Estudo Dirigido Ortopedia Equina - com gabarito

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Em relação à deformidade flexural, julgue os itens:
I. A gentamicina tem sido usada com sucesso nas deformidades flexurais em que há
hiperflexão. As doses recomendadas estão entre 2 a 4 gramas total para os potros.
ERRADO
II. Os potros são afetados pela forma congênita, uma vez que o animal nascido com as
articulações e estruturas associadas de forma normal não desenvolvem alterações flexurais.
ERRADO
III. Alguns potros recém-nascidos mostram um leve grau de hiperextensão digital. O
problema é causado pela flacidez dos músculos flexores e geralmente é corrigido dentro de
algumas semanas com o crescimento. CERTO
IV. Causas relatadas de deformidades flexurais congênitas incluem mau posicionamento
intrauterino, efeitos da ingestão de plantas teratogênicas (Astragalus sp.) e híbridos de
grama sudão ingeridos pela égua durante a gestação, uma mutação genética dominante em
um garanhão, bócio, uma desordem neuromuscular e um surto de gripe. CERTO
Texto da questão
Com relação aos aspectos da claudicação causada pela tendinite dos tendões flexores nos
equinos, é correto afirmar que:
Escolha uma opção:
a. Durante o exame de inspeção, o tendão acometido tende a apresentar menor volume em
virtude da atrofia gerada pelo desuso, como consequência da dor durante o apoio do peso
no membro acometido.
b. As lesões são mais importantes nos equinos que são exercitados de forma leve, como no
adestramento.
c. Os bloqueios perineurais não fornecem respostas que determinem que a causa da
claudicação é a tendinite.
d. O melhor método de diagnóstico da tendinite é a combinação da ultrassonografia e do
raio X.
e. O tendão flexor digital profundo é mais comumente afetado em virtude de maior tensão
sustentada, uma vez que este se insere na face palmar da falange distal.
A osteocondrite dissecante é uma enfermidade que aparenta afetar animais que tiveram
falha do suprimento sanguíneo para a cartilagem durante a fase de ossificação. Comumente
os animais apresentam fragmentos ósseos intra-articulares, achatamento do osso
subcondral e a cartilagem pode apresentar alterações. Em virtude de as alterações serem
mais presentes no osso, a melhor forma do diagnóstico é a radiografia isoladamente.
FALSO
Texto da questão
Em relação à artrite séptica, julgue os itens:
I. A artrite séptica dos potros apresenta quatro classificações. O tipo E consiste em artrite
séptica e osteomielite da região epifisária. Errado
II. A principal causa de artrite séptica é o trauma direto na articulação que a torna frágil e
suscetível para a entrada de bactérias nos potros. Errado
III. O tratamento deve ser balizado em quatro aspectos. A administração de antimicrobianos
de amplo espectro, lavagem articular, debridamento e antibióticoterapia local. A terapia
sistêmica deve ser feita por via intravenosa. Certo
IV. As fluoroquinolonas são antimicrobianos de escolha para o tratamento da artrite séptica
dos potros tendo em vista seu poder de penetrar no líquido sinovial e amplo espectro de
ação. Errado
Texto da questão
A laminite é caracterizada por uma degeneração laminar, principalmente da parede dorsal
do casco e pela interação dessa degeneração com as forças de tração do tendão flexor
digital profundo. É acreditado que o processo patológico da doença inclua a hipoperfusão
do dígito, levando à isquemia, necrose e edema da lâmina do casco (STASHAK, 2012).
Em relação à laminite nos equinos, faça as associações corretas:
1. Lesões eram inicialmente causadas pela vasoconstrição e aberturas de anastomoses
arteriovenosas, desencadeando estase sanguínea dando origem ao edema e necrose
tecidual.
2. Evento iniciado durante a fase de desenvolvimento da laminite que faz com que ocorra a
perda das adesões casco e falange distal em um curto período de tempo. Esta ação ocorre
pelas metaloproteinase-2 e metaloproteinase-9.
3. Sempre que um membro é exigido para sustentar peso excessivo por longos períodos
quando o membro contralateral é acometido por algum tipo de lesão, o que sofre
sobrecarga tem risco de desenvolver laminite. Isso pode ocorrer em casos de fraturas,
artrite séptica, processos infecciosos no membro, entre outros que impeçam um dos
membros de suportar todo o peso.
