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Simulado Residência Médica e Revalida_Prova

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Estratégia
MED
RESIDÊNCIA MÉDICA 2Estratégia MED| Simulado Inédito para Residência Médica e Revalida
@estrategiamed/estrategiamed Estratégia MED t.me/estrategiamed
INSTRUÇÕES
• Esta prova contém 50 (cinquenta) questões objetivas, com 5 (cinco) alternativas e apenas uma correta em cada questão.
• A prova terá duração máxima de 2 horas e 30 minutos. Os candidatos terão das 13h às 15h30min (horário de Brasília) para 
responder às questões e enviar o gabarito preenchido através do formulário eletrônico disponível no link constante neste caderno 
de questões.
• Só serão considerados (para critérios de premiação) os gabaritos enviados dentro do prazo de aplicação da prova, ou seja, até as 
15h30 do dia 16/05/2021.
• Não haverá prorrogação do tempo previsto para a aplicação da prova.
• As questões deste simulado levarão em consideração os padrões e critérios de cobrança das provas de concursos anteriores de 
Residência Médica.
• O Estratégia MED divulgará o gabarito preliminar após as 16h do dia 16/05/2021.
• Sendo constatado, através de ferramentas de Tecnologia da Informação, que o candidato tentou fraudar ou efetivamente fraudou 
o resultado do Simulado, ele será automaticamente impossibilitado de concorrer aos prêmios.
• É de inteira responsabilidade do candidato a verificação prévia da integridade e conectividade dos seus equipamentos eletrônicos.
• O formulário estará disponível para preenchimento durante toda a aplicação da prova.
• Como critérios de desempate, serão considerados os seguintes, nesta ordem:
• horário de envio do gabarito (o primeiro a terminar o preenchimento do gabarito terá prevalência);
• idade (o candidato de menor idade terá prevalência); e 
• sorteio.
• As premiações de descontos na assinatura do Curso Extensivo e no Sistema de Questões do Estratégia MED serão feitas seguindo 
a distribuição indicada a seguir:
• 100% de desconto - até 25ª posição, se nota maior ou igual a 70% de acerto;
• 75% de desconto - até 50ª posição, se nota maior ou igual a 50% de acerto;
• 60% de desconto - até 125ª posição, se nota maior ou igual de 40% de acerto;
• 50% de desconto - até 250ª posição, se nota maior ou igual a 30% de acerto; e 
• 40% de desconto - até 500ª posição, se nota maior ou igual a 10% de acerto.
• Os premiados deverão enviar e-mail para vemsercoruja@estrategiamed.com.br a fim de requerer seus respectivos cupons de 
desconto.
• Os prêmios oriundos deste simulado não são cumulativos com outras promoções ou descontos em vigor na plataforma, ou 
divulgados por parceiros, ou embaixadores.
• As premiações deste simulado não se aplicam aos atuais alunos e possuem validade de 7 dias para uso, contados da data da 
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• Eventuais casos omissos serão decididos exclusivamente pela Direção do Estratégia Educacional.
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Estratégia
MED
RESIDÊNCIA MÉDICA
3Estratégia MED| Caderno de Questões | Maio de 2021
Simulado Inédito para Residência Médica e Revalida
CLÍNICA MÉDICA
1 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Michael, 34 anos, comparece 
ao ambulatório de cardiologia, após encaminhamento da unidade 
básica de saúde, com relato de que vem apresentando há dois meses 
um quadro de dispneia progressiva, edema de membros inferiores e 
hepatomegalia. Ao coletar a história, percebe-se que Michael passou 
a infância e a adolescência na zona rural de um município no sul da 
Bahia. Suspeita-se então de cardiomiopatia chagásica. Sobre esse 
caso, NÃO podemos afirmar que:
A) Deve-se solicitar o exame parasitológico para iniciar o tratamento 
com benzonidazol.
B) A apresentação clássica da doença crônica é na forma de uma 
miocardiopatia dilatada que, geralmente, acomete primeiro o 
ventrículo direito.
C) Uma das complicações mais comuns dessa doença são os 
eventos tromboembólicos, contribui para isso a formação de 
aneurismas em “dedo de luva”.
D) Essa doença afeta diretamente o sistema de condução cardíaco, 
sendo a alteração mais característica o bloqueio de ramo direito 
associado ao bloqueio divisional anterossuperior esquerdo.
E) Para se fazer o diagnóstico sorológico, é necessário que se use 
métodos de detecção diferentes. 
2 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Sobre a análise do 
eletrocardiograma abaixo, assinale a alternativa incorreta:
A) O ritmo é sinusal.
B) A frequência cardíaca é, aproximadamente, 100bpm.
C) O eixo está desviado para esquerda.
D) Há sinais de isquemia em parede anterior.
E) A onda T apiculada sugere hipercalemia.
Estratégia
MED
RESIDÊNCIA MÉDICA
4Estratégia MED| Caderno de Questões | Maio de 2021
Simulado Inédito para Residência Médica e Revalida
3 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Uma paciente de 40 anos procura 
o pronto-socorro com queixa de dor torácica e lesões na pele (figura 
ao lado). Ela refere que a dor começou há 2 dias e, há 1 dia, surgiram 
as manchas cutâneas. Ela informa ainda que é transplantada renal 
e está em uso de tacrolimus. Diante do quadro clínico, assinale a 
alternativa correta.
A) O tratamento deve ser com aciclovir 200 mg, administrado a 
cada 8 horas por 7 dias.
B) Essa doença é causada pela reativação do vírus do sarampo.
C) A única forma dessa paciente transmitir essa doença é pelo 
contato com o conteúdo das vesículas.
D) Essa paciente tem maior risco de evoluir com dor crônica.
E) Não há, até hoje, nenhuma forma de reduzir a chance de um 
indivíduo adulto desenvolver essa condição.
4 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Um paciente de 48 anos, sexo 
masculino, procurou o oftalmologista referindo cefaleia e alteração 
visual há 6 meses, com piora progressiva dos sintomas. Também refere 
que notou diminuição de libido no período. Nega comorbidades e 
uso de medicações.
Submetido ao exame de refração e à tonometria, sem alterações. 
No fundo de olho, notou-se palidez de discos ópticos. Solicitada a 
campimetria visual, com o seguinte achado:
Qual é o próximo exame a ser solicitado e qual seria uma possível 
alteração laboratorial encontrada?
A) Paquimetria. Possível alteração laboratorial: glicemia em jejum 
340 mg/dL.
B) Biometria óptica. Possível alteração laboratorial: cálcio 13 mg/
dL.
C) Ressonância magnética de sela túrcica. Possível alteração 
laboratorial: prolactina 1.200 ng/mL.
D) Tomografia computadorizada de crânio. Possível alteração 
laboratorial: testosterona total 78 ng/dL.
