreo; - anastomose: comunicação cirúrgica realizada entre dois vasos sanguíneos ou entre duas vísceras ocas; - circuncisão ou postectomia: é a excisão do prepúcio para facilitar a exposição da glande; - paracentese: punção de um espaço cheio de líquidos, utilizando agulha ou trocater com a finalidade de aspirar o líquido contido; - toracocentese: punção ou aspiração do espaço intrapleural para remover líquidos anômalos, como é o caso dos hidrotórax ou empiema; - artrodese: imobilização cirúrgica de articulação;1 Conceito, classificação e indicação das cirúrgias Cirurgia é o ramo da medicina que se dedica ao tratamento das doenças, lesões, ou deformidade, por processos manuais denominados operações ou intervenções cirúrgicas. Indicação cirúrgica: - depende da evolução da lesão e da avaliação quanto às vantagens e desvantagens da espera; - uma vez decidido torna-se necessária à determinação do momento operatório, finalidade e potencial de contaminação; Quanto a urgência - emergência: intervenção cirúrgica imediata, risco de vida eminente. Ex. lesão por arma de fogo ou arma branca, hemorragias. - urgência: requer atuação rápida, podendo aguardar algumas horas na qual o paciente é mantido sob avaliação clínica entre 24 horas às 30 horas. Ex. obstrução intestinal, abdome agudo inflamatório. - requerida: paciente precisa realizar a cirurgia, dentro de semanas ou meses. Ex. hiperplasia de próstata sem obstrução da bexiga. - opcional: decisão é do paciente. Ex. cirurgia plástica. - eletiva: tratamento cirúrgico proposto podendo aguardar a ocasião mais propicia ou conveniência do cliente. Ex. hérnia simples. Quanto a finalidade - paliativa: tratamento cirúrgico que visa compensar os distúrbios para melhorar as condições do paciente ou aliviar a dor, contribuindo para melhoria de sua qualidade de vida. Ex. gastrostomia. - diagnóstica: um biopsia ou quando se realiza algum procedimento explorador. Ex. biopsia de mama, laparotomia exploradora, vídeo diagnóstica. - radical ou curativa: através da qual se faz a remoção parcial ou total do órgão. Ex. gastrectomia, apendicectomia, mastectomia. - plástico ou reparadora: tratamento realizado com finalidade estética, corretiva, blefaroplastia, reconstrução de mama. Quanto ao porte - grande porte: grande probabilidade de perda de fluido e sangue. Ex. cirurgias de emergência, vasculares arteriais. - médio porte: média probabilidade de perda de sangue e fluido. Ex. cabeça e pescoço – ressecação de carcinoma espinocelular, ortopedia – prótese de quadril. - pequeno porte: pequena probabilidade de perda de sangue e fluido. Ex. plástica mamoplastia e endoscopia. Quanto ao tempo de duração: - porte I: tempo de duração de até duas horas. Ex. rinoplastia. - porte II: duração de duas a quatro horas. Ex. colecistectomia, gastrectomia. - porte III: de quatro a seis horas de duração. Ex. craniotomia. - porte IV: duração acima de seis horas. Ex. transplante de fígado. Quanto ao potencial de contaminação - cirurgias limpas: realizadas em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação, na ausência de processo infeccioso local. Epiderme, tecido celular subcutâneo, sistema musculo esquelético, nervoso e cardiovascular. - potencialmente contaminadas: em tecidos colonizados por flora microbiana pouco numerosa, em tecidos cavitários com comunicação com o meio externo, ou de difícil descontaminação, na ausência de processo infeccioso local. - contaminada: em tecidos colonizados por flora microbiana abundante, de difícil descontaminação, na ausência de processo infeccioso. Cólon, reto e ânus, em tecido com lesões cruentas e cirurgias de traumatismo crânio encefálico aberto. - infectada: em qualquer tecido, na presença de processo infeccioso local. Ex, apendicectomia supurada. Índice esperada de infecção - limpas: 1 a 5%; - potencialmente contaminadas: 3 a 11%; - contaminadas: 10 a 17%; - infectadas: maior que 27%; Aspectos psicossociais - relacionados aos medos e ansiedade; - crenças e valores; - cultura; Consentimento informado - É o registro em prontuário de uma decisão voluntária, por parte do paciente ou de seus responsáveis legais, tomada após um processo informativo e esclarecedor, para autorizar um tratamento ou procedimento médico específico, consciente de seus riscos, benefícios e possíveis consequências. - Pré-requesito para qualquer intervenção médica. - Os responsáveis legais precisam ser esclarecidos sobre a enfermidade, prognóstico, necessidade de exames complementares, procedimentos, opções terapêuticas com seus riscos, benefícios e custos. ASPECTOS ÉTICOS E LEGAIS O profissional de saúde deve assegurar, no mínimo, que o paciente entenda: - seu estado clínico atual; - evolução provável caso não se faça o tratamento; - os tratamentos potencialmente úteis, incluindo a descrição e a explicação dos riscos e benefícios potenciais. - o profissional de saúde deve assegurar, no mínimo, que o paciente entenda: geralmente a opinião do agente de saúde sobre a melhor alternativa e, as incertezas associadas a cada um desses elementos também devem ser discutidas. - quando é necessário? Em procedimentos invasivos e onde há riscos de vida. - quem assina? O próprio paciente. - emsituações especiais (menor de idade, inconsciente ou incompetente)? A família ou o guardião legal assinam. - em situações de emergência? O cirurgião pode intervir com critérios. - a recusa em ser operado é um direito do indivíduo. Segurança do paciente DESAFIOS 1. redução de infecções: relacionadas a assistência à saúde: - o primeiro desafio global focou as infecções relacionadas com a assistência à saúde, envolvendo: 1)higienização das mãos; 2)procedimentos clínicos e cirúrgicos; 3)segurança do sangue e de hemoderivados; 4)administração segura de injetáveis e de imunobiológicos; 5)segurança da água, saneamento básico e manejo de resíduos; 2. cirurgias seguras salvam vidas: - redução de infecção de sítio cirúrgico; - anestesiologia segura; - equipe cirurgica segura; - indicadores de assistência cirurgica; CIRURGIAS SEGURAS SALVAM VIDAS - objetivo aumentar os padrões de qualidade almejados em serviços de saúde de qualquer lugar do mundo. PREVENÇÃO DE INFECÇÃO DO SÍTIO CIRÚRGIGO - as infecções do sítio cirúrgico continuam sendo uma das causas mais comuns de complicações cirúrgicas sérias. A profilaxia antimicrobiana uma hora antes da incisão e a esterilização efetiva dos instrumentos são seguidas de maneira inconsistente. MANUAL PARA CIRURGIA SEGURA DA OMS Inclui: - Revisão das evidências para intervenções que possam melhorar a segurança cirúrgica em uma ampla variedade de cenários e contextos. - fornece evidências a respeito dos componentes essenciais da assistência cirúrgica segura,as quais formam a base da Lista de Verificação. CHECK LIST DE CIRURGIA SEGURA 1.antes da indução anestéscia (Sing In). 2.antes da incisão cirurgica (Time Out). 3.antes do paciente sair da sala de cirurgia (Sing Out). 2.
Compartilhar