4. Durante a sobrecarga de grãos, o Streptococcus bovis é o principal agente que se
desenvolve, que é indutor da rápida fermentação dos carboidratos e produção de ácido
latico no intestino grosso. O questionamento está ligado à capacidade desse fator ser capaz
de ultrapassar a barreira mucosa durante a fase de desenvolvimento da laminite induzida
por grãos.
5. Cavalos e pôneis podem desenvolver uma alteração na glândula pituitária, que
consequentemente sofre uma disfunção que gera um excesso de hormônios e peptídeos
que controlam outros hormônios. Um sinal clínico evidente dessa disfunção é o crescimento
alterado do pêlo, caracterizando o hinsurtismo. Esse desequilíbrio também gera resistência
à insulina, que altera o metabolismo do casco gerando laminite insidiosa e inevitavelmente
laminite crônica (POLLIT, 2008).
(3) - Teoria traumática
(5) - Teoria endocrinopática
(2)- Teoria enzimática
(4) - Teoria inflamatória
(1)- Teoria vascular
Texto da questão
As fraturas são caracterizadas por perda da continuidade óssea e interferência em algum
grau da função normal da estrutura envolvida. A alteração gerada pela lesão e qual osso
está envolvido irão determinar a gravidade. Por exemplo, fraturas de ossos pouco
envolvidos na sustentação do peso do animal como os sesamóides proximais cursa com
claudicação leve, que muitas vezes não é buscado atendimento, entretanto fratura de rádio,
por exemplo, produz claudicação intensa e com prognóstico desfavorável quando
comparada com a primeira (STASHAK, 2012).
Em relação ao manejo de fraturas dos equinos, faça as associações corretas:
1. Fraturas de metacarpo e metatarso
2. Fraturas de tíbia e rádio
3. Fraturas de fêmur e úmero
4. Fraturas de falanges e lesões tendíneas
3- Não é necessário imobilizar.
2- Bandagem de Robert Jones com extensão lateral da tala.
4- Tala dorsal.
1- Bandagem de Robert Jones com tala caudal e lateral.
Texto da questão
Com relação à desmite do ligamento suspensor do boleto, é incorreto afirmar que:
Escolha uma opção:
a. Apesar do difícil tratamento por haver uma ampla variedade de indicações terapêuticas
nos casos de cura, a resposta ao tratamento ocorre em um período de poucas semanas.
b. A claudicação pode ser evidente em solo macio, especialmente quando durante o exame
dinâmico o membro afetado pela suspeita de desmite pisa do lado de fora de um círculo.
c. A flexão da articulação metacarpo/metatarsofalangeana não contribui no diagnóstico,
tendo em vista que o ligamento estará relaxado e não força a estrutura como ocorre na dor
causada por lesão articular durante a flexão.
d. Os ramos do ligamento suspensor do boleto não são causas comuns de desmite, tendo
em vista que parte do ligamento já está fixo antes de os ramos se fixarem na falange média.
e. A orientação longitudinal das fibras ligamentares permite que a avaliação
ultrassonográfica nessa orientação seja suficiente para determinar a lesão.
Texto da questão
O diagnóstico da osteoartrite é feito pelos achados clínicos de resposta positiva à flexão,
efusão sinovial e presença de cistos subcondrais no exame radiográfico. Falso
Texto da questão
Casqueamento corretivo das deformidades varus geralmente precisam de mais desgaste no
aspecto medial do casco, enquanto deformidades valgus precisam de desgaste na região
lateral do casco. Falso
Texto da questão
Nos casos em que o tratamento conservativo para fixação dorsal de patela não é efetivo,
uma abordagem cirúrgica deve ser realizada. A divisão do ligamento patelar medial tem sido
defendida no tratamento. Usando orientação ultrassonográfica ou de palpação, múltiplas
incisões de divisão longitudinal são feitas no terço proximal do ligamento patelar medial.