E) Ultrassonografia doppler de artérias renais. Possível alteração 
laboratorial: creatinina 3,4 mg/dL.
Valores de referência para normalidade:
Glicemia em jejum: < 100 mg/dL.
Cálcio: 8,2-10,2 mg/dL.
Prolactina: < 20 ng/mL.
Testosterona: 240-820 ng/dL.
Creatinina: 0,6-1,2 mg/dL.
Estratégia
MED
RESIDÊNCIA MÉDICA
5Estratégia MED| Caderno de Questões | Maio de 2021
Simulado Inédito para Residência Médica e Revalida
5 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Juliette, 31 anos, necessita 
realizar um procedimento para extração dentária (quatro dentes 
sisos). Vem encaminhada do cirurgião dentista, pois possui exame 
de TTPa alargado (relação de 1,6, sendo que o valor de referência 
é inferior a 1,25). No histórico pregresso relata algum sangramento 
(leve) após amigdalectomia. Ciclo menstrual normal. Sem histórico 
familiar de hemorragias.
Considerando a demanda da paciente (liberação para extração 
dentária) e com os dados do caso, qual seria a conduta mais 
adequada? 
A) Repetir TTPa e, se alterado, liberar procedimento com uso de 
plasma.
B) Repetir TTPa e, se alterado, liberarprocedimento com uso de 
plaquetas.
C) Repetir TTPa e, se alterado, solicitar anticoagulante lúpico e 
fatores da coagulação. 
D) Repetir TTPa e, se alterado, liberar procedimento com uso de 
enoxaparina.
E) Repetir TTPa e, se alterado, não autorizar procedimento.
6 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Mulher, 36 anos de idade, com 
queixa de fraqueza insidiosa e progressiva, bastante dificuldade 
para elevar os braços, como não consegue mais pentear os cabelos, 
resolveu procurar ajuda médica. Ao exame físico, foi percebido que 
a paciente apresenta lesão eritematosa e violácea nas pálpebras 
superiores, além de discreto edema. Sobre o caso acima, assinale a 
alternativa INCORRETA.
A) A paciente apresenta 1 sinal clínico patognomônico da doença.
B) Nessa paciente, é recomendada a pesquisa de neoplasia.
C) Na biópsia muscular desse caso, é encontrado infiltrado 
linfocítico endomisial, com presença de células TCD8+.
D) Nessa doença, pode ocorrer atividade com CPK normal.
E) Não ocorre acometimento de musculatura ocular extrínseca.
7 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Mulher de 30 anos comparece 
ao ambulatório de Reumatologia com queixa de acometimento 
progressivo e rápido de pele. Relata espessamento cutâneo 
importante em mãos, tronco, face e membros inferiores. Além disso, 
desde a adolescência, as mãos sempre mudavam de coloração, 
passavam por uma fase de palidez, cianose e rubor, principalmente 
quando expostas ao frio. Há 3 meses, iniciou também quadro de 
dispneia aos médios esforços e houve surgimento de úlceras nos 
dedos. Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA.
A) A paciente acima, muito provavelmente, está cursando com 
hipertensão pulmonar.
B) Nessa paciente, o anticorpo que deve ser positivo é o 
anticentrômero.
C) No caso acima, há risco de envolvimento renal rápido de 
progressivo, embora só seja encontrado em 10% dos casos.
D) Nesse caso, podemos classificar a doença como limitada.
E) O acometimento renal, nesse caso, estaria relacionado ao 
anticorpo anti-RNA polimerase III negativo.
8 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Paciente de 65 anos, sexo 
masculino, hipertenso. Foi para o hospital por quadro de cefaleia 
de início súbito, de forte intensidade, evoluindo com hemiparesia 
esquerda, vômitos e sonolência. PA de 240/124 mmHg na entrada. 
TC de crânio mostrou hematoma intraparenquimatoso subcortical 
de grande volume à direita. Foi internado para controle pressórico 
e monitorização. No segundo dia de internação, evoluiu com 
torpor (abertura ocular à dor) e palavras inapropriadas. Ao exame 
físico, anisocoria, com pupila esquerda midriática e arresponsiva, 
tetraparesia assimétrica e membro superior direito com movimento 
de extensão anormal. As estruturas cerebrais envolvidas no evento 
agudo do segundo dia foram: 
A) tenda do cerebelo e tálamo.
B) foice do cérebro e giro do cíngulo.
C) tenda do cerebelo e uncus.
D) tonsila cerebelar e forame magno.
E) artéria cerebral média esquerda e córtex à esquerda.
Estratégia
MED
RESIDÊNCIA MÉDICA
6Estratégia MED| Caderno de Questões | Maio de 2021
Simulado Inédito para Residência Médica e Revalida
9 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Homem, 33 anos, é levado ao 
pronto-socorro por quadro de cefaleia de instalação súbita, muito 
intensa e classificada como a pior da vida. Exame neurológico: 
PA 180 X 110 mmHg; escala de coma de Glasgow 13, à custa 
de confusão mental; rigidez de nuca ++/++++; força muscular 
normal. Na investigação etiológica, foi solicitada uma tomografia 
computadorizada do crânio sem contraste, que está exposta abaixo:
Sobre a doença apresentada na questão, assinale a alternativa 
correta: 
A) O tratamento inicial dessa condição deve incluir o uso de 
nimodipino e corticoide.
B) Trata-se de hemorragia subaracnóidea aneurismática, 
classificação de Hunt-Hess: 1.
C) Caso a tomografia computadorizada de crânio fosse normal, o 
diagnóstico de hemorragia subaracnóidea estaria descartado.
D) A instituição de corticoide e fenitoína deve ser precoce e realizada 
para todos os pacientes.
E) São fatores de risco para essa condição: hipertensão arterial, 
tabagismo e abuso de álcool.
10 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Abel, 35 anos, está em 
tratamento quimioterápico para um tumor de testículo, tendo feito 
sua última quimioterapia há 9 dias. Em seus antecedentes pessoais, 
temos um episódio de pneumonia há 4 anos, com necessidade 
de hospitalização e também um histórico de alergia a penicilinas. 
Esse paciente procura o atendimento de urgência e emergência 
queixando-se de febre aferida em casa. No atendimento inicial, 
apresentava-se com febre de 38.1°C, frequência cardíaca de 108 
bpm, frequência respiratória de 19 irpm e pressão arterial de 108 
x 78 mmHg. Em avaliação médica, observou-se que Abel estava 
desidratado, corado, sem cianose ou icterícia e também não 
apresentava nenhuma alteração em seu exame físico segmentar. Nos 
exames complementares iniciais, o médico plantonista observou os 
resultados abaixo:
Hemoglobina 10.9 g/dL Creatinina 1.18 mg/dL
Hematócrito 40.1% Ureia
40
mg/dL
Leucócitos
4020 células/
mm³
TGO 41 U/L
Neutrófilos 18% TGP 35 U/L
Linfócitos 65% Urina 1 8 piócitos por 
campo
Nitrito 
negativo
Raras 
bactérias
Monócitos 17% 
Plaquetas 213.000 
Qual é o primeiro passo terapêutico que deverá ser proposto para 
Abel?
