Organização do sistema de saúde no Brasil e a construção do SUS

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Organização do sistema de saúde no 
Brasil e a construção do SUS 
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1500: Descoberta do Brasil; 
-PARAÍSO x INFERNO; 
-População saudável (índios) passam a enfrentar doenças infecto-contagiosas. 
 
1543: 1° Santa Casa de misericórdia foi instalada no Brasil (Santos/SP) 
*Divergência de literatura: Zélia Rouquayrol afirma que foi em 1539 em Olinda/PE. 
 
1808: Vinda da Família Real; 
- Com a vinda da Família Real, começou a ter “ações” de controle sanitário mínimo; 
-Autorização da criação dos centros de formação médica. Em duas cidades: Rio de Janeiro 
e Salvador; 
-É instituído o Conselho Ultramarino Português ( como se fosse o Ministério da Saúde), 
formado por 2 cargos: Físico-mor e Cirurgião- mor. 
*Físico-mor: Dr. Manuel Vieira da Silva, instituiu o conceito de quarentena, epidemia, 
endemia e criou a estratégia de separação dos portos. 
 
1829: Inspetoria de saúde nos portos; 
1835: Foi criado MONTEPIO- Caixa= Iniciativa dos trabalhadores; 
1850: Criação da Junta de Higiene Pública; 
1851: Junta Central de Higiene Pública (Movimento Higienista)- Crucial para o 
primeiro modelo de saúde. 
 
 
Período marcado por descontrole sanitário e epidemiológico e aumento das doenças 
infectocontagiosas. 
1902-1906: Eleito primeiro presidente do Brasil: Rodrigues Alves; 
1904: Rodrigues Alves nomeia dois profissionais para instituir reformas: 
REFORMA URBANÍSTICA: Pereira Passos; 
REFORMA SANITÁRIA: Oswaldo Cruz. 
*Ambas ocorreram no Rio de Janeiro. 
 
Bases jurídicas da Reforma Sanitária: 
N° 1151/1904: Proposta para limpar o Rio de Janeiro, visando controle de Febre 
Amarela e Peste Bulbônica; 
N° 1261/1904: Obrigatoriedade da vacina contra Varíola (ocasionando a revolta da 
vacina). 
 
1917-1919: MÉXICO x ALEMANHA: 
-Trabalhadores começaram a se organizar contra as condições de trabalho; 
-Direitos trabalhistas não eram garantidos; 
-Reivindicaram a participação do ESTADO. 
 
1920: Carlos Chagas, sucessor de Oswaldo Cruz, institui a educação sanitária em saúde. 
 
1923: Lei Eloy Chaves: Decreto N° 4682, 24/01/1923 
-Marco inicial da previdência social no Brasil; 
-Instituição das CAP’S: 1° para os FERROVIÁRIOS e 2° para os MARÍTIMOS; 
- Organizadas por empresas, com financiamento BIPARTITE: Empregador e 
Trabalhador; 
-Um novo marco: CIDADANIA REGULADA= só acessava aos serviços de saúde na 
sua integralidade os trabalhadores urbanos regulamentados e seus dependentes. 
 
 
1930: Institucionalização da saúde no Brasil- Criação do MESP (Ministério da Educação 
e Saúde Pública); 
*Ações de saúde descontínuas, destinadas para prevenção e promoção de saúde; 
 
1933: Unificação do CAP’S; 
-CAP’S viraram IAP’S, o primeiro foi o dos marítimos; 
-IAP’S eram organizados por categorias profissionais; 
- Financiamento TRIPARTITE: Empregador, Trabalhador e Estado. 
 
1934 a 1945: Ministro do MESP (Gustavo Capanema)- Institui uma reforma dentro do 
MESP numa perspectiva de centralização. 
- Institui delegacias federais por todo o Brasil, com ações e serviços de saúde autoritários. 
 
1937: Getúlio cria 1° Conselho Nacional de Saúde; 
 
1941: Ocorre 1° Conferência Nacional de Saúde; 
 
1942: Criação do SESP (Serviço Especial de Saúde Pública) para os seringueiros do Norte 
que estavam com Febre Amarela e Malária, afetando as decisões políticas e econômicas 
do país. 
 
1948: Marco Internacional- Contexto Histórico pós 2° Guerra Mundial- Criação da 
OMS; 
*Conceito de saúde positivo e ampliado; 
-Marco Nacional: Plano SALTE= Documento que estabelece prioridades a serem 
operacionalizadas no Brasil: Saúde, Alimentação, Transporte e Energia. 
 
1949: Criação do SAMDU= Serviço de assistência médica domiciliar e de urgência. 
*Serviço vinculado a CIDADANIA REGULADA. 
1953: Criação do Ministério da Saúde. 
1960: LOPS- Lei Orgânica da Previdência Social; 
-Unificação/ Padronização dos regramentos dos IAP’S; 
*Trabalhadores passam a contribuir de forma uniforme. 
 
