COMPOSTOS BIOTAIVOS

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feito por Natiély Oliveira 
 
COMPOSTOS BIOATIVOS: DESSENSIB IL IZANTES, REMINERAL IZANTES, E AGENTES INFLTRAT IVOS 
CICLO RESTAURADOR REPETITIVO 
É a sequência de procedimentos contínuos pelos 
quais o paciente deve passar após fazer uma 
restauração dentária. 
 
 
 
Esses procedimentos podem ser de manutenção ou 
de substituição da restauração. O ciclo restaurador 
repetitivo está intimamente associado à cárie 
dentária. 
Isso porque as restaurações, principalmente aquelas 
que não foram feitas de maneira adequada, não 
acabam com a possibilidade de reincidência de 
cárie. 
Dessa forma, quando o problema bucal volta, é 
necessário que a restauração dentária seja 
substituída. 
ODONTOLOGIA MINIMAMENTE INVASIVA 
 
DETECÇÃO PRECOCE DA LESÃO E DO RISCO 
DE CÁRIE 
O QUE É A CÁRIE ? 
As bactérias presentes no biofilme vão produzir um 
ácido e esse ácido em função do tempo vai 
desmineralizar, ou seja, retirar a parte mineral do 
dente, promovendo então essas lesões de carie. 
 
MANCHA BRANCA 
São a partir delas que conseguimos detectar 
clinicamente uma possível lesão de carie. Quando a 
mancha branca estiver ativa, está associada ao 
biofilme. 
 
** Também é detectado através do exame 
radiográfico 
Aparentemente a leão de carie parece ser pequena 
porem após a abertura da cavidade verificasse uma 
extensão grande com carie. 
 
REMINERALIZAÇÃO EM ESMALTE E DENTINA: 
PROCESSO DE DES – REMINERAL IZAÇÃO 
ÁCIDO: LESÕES CARIOSAS 
 
Lesão inicial de cárie 
Cavidade 
ativa 
Cárie 
feito por Natiély Oliveira 
 
Além dos produtos de consumo, também pode 
ocorrer desmineralização através de bactérias, que 
acarretam a lesão cariosa. 
** No esmalte o processo é menos crítico, devido ao 
mineral, por isso consegue-se promover uma 
remineralização, já a dentina uma grande parte 
orgânica, então a cárie tem uma progressão muito 
rápida em dentina. 
ÁCIDO: LESÕES EROSIVAS 
− Materiais exógenos (fora do organismo): 
Como alimentos e bebidas que consumimos. 
− Materiais endógenos (dentro do organismo): 
Como o ácido do estomago com Ph 1,5-2, 
que promove em pacientes que apresentam 
problemas estomacais, bulimia, e anorexia 
podem sofrer lesões no dente. 
DESMINERALIZAÇÃO DENTAL 
Processo no qual ocorre perda de minerais das 
estruturas dentais. 
 
 
APATITA 
Mineral do grupo dos fosfatos com as seguintes 
variantes: 
− Hidroxiapatita Ca5(PO4)3 (OH) 
− Fluorapatita Ca5(PO4)3 (F) 
− Cloroapatita Ca5(PO4)3 (Cl) 
A hidroxiapatita é o principal componente mineral 
dos ossos e dentes. Está presente também na 
glândula pineal. 
REAÇÃO DE DISSOLUÇÃO DA HIDROXIAPATITA 
Ca10(PO4)5OH2 + 8H- 10Ca+2 + 6HPO42- + 2H2O 
REMINERALIZAÇÃO DENTAL 
Processo no qual ocorre incorporação de minerais às 
estruturas dentais. Pode acontecer em dois 
processos: 
1) Repor os minerais da dentina e esmalte 
parcialmente desmineralizados 
2) Criar precipitados minerais amorfos nos 
espaços intercristais 
AGENTES REMINERALIZADORES 
FLUORETOS: o flúor é o elemento mais eletronegativo 
da tabela periódica, se liga facilmente a outros 
elementos, é muito disponível. 
− Fluoreto de sódio (NaF) 
− Fluoreto de amina (AmF) 
 
 
MECANISMO DE AÇÃO NA CÁRIE 
 
− Quando o dente está com pH ácido o dente 
perde cálcio e fosfato, ou seja, acontece perda 
de hidroxiapatita. 
− O flúor por ser muito eletronegativo se liga em 
outros elementos, quando ligado ao cálcio e ao 
fosfato forma a molécula de flúorapatita, 
voltando para o dente. 
 