A) Alta com uso de amoxicilina + clavulanato e ciprofloxacino.
B) Alta com uso de sintomáticos, visto que linfocitose é típica de 
infecção viral.
C) Internação para uso de cefepima endovenosa.
D) Uma dose de cefepima no pronto-socorro e alta com uso de 
amoxicilina + clavulanato e ciprofloxacino.
E) Uma dose de cefepima no pronto-socorro e alta com uso de 
ciprofloxacino e clindamicina.
Estratégia
MED
RESIDÊNCIA MÉDICA
7Estratégia MED| Caderno de Questões | Maio de 2021
Simulado Inédito para Residência Médica e Revalida
CIRURGIA GERAL
11 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Paciente masculino, 25 anos, foi 
vítima de acidente motociclístico após ingesta alcoólica. Deu entrada 
no pronto-socorro após 30 minutos do acidente apresentando dor em 
região hipogástrica e hematúria. Apresenta-se com permeabilidade 
das vias aéreas, ventilação/respiração sem alterações significantes, 
frequência respiratória (FR) de 18 irpm, frequência cardíaca (FC) 
de 92 bpm, PA: 120 x 80 mmHg, mucosas coradas, Glasgow 15, 
pupilas isocóricas e fotorreagentes. Realizou tomografia de abdome 
e pelve com contraste endovenoso que evidenciou líquido livre em 
moderada quantidade na pelve e fratura estável de bacia. Qual é a 
principal hipótese diagnóstica e a conduta?
A) Lesão renal – Tratamento conservador
B) Lesão de bexiga extraperitoneal − Sondagem vesical de demora
C) Lesão de bexiga intraperitoneal − Exploração cirúrgica imediata
D) Lesão uretral − Uretrocistografia retrógrada
E) Lesão ureteral − Exploração cirúrgica
12 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Paciente de 68 anos de idade, 
do sexo masculino, diabético e cardiopata, grande queimado, 
internado na UTI há 7 dias devido à queimadura extensa por álcool 
(45% da superfície corporal). Em uso de nutrição parenteral total 
e antibioticoterapia. O paciente apresentou dor abdominal em 
hipocôndrio direito, contínua, há 12 horas. Ao exame físico, encontra-
se ictérico +/4, sonolento, FC = 120 bpm; temperatura axilar = 39°C; 
PA = 90 mmHg x 60 mmHg. Abdome está distendido e doloroso à 
palpação do hipocôndrio direito, com sinal de Murphy positivo. 
Realizada ultrassonografia à beira do leito que evidenciou: vesícula 
biliar distendida, de paredes espessas, com ausência de cálculos no 
seu interior e sem dilatação da via biliar. Qual é a principal hipótese 
diagnóstica e a sua conduta? 
A) Colangite aguda – drenagem urgente da via biliar por CPRE 
(colangiopancreatografia retrógrada endoscópica).
B) Colecistite aguda alitiásica – colecistectomia por via 
videolaparoscópica.
C) Colecistite aguda alitiásica –colecistectomia por via aberta 
convencional.
D) Colecistite aguda alitiásica – colecistostomia e programação de 
colecistectomia na mesma internação.
E) Colecistite aguda alitiásica – colecistostomia sem a necessidade 
de colecistectomia posterior.
Estratégia
MED
RESIDÊNCIA MÉDICA
8Estratégia MED| Caderno de Questões | Maio de 2021
Simulado Inédito para Residência Médica e Revalida
13 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Homem de 64 anos chega ao 
seu consultório com queixa de sensação de dor/peso nas pernas que 
piora ao final do dia. O paciente refere que a dor melhora quando ele 
se deita ou eleva os membros inferiores.
Ao exame físico das pernas, você nota a seguinte alteração:
 
Considerando a principal hipótese diagnóstica e a apresentação 
clínica acima, qual é o estágio clínico dessa doença conforme a 
classificação CEAP? 
A) C 0
B) C 1
C) C 2
D) C 3
E) C 4
14 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Paciente de 30 anos, do 
sexo feminino, refere proctalgia intensa e hematoquezia há 2 
meses. Refere hábito intestinal irregular, constipada crônica, fezes 
endurecidas e uso frequente de laxativos, evacuando a cada 2-3 dias. 
No exame físico, toque retal doloroso, sem sangue em dedo de luva 
e, na inspeção, você identifica a seguinte lesão:
Qual é o provável diagnóstico e o tratamento?
A) Doença Hemorroidária interna Grau I. Orientações dietéticas.
B) Fissura anal aguda. Pomada anestésica (lidocaína 2%)
C) Fissura anal crônica. Pomada de nifedipina 0,2%
D) Fístula anal. Tratamento cirúrgico.
E) Condiloma anal. Excisão cirúrgica
15 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Sobre a abordagem cirúrgica 
em pacientes com doença do refluxo e esôfago de Barrett, marque a 
alternativa incorreta:
A) Está indicada a fundoplicatura para reverter a metaplasia 
intestinal.
B) Está indicada a fundoplicatura quando há associação com 
sintomas respiratórios refratários.
C) Está indicada a esofagectomia distal quando há displasia de alto 
grau.
D) Não há indicação rotineira para fundoplicatura no esôfago de 
Barrett.
E) Não há indicação rotineira para fundoplicatura quando há 
displasia de baixo grau.
Estratégia
MED
RESIDÊNCIA MÉDICA
9Estratégia MED| Caderno de Questões | Maio de 2021
Simulado Inédito para Residência Médica e Revalida
16 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Isaura, 67 anos, chega ao 
consultório com queixa de astenia e episódios intermitentes de 
hematoquezia. Ao exame físico, está hipocorada 2+/4+, abdome 
flácido e indolor, PA: 110x70 mHg, FC: 82 bpm. Trouxe consigo exame 
laboratorial com Hb 9,6 g/dL. Diante desse quadro, qual é a conduta 
a seguir?
17 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Sobre as metástases hepáticas 
no contexto do câncer colorretal, assinale a alternativa correta:
A) Chamamos de metástases metacrônicas aquelas que são 
diagnosticadas antes, ao mesmo tempo ou em até seis meses 
após a detecção do tumor primário. Já as metástases sincrônicas 
são aquelas detectadas mais de seis meses após o diagnóstico 
do tumor primário.