1966: Criação do INPS- Cidadania Regulada; 
1970: Criação da SUCAM- Superintendência de Campanha de Saúde Pública; 
*Serviço instituído para controle de epidemias; 
-Início do movimento da Reforma Sanitária. Lema da RF: “Saúde é democracia”. 
 
1974: Criação do MPAS- Ministério da Previdência e Assistência Social; 
-Criação do PPA (Plano de proposta ação) = UNIVERSALIZAÇÃO de um serviço de 
Urgência e Emergência; 
-Criação do FAS (Fundo de apoio ao desenvolvimento social)- Dinheiro destinado a 
iniciativa privada. 
 
1975: Ocorreu a 5° Conferência Nacional de Saúde- Proposta de criação do Sistema 
Nacional de Saúde, visando conter a Crise Econômica que ocorria na época. 
 
1976: Criação do PIASS (Projeto de Interiorização das ações de saúde e saneamento); 
-Iniciativa dos médicos sanitaristas da época (sem apoio do Estado); 
*Foi implementado no Nordeste, com delimitação de até 20.000 habitantes por região; 
-NÃO foi iniciativa do Estado; 
-Esboço dos princípios do SUS; 
- Criação do CEBES (Centro Brasileiro de Estudos de Saúde). 
 
1977: Criação do SINPAS- INAMPS (Cidadania Regulada); 
 
1978: Marco da Atenção Primária a Saúde- 1° Conferência Internacional de 
Cuidados Primários em Saúde; 
- Aconteceu na antiga União Soviética; 
-Diploma jurídico conhecido como: Declaração de Alma Ata; 
-META: Saúde para todos nos anos 2000. 
 
1979: 1° Simpósio sobre Política Nacional de Saúde, tema: “A questão democrática na 
área da saúde”. 
 
1980: Ocorreu a 7° CNS, onde foi criado o PREV-Saúde (Programa de Serviços Básicos 
de Saúde). 
-Ficou só no papel, foi uma forma de dar uma devolutiva aos países que estavam na 
Conferência de 1978; 
-Iniciativa do Governo. 
 
1981: Criação do CONASP- instituir auditorias na área da saúde; 
- Surge AIH (Autorização de internação hospitalar). 
 
1982-1983: PAIS/AIS- Ações integradas em saúde; 
- Iniciativa do Estado, foi implementado; 
-Associação dos ministérios da: Saúde, Educação, Previdência. 
- INAMPS x MINISTÉRIO 
*Tentativas de atrapalhar reorientação do modelo de atenção á saúde. 
 
1986: Marco Internacional: 1° Conferência Internacional de Promoção de Saúde; 
*Diploma legal: Carta de Otawa; 
-Marco Nacional: Ápice da reforma sanitária brasileira: 8°CNS; 
-LEMA: Saúde é direito de todos e dever do Estado; 
- Aprova a proposta de criação do SUS; 
Relatório da 8°CNS trabalha com 3 eixos: 
- Saúde como direito social/cidadania; 
-Reestruturação do SNS; 
-Financiamento do setor saúde. 
1987: INAMPS cria SUDS- Sistema unificado e descentralizado de saúde; 
- Descentralização= Estado-Estadualização; 
*Convênio entre estado e governo. 
SUDS tinha como principais diretrizes: 
-Universalidade e Equidade no acesso aos serviços de saúde; 
-Integralidade dos cuidados assistenciais; 
- Descentralização das ações de saúde; 
- Implementação de distritos sanitários. 
 
1988: Ocorre a Assembléia Nacional Constituinte- 05/10/1988 
- Com aprovação da Constituição Federal; 
-SUS É CRIADO!!! 
 
CONCEITO DE SAÚDE- PROMOÇÃO DE SAÚDE: 
Processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria da sua qualidade de vida 
e saúde, incluindo uma maior participação no controle deste processo. 
 
Campos de atuação da Promoção de Saúde, segundo a Carta de Otawa: 
- Políticas públicas saudáveis; 
-Criação de ambientes favoráveis; 
-Reforçando a ação comunitária; 
-Desenvolvendo habilidades pessoais; 
- Reorientação dos serviços de saúde. 
 
Obs: 17° Conferência Nacional de Saúde (2023) 
TEMA: “Garantir direitos e defender o SUS, a Vida e a Democracia- Amanhã vai ser 
outro dia”. 
 
IMPORTANTE: Modelos assistenciais ou modelos de atenção têm sido definidos como 
combinações tecnológicas utilizadas pela organização dos serviços de saúde em 
determinados espaços e populações, incluindo ações sobre o ambiente, grupos 
populacionais, equipamentos comunitários e usuários de diferentes unidades prestadoras 
de serviços de saúde com distinta complexidade.