− Quando tem a fluorapatita há uma 
diminuição no pH critico 
− O fluoreto é responsável pela diminuição da 
lesão de carie, pois ele interfere no processo 
de des- re 
 
ESMALTE DENTINA
 91% mineral 
5,3% orgânico 
3,4% água 
49,5% mineral 
29% orgânico 
21% água 
feito por Natiély Oliveira 
 
− Acontece em casos de erosão, o dente perde 
hidroxiapatita e como a erosão acontece 
muito rápido o flúor não consegue formar 
fluorapatita. 
− Então o flúor procura um elemento para se 
ligar, no caso o cálcio, formando fluoreto de 
cálcio. 
− O fluoreto de cálcio forma um precipitado no 
dente, impedindo que ocorra a perda mineral 
(cálcio e fosfato). 
CPP-ACP (FOSFOPEPTÍDEOS DE CASEÍNA FOSFATO 
DE CÁLCIO AMORFO ) 
O leite e seus derivados apresentam potencial de 
remineralização (McDougal – 1977) 
No entanto, o grande tamanho das micels da caseína 
do leite e baixa disponibilidadede cálcio e fosfato 
nas micelas pode limitar o potencial de remineralizar 
lesões inciais. 
 
A caseína do leite foi então modificada para formar 
nanocomplexos (CPP-ACP), que apresentam menor 
tamanho (<3 nm) e alata disponibilidade de cálcio 
e fosfato. 
O CPP-ACP se liga a estrutura dental para formar 
nanocomplexos (1,5 nm) que agem como um depósito 
de cálcio e fosfato,ajudando a manter um estado de 
supersaturação desses íons em relação a estrutura 
dental, reduzindo a desmineralização e aumentando 
a remineralização. 
 
− CP-ACP = forma 
precipitados e não deixa 
que o substrato dental 
perca cálcio e fosfato. 
− É pouco disponível no Brasil 
− Gomas de mascar: Recaldent ( GC Corp, 
Japão) , Treident (Adams, EUA) 
− Gel de uso tópico (profissional) 
INDICAÇÕES 
− Prevenção de cárie em esmalte 
− Após clareamento 
− Após raspagem 
− Prevenção de lesões de origem erosiva 
− Pacientes com xerostomia 
− Transporte de dentes avulcionados 
O CPP-ACP combinado com fluoretos apresentou a 
mesma eficácia em lesões de carie precoce em 
superfícies lisas em comparação com a monoterapia 
com fluoretos. 
O tratamento combinado mostrou eficácia 
significamente melhor do que a monoterapia com 
fluoretos para lesões oclusais da cárie precoce. 
No entanto, mais estudos com melhor delineamento 
ainda são necessários. 
BIOVIDRO CONTENDO FOFOSSILICATO DE 
SÓDIO E CÁLCIO (NOVAMIN) 
Novamim é a marca comercial de um vidro biotivo 
altamente biocompativel (45s5). 
Foi originalmente desenvolvido como material 
regenerador ósseo, sendo introduzido no âmbito 
odontológico para o tratamento da 
hipersensibilidade dentinária. 
COMPOSIÇÃO: 
− 45% Si02 (Dióxido de Silício) 
− 24,5% Ca0 (Óxido de Cálcio) 
− 24,5% Na20 (Óxido de Sódio) 
− 6% P205 (Pentóxido de Difósforo) 
 
 
 
 
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SILICATO DE CÁLCIO E FOSFATO DE SÓDIO 
− Facilita a nucleação da 
hidroxiapatita 
− Forma uma camada de 
silicato de cálcio na superfície 
do dente, protegendo o dente 
de desafios ácidos 
− Promove a supersaturação 
de cálcio e fosfato na saliva 
TCP: FOSFTO DE (TRI) CÁLCIO 
− TCP e fluoreto de sódio a 1,1% (5.000 ppm 
de íons fluoreto) 
− Flúor em concentrações muito altas é toxico, 
deve ser aplicado em consultório profissional 
 
HIDROXIAPATITA 
− 10% hidroxiapatita = 500 ppm F (fuoreto) 
− Recentemente descoberto, onde prometem 
que conseguiram formar moléculas de 
hidroxiapatita 
 
DESSENSIBILIZANTES NEURAIS 
Hipersensibilidade dentinária (HD) é caracterizada 
pela perda de esmalte e consequentemente 
exposição dos túbulos dentinários que levam a uma 
condição dolorosa e de desconforto para o esmalte. 
Atualmente, tenta-se explicar a sensibilidade 
dentinária através da teoria hidrodinâmica de 
Brännströn. 
Em essência, esta teoria estabelece que a 
movimentação dinâmica dos fluidos nos túbulos 
dentinários é comum para estímulos mecânicos, 
térmicos e quimicos. Esses movimentos de fluidos 
resultam na dor dentinária. 
NITRATO DE POTÁSSIO 
O potássio (K+) é o único agente dessensibilizante 
neural. 
Com a concentração de potássio fora da fibra 
aumentada, a repolarização torna-se mais difícil, o 
que significa que os impulsos nervosos mão serão 
transmitidos tão facilmente, reduzindo a HDC. 
** Os agentes neurais atuam na bomba sódio e 
potássio, responsável pelo impulso nervoso 
− Iremos supersaturar o lado externo com 
potássio, fazendo com que o paciente não 
receba este impulso nervoso, diminuindoa 
dor 
 
MATERIAIS QUE USAMOS 
ULTRAEZ (ULTRADENT) 
Gel de nitrato de potássio a 3% com 0,25% de flúor. 
 