B) A definição de ressecabilidade mais aceita atualmente é a 
possibilidade de exérese total das lesões (macro e microscópica), 
preservando, em fígados não doentes, pelo menos 20% a 25% 
de parênquima com efetiva drenagem biliar, vascularização e 
drenagem venosa.
C) Considerando-se as metástases metacrônicas de câncer 
colorretal, naqueles pacientes em que elas são consideradas 
ressecáveis, a avaliação dos fatores de mau prognóstico não é 
útil para definição terapêutica, uma vez que essas metástases 
serão ressecadas de toda forma.
D) Nos pacientes com metástases hepáticas metacrônicas 
irressecáveis, não é possível a realização de quimioterapia com o 
intuito de reduzir tais metástases, tornando-as ressecáveis.
E) Dentre os métodos ablativos para as metástases hepáticas 
metacrônicas irressecáveis, temos a ablação por radiofrequência 
(RFA), cujos resultados são melhores nos casos em que temos, 
no máximo, cinco lesões, sendo a maior delas inferior a 5 cm.
18 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) L.L.M, 55 anos, etilista crônico, 
casado, aposentado, é levado ao pronto-atendimento apresentando 
confusão mental e sonolência. Familiar informa 2 episódios de 
melena há 3 dias.
Ao exame físico, encontra-se confuso, com icterícia (2+/4+), 
hipocorado (2+/4+), acianótico, afebril. Apresenta ginecomastia, 
eritema palmar, circulação colateral em abdome, macicez móvel 
presente e sinal de piparote positivo.
Refere ser portador de HIV e hepatite C crônica. Exames laboratoriais 
mostram carga viral do HIV indetectável.
Nega tabagismo, bebe 500 ml de cachaça por dia.
Ao calcular o escore MELD (Model for End-Stage Liver Disease) do 
paciente, o médico encontra o resultado de 20.
Ao avaliar o caso, o médico encaminha o paciente para o hepatologista 
e comenta que talvez seja um caso com indicação para o transplante 
hepático. 
Em relação ao caso apresentado, o que contraindica o transplante 
hepático?
A) Idade.
B) Infecção pelo HIV.
C) Infecção pelo vírus da hepatite C.
D) MELD de 20.
E) Etilismo. 
A) Encaminhar para a emergência para estabilização clínica.
B) Solicitar endoscopia digestiva alta.
C) Solicitar colonoscopia.
D) Realizar toque retal.
E) Solicitar cápsula endoscópica.
Estratégia
MED
RESIDÊNCIA MÉDICA
10Estratégia MED| Caderno de Questões | Maio de 2021
Simulado Inédito para Residência Médica e Revalida
19 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Paciente do sexo masculino, desconhecido, 24 anos de idade, foi trazido pelo SAMU após colisão moto X 
automóvel, em prancha rígida, com colar cervical, intubado. Ao exame na sala de trauma, apresenta ausculta pulmonar normal, pressão 90 X 40 
mmHg, frequência cardíaca de 132 batimentos por minuto, pelve instável ao exame físico, abdome algo rígido, doloroso e com hematomas em 
flancos. Foram infundidos dois litros de cristaloides e aplicado lençol na pelve, com resposta transeunte da pressão. FAST positivo e radiografia 
da bacia abaixo:
 
(Fonte da imagem: prova de acesso direto, USP, 2018).
A) Com o paciente inconsciente, é impossível analisar o nível neurológico, mas um trauma raquimedular alto é provável.
B) A conduta, nesse momento, é uma laparotomia exploradora e, posteriormente, fixação externa da bacia. 
C) A conduta nesse momento é fixar a bacia e, na sequência, fazer uma laparotomia exploradora. 
D) Após a laparotomia, se o paciente permanecer instável, uma tomografia de corpo inteiro está indicada, para identificar outro foco de 
sangramento.
E) A melhor conduta no momento é infundir hemoderivados.
Assinale a alternativa correta:
20 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Homem de 59 anos, comparece para consulta de avaliação pré-operatória pois será submetido à 
colecistectomia videolaparoscópica. O paciente realiza caminhadas 4 vezes na semana com duração de 30 minutos e teve o diagnóstico de 
diabetes mellitus há 6 anos, estando em uso de metformina 850 mg 2 vezes ao dia. Nega outras comorbidades. O exame físico é normal, PA 
131x84 mmHg, FC 80 bpm. Eletrocardiograma dentro dos limites da normalidade. Exames laboratoriais: Hb glicada de 6,8%, glicemia de jejum 
119 mg/dL, Cr 0,9 mg/dL.
Baseado no caso descrito, o risco de eventos cardiovasculares no perioperatório e as recomendações são:
A) Risco baixo e não são necessários exames adicionais.
B) Risco baixo e deve ser solicitado teste ergométrico.
C) Risco intermediário e não são necessários exames adicionais.
D) Risco intermediário e deve ser solicitado uma prova de isquemia miocárdica.
E) Não é possível estimar o risco cirúrgico com os dados fornecidos.
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RESIDÊNCIA MÉDICA
11Estratégia MED| Caderno de Questões | Maio de 2021
Simulado Inédito para Residência Médica e Revalida
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
21 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Paciente de 24 anos refere que 
apresentou a menarca aos 15 anos e que seus ciclos se tornaram 
regulares por volta dos 18 anos. Refere que apresenta ciclos a cada 
28-30 dias, com 4a 5 dias de sangramento, com fluxo normal. 
Refere que, desde os 18 anos, percebe que cerca de 7 dias antes da 
menstruação se sente mais irritada e cansada, além de apresentar 
sensação de inchaço. Porém, nos últimos 6 meses notou que os 
sintomas se intensificaram e que estão prejudicando sua qualidade 
de vida, sobretudo no relacionamento com seu namorado e com os 
colegas de trabalho.
AP: nega doenças ou cirurgias prévias.
AGO: nuligesta, com vida sexual ativa, faz uso de condom masculino 
para anticoncepção. 
Diante do exposto acima, qual é o diagnóstico e a conduta mais 
adequados para a paciente?
A) Distúrbio disfórico pré-menstrual. Iniciar o tratamento com 
mudanças de estilo de vida e, se não houver melhora, associar 
um anticoncepcional hormonal combinado.
B) Síndrome pré-menstrual. Solicitar dosagens hormonais (LH, FSH 
e estradiol) e iniciar anticoncepcional hormonal oral combinado, 
preferencialmente com levonorgestrel como progestagênio.
C) Síndrome pré-menstrual. Orientar atividade física e mudanças 
dietéticas e introduzir um anticoncepcional hormonal combinado, 
de preferência com drospirenona como progestagênio.
D) Transtorno disfórico pré-menstrual. Solicitar dosagens hormonais 
e função tireoidiana, orientar atividade física e mudanças de 
estilo de vida, realizar colocação de DIU de levonorgestrel, a fim 
de promover atrofia endometrial.