Esta forma de divisão resulta em um aumento progressivo de duas a três vezes no diâmetro
do ligamento. VerdadeiroA mielopatia cervical estenótica, também conhecida como sindrome de Wobbler, acomete
principalmente equinos jovens. O aparecimento de sinais clínicos muitas vezes é agudo e
pode haver uma queixa de trauma, tal como quedas. No entanto, o aparecimento de sinais
da mielopatia cervical estenótica em equinos jovens e adultos tende a ser geralmente
gradual e insidioso. Em cavalos levemente afetados, a doença pode ser confundida com
claudicação de origem musculoesquelética (LINS et al., 2009). Cavalos afetados
apresentam baixo escore corporal, apatia e tem uma anorexia concomitante. FALSO
Em relação à encefalomielite equina por protozoário nos equinos, faça as associações
corretas:
1. Anormalidades na marcha e incoordenação motora.
2. Fraqueza seguida por atrofia dos músculos inervados.
3. Sinais de depressão, alterações de comportamento ou convulsões.
4. Ataxia e fraqueza nos membros pélvicos.
1- Lesões de nervo braquial e medula espinhal
4- Lesão da substância branca
3-Lesão do cérebro
2-Danos graves na substância cinzenta que inervam os músculos
Texto da questão
Com relação à infecção por herpes vírus tipo 1, é incorreto afirmar que:
Escolha uma opção:
a. Umas das medidas de prevenção é a segregação de éguas prenhes de todos os outros
cavalos nas instalações.
b. Apesar de bons resultados in vitro do aciclovir, o antiviral apresenta resultados limitados e
o valaciclovir, embora seguro, não é eficaz em cavalos com mieloencefalopatia por herpes.
c. A maioria dos cavalos são infectados pelo trato respiratório com EHV-1 ou EHV-4 (ou
ambos) durante o primeiro ano de vida.
d. A incontinência urinária que é um sinal de destaque, distenção da bexiga, flacidez do
pênis e hipotonia da cauda e do esfíncter anal são muito comuns.
e. O diagnóstico da mieloencefalopatia por herpes vírus tipo I deve ser feita pelo
exame clínico e achados hematológicos, destacando-se a linfopenia que é um achado
patognomônico da doença.
Texto da questão
Em relação à miopatia do exercício, julgue os itens:
I. A sobrecarga por ingestão de carboidratos, hipóxia muscular durante o exercício,
desequilíbrio hidroeletrolítico, deficiência de vitamina E e selênio, hipotireoidismo e até
mesmo infecções virais são fatores que podem estar envolvidos na doença. Correto
II. Nos casos de rabdomiólise recorrente deve-se deixar o animal descansar, uma vez que a
atividade muscular adicional provavelmente exacerbará a doença. Os cavalos que são
severamente afetados também devem receber fluidoterapia, mas esta deve ser precedida
da administração de anti-inflamatórios não esteroidais. Errado
III. O grau de elevação das enzimas no soro depende da gravidade do dano muscular, mas
nem sempre reflete a intensidade da lesão, do tempo que transcorreu entre a coleta de
amostras e a ocorrência de dano muscular. Picos dos valores são alcançados
aproximadamente entre 4 e 6 horas, 12 e 24 horas após a mionecrose CK, lactato
desidrogenase (LDH) e AST, respectivamente. Certo
IV. Os cavalos ficam inquietos e têm baixa frequência respiratória por causa da dor. O
cavalo pode relutar em se mover e depois de descansar devido às contraturas musculares
firmes e dolorosas envolvendo o dorso, dor muscular a palpação e nos posteriores. Sinais
são mais comumente vistos após 15 a 30 minutos de exercício leve. Errado
Texto da questão
A incapacidade de ficar em estação ou de apoiar o membro afetado no solo, em geral, é
suficiente para ter um diagnóstico presuntivo da miopatia pós-anestésica. O diagnóstico é
confirmado pela medição sérica de CK. A concentração é frequentemente aumentada após
anestesia geral, mas níveis maiores que 2000 U/L são significativos. A prevenção exige
cuidados pré-operatórios planejando minimizar o tempo sob anestesia geral,
posicionamento cuidadoso do cavalo na mesa cirúrgica, manutenção da pressão arterial
abaixo do limite inferior, fluidoterapia e agentes inotrópicos, como a dobutamina (1 a 5 μg/kg
por minuto). Em decúbito lateral, o membro anterior dependente (que fica para baixo) deve
ser puxado para trás e o membro superior deve ser colocado para frente. Falso