DESENSIBILIZE KF 2% (FGM) 
Gel de nitrato de potássio a 2% com 0,2% de flúor. 
 
feito por Natiély Oliveira 
 
− Esses produtos tem que permanecer no dente, ou 
seja, aplicar e deixar agindo 10 minutos, para 
quele tenha ação na célula 
− Ser tixotrópico: não escoar sobre pressão, à 
medida que aplicamos uma determinada 
quantidade de calor ou uma força mecânica. 
− Também pode ser utilizado um lazer de baixa 
potencia 
 
DENTIFRICIOS 
 
 
AGENTES OBLITERADORES 
São agentes que atuam no fechamento (barreira 
física) dos túbulos dentinários. 
− Oxalatos 
− Estrôncio 
− Fluoretos 
− Compostos a base de cálcio 
− Gluteraldeído 
− Selantes 
OXALATOS 
O oxalato férrico e o oxalato de potássio reagem 
com íons cálcio do fluido dentinário para formar 
cristas de oxalato de cálcio, obliterando a entrada 
dos túbulos dentinários. 
 
ESTRÔNCIO 
− Cloreto de estrôncio : segundo alguns 
trabalhos ciêntificos ele reduz o desconforto 
dos pacientes em 72%. 
 
− Acetato de estrôncio 
 
 
 
 
FLUORETOS 
Cristais de fluoreto de cálcio (CaF2) são precipitados 
dentro dos túbulos dentinários, diminuindo assim a 
permeabilidade dentinária. 
 
 
 
 
COMPOSTOS Á BASE DE CÁLCIO 
− Arginina 
− Silicato de cálcio e 
fosfato de sódio 
− Biovidros 
 
ESTANHO: SnCL2, SnF2 (?) 
O estanho pode ser incorporado ao esmalte. 
E dentina, tornando-os menos propensos á 
desmineralização causada por ácidos, como os da 
dieta. Além disto, reduz a formação de placa 
bacteriana, sendo um aliado para manutenção da 
saúde periodontal. 
 
 
 
GLUTERALDEÍDO 
A reação amino-aldeído (Gluteraldeído + Soro da 
Albumina presente no fluido dentinário) leva á 
coagulação e subsequentemente ao fechamento do 
túbulo dentinário. 
 
feito por Natiély Oliveira 
 
− Tomar muito cuidado na aplicação, pois não 
pode entrar em contato com a mucosa do 
paciente 
SELANTES 
 
PROTOCOLOS DE DESSENSIBILIZAÇÃO 
 
1° Sessão 2° Sessão 3° Sessão 4° Sessão 5° Sessão 
Agente de 
ação 
neural 
Agente de 
ação 
neural 
Agente 
obliterador 
Agente 
obliterador 
Agente 
selador 
** 48 a 72 horas como intervalo mínimo entre as 
sessões 
 
 
 
 
INFILTRANTE RESINOSO 
 
− Trata lesões iniciais de carie 
− A lesão de carie após ser tratada deixa uma 
“cicatriz”, mancha branca. 
− Esse infiltrante resinoso é uma maneira de retirar 
essa cicatriz sem ter que desgastar o dente. 
− É um material muito promissor e conservador 
− Minimamente invasivo 
 
Desvantagem: alto custo de mercado 
CASO CLINICO 
O paciente apresenta fluorose, causada por uma 
concentração alta de flúor, manchando assim o 
dente. 
 
Aplicação do Icon Etch (15% ácido hidroclorídrico) – 
Esfregar por 2 minutos. 
 
Nitrato de potássio 
Sensodyne pro esmalte 
Biovidro (Novamin) 
Sensodyne Repair & Protrect 
Acetato de Estrôncio 
Sensodyne Rápido Alivio 
Nitrato de potássio 
Sensodyne Original 
feito por Natiély Oliveira 
 
 
Aplicação do Icon dry: seca ainda mais a superfície 
dental. 
 
 
Aplicação do Icon infiltrant – 3 minutos : resina 
 
Remoção do Icon Infiltrant dos pontos de contato 
 
Fotoativa 
 
RESULTADO 
 
 
Pode ser utilizado em lesões estritamente proximais