E) Depressão catamenial. Orientar mudanças no estilo de vida, 
uso de diuréticos e antidepressivos (inibidores da recaptação de 
serotonina).
22 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Paciente de 56 anos refere 
que teve a menopausa aos 54 anos e que, desde então, vem 
apresentando sensação de calor, sobretudo à noite, que prejudicam 
muito a qualidade de seu sono. Além disso, refere estar apresentando 
diminuição importante do desejo sexual, apesar de não ter queixas 
de ressecamento da região vulvovaginal. A paciente apresenta 
diabetes mellitus tipo II bem controlado com uso de metformina e 
hipertensão arterial controlada com losartana. Nega cirurgias prévias 
ou outras comorbidades.
Diante do exposto acima, qual é o tratamento mais indicado para 
tentar melhorar todas as queixas dessa paciente.
A) Terapia hormonal com estrogênio isolado.
B) Uso de testosterona tópica por via vaginal.
C) Terapia hormonal com estrogênio + progesterona por via 
transdérmica.
D) Terapia hormonal com estrogênio + progesterona por via oral.
E) Terapia hormonal com tibolona.
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12Estratégia MED| Caderno de Questões | Maio de 2021
Simulado Inédito para Residência Médica e Revalida
23 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Paciente de 30 anos, casada, 
nuligesta, está tentando engravidar há 2 anos, sem sucesso. Ela e o 
parceiro não têm comorbidades. Relata ciclos menstruais regulares, 
de 28 dias, com percepção de muco cervical aumentado e filante 
no meio do ciclo, além de mastalgia e leve irritabilidade antes das 
menstruações. Das imagens ultrassonográficas abaixo, qual delas 
deve ser a encontrada na segunda fase do ciclo?
A)
C)
E)
B)
D)
24 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Mulher de 54 anos com exame 
físico mamário sem alterações realizou mamografia de rastreamento 
em que foi visualizado um nódulo circunscrito no quadrante 
superolateral direito medindo 1,0 cm. A mamografia foi laudada 
como BIRADS 0 e foi indicada uma ultrassonografia complementar. 
Ao exame ultrassonográfico, foi visualizada a imagem abaixo no local 
correspondente à alteração mamográfica. Qual é o BIRADS desta 
ultrassonografia?
A) BIRADS 0
B) BIRADS 2
C) BIRADS 3
D) BIRADS 4
E) BIRADS 5
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13Estratégia MED| Caderno de Questões | Maio de 2021
Simulado Inédito para Residência Médica e Revalida
25 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Mulher de 60 anos com quadro 
de sangramento pós-menopausa e espessamento endometrial ao 
exame ultrassonográfico foi submetida à biópsia do endométrio por 
meio de histeroscopia que apresentou o resultado de carcinoma 
endometrioide G1. Foi submetida à histerectomia (vide imagem 
abaixo). Considerando esse caso de câncer de endométrio, assinale 
a alternativa correta:
Fonte: acervo pessoal
A) O tipo histológico mais frequente é o carcinoma endometrioide 
G1, que é considerado do tipo II e apresenta um bom prognóstico.
B) Essa paciente deveria ter feito o rastreamento do câncer de 
endométrio, por meio de ultrassonografia transvaginal anual, 
para prevenir o desenvolvimento da doença ou diagnosticá-la 
em um estádio mais precoce.
C) Os principais fatores de risco para o desenvolvimento do câncer 
de endométrio são a obesidade, o diabetes tipo II e o tabagismo.
D) Essa paciente apresenta um câncer de endométrio no estádio 
IA e o tratamento cirúrgico padrão é a histerectomia total com 
salpingooforectomia bilateral.
E) O câncer de endométrio é o câncer do trato genital feminino 
mais incidente em nosso país.
26 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Entre os partogramas a seguir, 
qual deles tem relação com o aumento do risco de hipotonia uterina, 
trauma do canal de parto e hemorragia ventricular no recém-nascido?
A)
B)
C)
D)
E)
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Simulado Inédito para Residência Médica e Revalida
27 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Observe o partograma abaixo. 
Entre as alternativas, qual delas apresenta o diâmetro fetal que se 
relaciona à variedade de posição registrada nele? 
A) Submentobregmático
B) Occipitofrontal
C) Suboccipitofrontal
D) Suboccipitobregmático
E) Occipitomentoniano
28 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Sobre o material apresentado 
na figura, assinale a alternativa incorreta.
A) É utilizado para esvaziamento uterino nos casos de abortamento 
em que se identifica eco endometrial de 12 mm.
B) É uma alternativa à realização da curetagem uterina no primeiro 
trimestre da gestação.
C) Não é útil nos casos em que é necessário realizar o esvaziamento 
uterino puerperal.
D) É indicado no tratamento de mola hidatiforme.
E) Está associado à redução do risco de perfuração uterina em 
relação à curetagem uterina.
29 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Na assistência ao parto 
normal de gestante de risco habitual, qual das condutas a seguir é 
recomendada? 
A) Realizar tricotomia e enema na admissão da gestante em 
trabalho de parto para diminuir o risco de infecção puerperal.
B) Realizar episiotomia de rotina para diminuir o risco de lacerações 
perineais.
C) Realizar controle intermitente dos batimentos cardíacos fetais a 
cada 15-30 min na fase ativa do trabalho de parto.
D) Realizar amniotomia de rotina para evitar trabalho de parto 
prolongado.
E) Realizar pelvimetria clínica em todas as gestantes em trabalho 
de parto para avaliar a possibilidade de parto vaginal.
30 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Gestante, primigesta, chega 
à maternidade no período expulsivo e o parto evolui rapidamente 
ainda na sala de admissão. Qual deve ser a principal medida nesse 
caso? 
A) Fazer ocitocina profilática intramuscular ainda na sala de 
admissão se possível.
B) Encaminhar a paciente ao centro obstétrico para aguardar a 
dequitação da placenta.
C) Pegar acesso venoso e fazer ocitocina profilática endovenosa.
D) Pegar acesso venoso e fazer antibioticoterapia profilática.
E) Aguardar a dequitação fisiológica da placenta e, em seguida, 
revisar o canal de parto. 
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PEDIATRIA
31 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Lactente de 8 meses, 
previamente hígido, dá entrada em Departamento de Emergência 
com história de irritabilidade, palidez e recusa alimentar há 12 horas. 
À avaliação cardiovascular, notados: taquicardia (FC = 210 bpm), 
tempo de enchimento capilar de 4 segundos, pulsos finos e pressão 
arterial de 60x30 mmHg. O paciente foi monitorizado e o ritmoa 
seguir, verificado: 
A enfermeira que está no leito refere dificuldade de conseguir acesso 
venoso. Com base em seu diagnóstico, indique a melhor conduta:
A) Manobras vagais.
B) Expansão com soro fisiológico a 10ml/kg em acesso intraósseo.
C) Adenosina 0,1 mg/kg em acesso intraósseo.
D) Cardioversão sincronizada na dose de 0,5-1J/kg.
E) Cardioversão sincronizada na dose de 2-4J/kg.
32 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Uma criança de 7 anos está 
sendo atendida no ambulatório de pediatria geral. A mãe conta que 
a criança iniciou quadro de sibilância aos 3 anos de idade. Os quadros 
ocorrem cerca de 3 vezes ao mês, quase sempre relacionados a 
mudanças climáticas ou exposição a alérgenos. A mãe refere que 
usa salbutamol de resgate nas crises, por 2 dias, com melhora 
dos sintomas. Refere também que o filho nunca foi internado. O 
paciente não faz uso de nenhum tratamento de manutenção. Além 
de orientações quanto a medidas comportamentais e controle do 
ambiente, a conduta mais adequada é: 
A) Reavaliar a técnica de utilização do salbutamol e manter apenas 
ele nas exacerbações, tendo em vista sintomas infrequentes.
B) Iniciar corticoide inalatório em baixa dosagem.
C) Iniciar broncodilatador de longa ação.
D) Iniciar corticoide + broncodilatador de longa ação.
E) Iniciar corticoide sistêmico em baixa dosagem.
33 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Sobre o impetigo, assinale a 
alternativa correta.
A) O impetigo bolhoso é mais comum que o impetigo crostoso.
B) Após o tratamento e a resolução do quadro, é comum a presença 
de cicatriz.
C) Como o impetigo é uma infecção bacteriana, devemos realizar 
tratamento com antibiótico, sendo a neomicina a melhor droga.
D) Ao contrário da faringoamigdalite estreptocócica, o impetigo 
não pode levar a um quadro de glomerulonefrite.
E) O S. aureus é o agente etiológico mais implicado no impetigo 
bolhoso.
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16Estratégia MED| Caderno de Questões | Maio de 2021
Simulado Inédito para Residência Médica e Revalida
34 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Marcos César é uma criança 
de 6 anos de idade, previamente hígida, que apresentou febre baixa 
por dois dias há uma semana e dor de garganta com duração de dois 
dias. Desde então, vem apresentando tosse seca persistente, com 
piora progressiva e, há um dia, refere dificuldade para respirar e 
mialgia. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, ausculta 
cardíaca e ausculta pulmonar com estertores finos e raros sibilos e a 
oximetria em ar ambiente é de 95%. Considerando o quadro clínico e 
a evolução do paciente, qual é a hipótese diagnóstica mais provável 
e o tratamento para Marcos?
A) Crise de asma/Prednisolona e salbutamol inalatório.
B) Pneumonia típica/Amoxicilina por 10 dias.
C) Pneumonia viral/Tratamento de suporte com inalação com soro 
fisiológico e sintomáticos.
D) Pneumonia atípica/Claritromicina por 7 a 10 dias.
E) Tuberculose/Isoniazida, rifampicina e pirazinamida.
35 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Sobre as doenças inflamatórias 
intestinais (DIIs) na faixa etária pediátrica, assinale a alternativa 
correta:
A) Na retocolite ulcerativa que afeta crianças, diferentemente dos 
adultos e de forma excepcional, podemos encontrar ausência 
de inflamação no reto e sigmoide e inflamação transmural com 
úlceras profundas.
B) Felizmente, a incidência das DIIs entre as crianças vem reduzindo-
se progressivamente ao longo dos anos.
C) Nas crianças, as DIIs costumam apresentar-se de forma mais 
branda do que nos adultos.
D) As doenças inflamatórias intestinais encontram na população 
pediátrica seu público principal. Estima-se que 50-60% dos 
portadores de DIIs iniciam os sintomas ainda na infância.
E) Nas crianças com suspeita de doença inflamatória intestinal, 
é fundamental excluir infecção entérica. A identificação de 
patógenos na coprocultura, como Salmonella ou Shigella, exclui 
o diagnóstico de DII.
36 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Fernando, um lactente de três 
meses, previamente hígido, chega ao Pronto-socorro acompanhado 
de sua mãe com história de ter apresentado 1 dia de febre e, em 
seguida, passou a ter coriza e obstrução nasal. Quatro dias depois, 
a mãe notou que a criança ficou mais cansada e gemente. Ao 
exame físico, encontra-se em regular estado geral, desidratado, com 
frequência cardíaca de 140 bpm, frequência respiratória de 70 ipm, 
oximetria em ar ambiente de 90%, ausculta cardíaca sem alterações, 
ausculta pulmonar com estertores finos, tempo expiratório 
prolongado e sibilos difusos, abdome com fígado a 3 cm do rebordo 
costal direito e baço palpável, tempo de enchimento capilar de 2 
segundos. A radiografia de tórax do paciente está apresentada a 
seguir. Diante da principal hipótese diagnóstica, qual é a conduta a 
ser indicada para esse lactente?
A) Oxigenoterapia, furosemida e restrição hídrica.
B) Hidratação endovenosa, oxigenoterapia, fisioterapia respiratória, 
corticoterapia endovenosa e inalação com broncodilatador de 3 
em 3 horas.
C) Hidratação oral, inalação com solução salina e oxigenoterapia.
D) Hidratação endovenosa, azitromicina e oxigenoterapia.
E) Hidratação endovenosa, inalação com solução salina e 
oxigenoterapia.
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17Estratégia MED| Caderno de Questões | Maio de 2021
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37 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Recém-nato termo, adequado 
para idade gestacional, sem intercorrências ao nascimento, com 48 
horas de vida é submetido ao teste do coraçãozinho e o resultado é 
o seguinte:
• 98% de saturação em membro superior direito.
• 94% de saturação em membro inferior.
Qual é a conduta a ser tomada diante desse resultado? 
A) Alta hospitalar.
B) Repetir o teste em uma hora.
C) Repetir o teste em 24 horas.
D) Realizar ecocardiograma.
E) Encaminhar à UTI neonatal e iniciar prostaglandina.
38 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Uma família chega na Unidade 
de Saúde solicitando aplicação da vacina contra a febre amarela. 
Nela, temos:
• Mãe de 34 anos, nunca vacinada para febre amarela.
• Pai de 38 anos, vacinado com uma dose de febre amarela há 30 
anos.
• Filho de 8 anos, vacinado com uma dose de febre amarela aos 6 
anos de idade.
• Filha de 5 meses, em aleitamento materno exclusivo.
Qual deve ser sua conduta? 
A) Todos deverão receber uma dose da vacina.
B) Vacinar apenas a mãe.
C) Vacinar a mãe, o pai e o filho de 8 anos.
D) Vacinar a mãe e os dois filhos.
E) Não vacinar ninguém da família.
39 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Dra. Evelyn acabou de se formar 
e, pelo seu bom desempenho na graduação, foi convidada pelo seu 
professor para dar plantão no pronto-socorro do principal hospital 
privado da cidade.
No primeiro dia de atendimento, recebeu uma criança de 5 anos 
com obstrução nasal, tosse, coriza espessa e amarelada, há 07 dias, 
sem melhora dos sintomas. Como tinha disponibilidade, solicitou 
prontamente uma tomografia computadorizada dos seios paranasais, 
que apresentou o resultado abaixo:
Fonte: J Fam Pract. 2013 December;62(12)
Em relação ao caso descrito, julgue a conduta clínica da doutora; qual 
é o diagnóstico; e qual é a conduta adequada:
A) Inadequada, pois deveria solicitar radiografia dos seios 
paranasais; sinusite etmoidal bilateral; amoxicilina 90 mg/kg/dia 
e sintomáticos.
B) Adequada; sinusite maxilar esquerda; amoxicilina-clavulanato 
45 mg/kg/dia e lavagem nasal com solução salina.
C) Inadequada, pois deveria solicitar radiografia dos seios 
paranasais; sinusite etmoidal direita; lavagem nasal com solução 
salina, antitussígeno e expectorante.
D) Inadequada, pois a suspeita diagnóstica é pela anamnese e 
exame físico; sinusite maxilar bilateral; lavagem nasal com 
solução salina e sintomáticos.
E) Adequada; sinusite etmoidal bilateral; lavagem nasal com 
solução salina e corticoide tópico nasal.
Estratégia
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18Estratégia MED| Caderno de Questões | Maiode 2021
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40 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Halyna, 10 anos, vem apresentando há 4 meses dificuldade para andar e fortes dores nos joelhos, 
normalmente associadas a aumento de volume e de temperatura locais. A mãe nega patologias prévias na criança. Ao ser avaliada pela médica 
pediatra da Unidade Básica de Saúde, a menina foi encaminhada para o reumatologista, que, após realizar a anamnese e o exame físico, solicitou 
alguns exames laboratoriais. Entre os exames solicitados, o que chamou atenção do especialista foi o Fator Reumatoide (FR) negativo e o 
Fator Antinúcleo (FAN) positivo. Diante da principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa INCORRETA com relação aos achados oculares 
normalmente encontrados em crianças com essa patologia:
A) O olho fica branco mesmo na presença de uveíte grave.
B) É a principal causa de uveíte anterior na infância.
C) Ambos os olhos são acometidos em 70% dos casos.
D) Geralmente a uveíte precede o quadro da artrite.
E) A gravidade da uveíte não está relacionada com o grau de acometimento articular. 
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19Estratégia MED| Caderno de Questões | Maio de 2021
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MEDICINA PREVENTIVA
41 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Ana é secretária de saúde da 
cidade de Arumã e está preocupada com a taxa de mortalidade por 
câncer de mama no município, uma vez que esse indicador aumentou 
em quase 30% nos últimos 5 anos. Por isso, ela decidiu implantar um 
programa de rastreamento para essa doença. O público-alvo será o 
grupo de mulheres que residem em Arumã e tem idade entre 50 e 
69 anos. Ainda, Ana pretende que a periodicidade do rastreio seja 
bianual. Considerando essas características, qual deve ser a medida 
de saúde coletiva que sofrerá mudança imediata com o início do 
rastreamento e qual é o tipo de mudança esperada?
A) Incidência – aumento.
B) Mortalidade específica por câncer de mama – aumento.
C) Mortalidade geral – diminuição.
D) Incidência – diminuição.
E) Mortalidade específica por câncer de mama – diminuição. 
42 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Um estudo realizado na 
cidade de São Paulo convocou 50 crianças com diagnóstico recente 
de diabetes mellitus tipo 1 (grupo A) e 180 sem essa condição 
clínica (grupo B). Todas as crianças apresentavam idade inferior 
a 5 anos e atrasos em seus calendários de imunização. Os pais (ou 
responsáveis) pelas crianças foram questionados sobre diversos 
fatores de exposição, inclusive se a criança havia sido diagnosticada 
com rotavirose em algum momento da vida (infecção pelo rotavírus). 
Ao final do estudo, o pesquisador responsável verificou que 80% 
dos indivíduos do grupo A apresentaram rotavirose em até 6 meses 
antes do diagnóstico de DM1. Em contrapartida, no grupo B, apenas 
50% dos pais referiram que os filhos apresentaram essa infecção. 
Pergunta-se: qual é a medida que deve ser calculada nesse estudo e 
qual é o valor dela? 
A) RR = 2.
B) OR = 3.
C) RR = 4.
D) OR = 4.
E) OR = 9.
43 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Alexandre desenvolveu um 
novo teste diagnóstico para COVID-19. O teste promete uma acurácia 
de 95%, pode ser realizado no 3º dia da doença e utiliza a saliva do 
paciente como amostra. Para validar o método, ele aplicou o teste 
na população da cidade A, que sabidamente apresenta prevalência 
de COVID-19 igual a 40%. Agora, ele deseja aplicar o mesmo teste na 
cidade B, onde a prevalência é igual a 10%. O que vai acontecer com 
a sensibilidade do teste diagnóstico?
A) Certamente aumentará.
B) Certamente diminuirá.
C) Pode ser que aumente.
D) Pode ser que diminua.
E) Permanece inalterada. 
44 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Em relação ao previsto 
pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) em relação a 
reembolsos a cliente por parte das operadoras de planos de saúde, 
assinale a alternativa correta. 
A) Havendo preenchimento de critérios contratuais e legais para 
reembolso, a operadora deverá reembolsar o beneficiário no 
prazo máximo de 15 (quinze) dias.
B) O reembolso de despesas objetiva proteger a saúde do 
beneficiário, sendo definido como um ressarcimento da 
operadora ao cliente em caso de necessidade de atendimento 
em qualquer serviço de saúde desde que configurada situação 
de urgência ou emergência.
C) Para um contrato que prevê livre escolha de prestadores, o 
reembolso da operadora de plano de saúde não poderá ser 
limitado a determinado valor.
D) Em casos que a operadora indica ao beneficiário a necessidade 
de deslocar-se a outro município para realizar seu atendimento, 
a operadora torna-se responsável em reembolsar despesas de 
transporte, mas não de hospedagem ou alimentação.
E) O instituto do reembolso na relação entre beneficiários e 
operadoras de planos de saúde foi previsto desde a lei orgânica 
do SUS.
Estratégia
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20Estratégia MED| Caderno de Questões | Maio de 2021
Simulado Inédito para Residência Médica e Revalida
45 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Um gestor de Secretaria 
Estadual de Saúde deseja elaborar estatísticas a respeito de variáveis 
relativas ao câncer de mama, como análises espaciais no território e 
correlação dos tipos histológicos mais prevalentes com as categorias 
BI-RADS®. Qual é o sistema de informação em saúde específico para 
fornecer tais informações? 
46 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Rodolfo e Camila, casal do 
Amapá, chegam em São Paulo e são acolhidos pela igreja de uma 
comunidade na zona norte de São Paulo. Os voluntários da igreja 
percebem que Rodolfo está tossindo bastante e Camila informa que 
esse sintoma persiste há mais de três semanas, mas não puderam fazer 
nada por não possuírem qualquer plano de saúde ou dinheiro para 
pagar uma consulta particular. Adriano, um dos voluntários da igreja, 
leva o casal para uma Unidade Básica de Saúde da região e a técnica 
de enfermagem, que é novata, informa que “não é possível agendar 
o atendimento, pois ele não porta o cartão de saúde”. Adriano está 
indignado e explica corretamente à técnica de enfermagem que ela 
está contrariando um dos princípios doutrinários do Sistema Único 
de Saúde que seria:
A) o Acolhimento.
B) a Coordenação do Cuidado.
C) a Participação Popular.
D) a Universalidade.
E) a Integralidade.
47 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) O Senado aprovou no 
dia 29 de abril de 2021 o Projeto de Lei (PL) nº 5043/2020 que 
amplia a quantidade de doenças rastreadas pelo teste do pezinho 
realizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS). A proposta desse PL 
é fazer com que esse exame passe a detectar 14 grupos de doença, 
porém isso ocorrerá de modo escalonado, de acordo com prazos 
regulamentados pelo Ministério da Saúde. “Atualmente, o teste do 
pezinho realizado pelo SUS engloba seis doenças: hipotireoidismo 
congênito; fenilcetonúria; anemia falciforme; fibrose cística (também 
conhecida como mucoviscidose); hiperplasia adrenal congênita 
e deficiência de biotinidase. Conforme destacado pelo autor do 
projeto, deputado Dagoberto Nogueira (PDT-MS), a versão expandida 
do teste, encontrada nos serviços privados, faz o diagnóstico de até 
53 doenças.”
(Fonte: Agência Brasil - Publicado em 29/04/2021 - https://agenciabrasil.ebc.com.
br/saude/noticia/2021-04/senado-aprova-ampliacao-de-diagnostico-do-teste-
do-pezinho)
A importância desse projeto de lei está em aperfeiçoar o teste do 
pezinho que é uma medida de prevenção:
A) Primordial.
B) Primária.
C) Secundária.
D) Terciária.
E) Quaternária.
A) SISMAMA (Sistema de Informação do Câncer de Mama).
B) SIM (Sistema de Informação sobre Mortalidade).
C) SISCAN (Sistema de Informação do Câncer).
D) SISAB (Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica).
E) SISNEO (Sistema de Informação de Neoplasias da Mulher).
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21Estratégia MED| Caderno de Questões | Maio de 2021
Simulado Inédito para Residência Médicae Revalida
48 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) O Programa de Agentes 
Comunitários de Saúde (PACS) foi implantado oficialmente pelo 
Ministério da Saúde em 1991 a partir de uma iniciativa desenvolvida 
em algumas regiões do Nordeste, além de outras localidades. Essa 
nova categoria de trabalhadores originava-se da própria comunidade, 
por isso prestava serviços que atendiam melhor as peculiaridades de 
cada localidade. Reconhecendo a importância desses profissionais 
na vida das pessoas, eles passaram a compor a equipe mínima da 
Estratégia Saúde da Família e passaram a ter suas funções definidas 
na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB). De acordo com 
a PNAB, de 2017, é possível afirmar que não é papel dos Agentes 
Comunitários de Saúde:
A) Avaliar as pessoas em seus domicílios, elaborando um plano de 
cuidados para as pessoas que possuem condições crônicas no 
seu território de atuação.
B) Realizar diagnóstico demográfico e social do território sob sua 
atuação.
C) Contribuir com a equipe para o processo de territorialização e 
mapeamento da área de atuação.
D) Realizar técnicas limpas de curativo, em caráter excepcional e 
sob orientação de profissional de nível superior da equipe, desde 
que receba o devido treinamento e material adequado.
E) Aferir a pressão arterial e a temperatura axilar, além de realizar a 
medição da glicemia capilar, considerando que essas atividades 
devam ser feitas em caráter excepcional e sob orientação de 
profissional de nível superior da equipe, com treinamento 
específico e de posse de material adequado.
49 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Homem, 53 anos, comparece 
à consulta agendada na UBS com sua médica de família para uma 
consulta de rotina. Além de sobrepeso, sedentarismo e eventual 
insônia quando exagera na alimentação, não apresenta outras 
comorbidades. Diz à sua médica que, “às vezes” se sente um 
pouco triste, mas isso acontece esporadicamente, dura apenas 
algumas horas e não afeta sua funcionalidade. O paciente solicitou à 
assistente o uso de medicamento para a depressão, pois sua esposa 
usa sertralina e “ficou muito bem”. Após uma conversa sobre sua 
situação de saúde, quando lhe foi explicado que sua “tristeza” não se 
trata de um quadro patológico, ficou pactuado um plano terapêutico 
com início de atividade física 3 vezes por semana, exposição regular 
à luz solar, realização de higiene do sono, redução de carboidratos 
e redução do peso corporal. Além disso, a médica decidiu não 
iniciar a medicação solicitada. Em relação ao último item do plano 
terapêutico, que nível de prevenção está sendo aplicado? 
A) Prevenção primária
B) Prevenção secundária
C) Prevenção terciária
D) Prevenção quaternária
E) Prevenção de acidente de trabalho
50 - (Estratégia MED 2021 - Inédita) Paciente de 9 anos idade está 
internado na companhia de seu pai, pois será submetido a uma 
cirurgia ortopédica após quebrar o tornozelo jogando futebol. Muito 
tenso e ansioso, acorda no meio da noite gritando, dizendo que tem 
"um leão" no seu quarto. Ele fica mais tranquilo quando seu pai 
acende a luz, mostrando que o leão não passava de uma mala. Qual 
é o fenômeno psicopatológico descrito no enunciado? 
A) Delírio
B) Pseudoalucinação
C) Alucinação
D) Ilusão
E) Delirium 
PREENCHA SEU GABARITO
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Estratégia
MED
RESIDÊNCIA MÉDICA
22Estratégia MED| Caderno de Questões | Maio de 2021
Simulado Inédito para Residência Médica e Revalida
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