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ACEITAÇÃO DO MEDICAMENTO GENÉRICO RESUMO O medicamento genérico identificado pela tarja amarela, na qual se lê “Medicamento Genérico”, pela Lei 9.787/1999 é desenvolvido com os mesmos princípios ativos, na mesma dose e forma farmacêutica, sendo administrado pela mesma via e com a mesma posologia e indicação terapêutica do medicamento de referência e com a mesma eficácia e segurança do medicamento de referência, sendo assegurado pela Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária). Partindo desse conhecimento, o objetivo deste trabalho é entender quais os motivos da aceitação e também os motivos da rejeição pelos medicamentos genéricos, sendo que os medicamentos genéricos possuem qualidade e eficácia tanto quando aos medicamentos de referência. Em relação ao procedimento metodológico, a pesquisa escolhida terá uma abordagem de natureza qualitativa, sendo uma pesquisa bibliográfica. A análise será efetuada, a fim de transformar as informações em conhecimentos, por meio de analises dos textos, reflexões e de pesquisas fundamentadas em comprovações científicas e bibliográficas. O resultado e a conclusão desse trabalho serão de grande valia para a melhoria no processo de levar o conhecimento e o entendimento referente a aceitação e a não aceitação do medicamento genérico para a população e profissionais da saúde. E principalmente entender todos os motivos de aceitação e rejeição em relação aos medicamentos genéricos, para que possamos sanar as inseguranças de forma assertiva e com embasamentos dentro do conhecimento científico. Palavras-chave: Medicamentos Genéricos, Motivos de Aceitação, Motivos de Rejeição. 1. INTRODUÇÃO Podemos iniciar salientando que a indústria de medicamentos e laboratórios são mercados bilionários, pois é, crescente a necessidade e a indispensabilidade de medicamentos para a saúde. Sendo assim, existe uma competição e concorrência muito forte nesse segmento, onde os laboratórios desenvolvem novas drogas com à proteção de patente, onde possibilita a exclusividade de fabricação e comercialização de 10 anos dependendo da lei vigente, oportunizando recuperar o investimento e ter lucro. Porém, em um cenário que vem aumentando as pessoas de maior idade e consequentemente os custos na saúde pública, houve a necessidade de vários países adotarem os medicamentos genéricos, para que se possa reduzir os custos de saúde pública, inclusive o Brasil desde a década de 90, que apesar de reduzir custos na saúde também oportunizou novos negócios na economia brasileira proporcionando assim, o acesso a tratamentos com a mesma qualidade dos medicamentos de referência para as classes mais carentes. Então, hoje temos acesso a medicamentos genéricos que são desenvolvidos segundo a Lei n. 9.987/1999, que apresentam os mesmos princípios ativos, eficácia e segurança (assegurados pela 2 ANVISA) onde são feitos testes de bioequivalência para assegurar que a mesma equivalência que o medicamento de referência. Nesse sentido, este trabalho tem como objetivo entender os reais motivos do referente a aceitação e principalmente os motivos da rejeição dos medicamentos genéricos. Sendo assim, iremos abordar nesse trabalho quais os motivos da aceitação e também os motivos da rejeição pelo medicamento genérico. E tendo o conhecimento dos motivos de aceitação e rejeição, podemos assim, esclarecer os benefícios e eficácia dos medicamentos genéricos independente da ausência de uma marca de produto. Pois sabemos que, um medicamento é aceito socialmente após reunir significações e aceitação desejadas e reconhecidos pela população. 2 O QUE SÃO MEDICAMENTOS GENÉRICOS Podemos iniciar salientando que, o medicamento genérico é um medicamento que contém as mesmas substâncias ativas, forma farmacêutica e a dosagem é administrado pela mesma via e posologia do medicamento de referência, sendo que, no medicamento genérico não se usa do nome fantasia, porém, o medicamento genérico apresenta eficácia e segurança equivalentes ao medicamento de referência. Outro ponto importante, se dá na intercambialidade entre o medicamento de referência pelo medicamento genérico de forma segura, e isso deve ao teste de equivalência terapêutica e estudos de equivalência farmacêutica onde são apresentados à Agência Nacional de Vigilância Sanitária. De acordo com a Lei 9.787/99, o farmacêutico é o único profissional habilitado a realizar a substituição de um medicamento de referência por um genérico, exceto se o prescritor não autorizar a troca” (SANTANA, p. 9, et al. 2003). Levando em consideração o crescimento da população e o aumento de algumas doenças crônicas como antilipêmicos, antidiabéticos e anti-hipertensivos, necessitando de tratamentos de longo prazo, é perceptível que a população precisa de acesso ao medicamento seguro e com custo acessível. A evolução histórica do medicamento genérico no Brasil, iniciou na década de 70, onde a discussão sobre o medicamento genérico alcançou seu auge com a publicação do Decreto 793, revogando pelo Decreto n. 3.181/1999. Já na década de 90 foram criadas as condições para a implantação da política dos medicamentos genéricos dentro das normas internacionais pela OMS, países europeus, EUA e Canadá. Sendo assim, a lei n. 9.787 de fevereiro, institui o medicamento genérico no país e foi regulamentado pela Resolução 391, de agosto do mesmo ano. Foi apresentado critérios para a produção, os testes de bioequivalência e biodisponibilidade, registro, prescrição e 3 dispensação de medicamentos genéricos. Em fevereiro a dezembro de 2000, foram concedidos os seis primeiros registros dos medicamentos genéricos e iniciou-se a produção, sendo que até dezembro foram 189 registros visando sua produção e incentivo à importação. Sendo assim, podemos ressaltar que, com a implantação da Lei de Patentes n. 9.279/96 e a partir da aprovação da Lei de Genéricos n. 9.787/99, o mercado farmacêutico brasileiro pode se estruturar, tendo uma fração de medicamentos protegidos por patentes e outra parcela de medicamentos genéricos. Entretanto, podemos dizer que o medicamento genérico é um produto com a mesma segurança e eficácia em relação ao medicamento de referência, onde somente pode ser produzido após a expiração da proteção da patente conforme a Lei n.9.279/96 e com valor abaixo do valor do medicamento de referência. 2.1 LEI DOS MEDICAMENTOS GENÉRICOS O processo dos Medicamentos Genéricos iniciou-se no Brasil pelo Deputado Federal Eduardo Jorge em 1991, onde apresentou o projeto de lei 2.022. A sequência se deu e 1993 quando o presidente Itamar Franco baixou o Decreto n. 793 em 5 abril de 1993, com a existência da denominação do componente ativo, ou seja, a denominação genérica nas embalagens dos medicamentos em tamanho maior que a marca. Porém, somente em 1999 os medicamentos genéricos foram introduzidos no Brasil através da Lei 9.787 de 10 de fevereiro de 1999 durante o governo de Fernando Henrique Cardoso, já autorizando a comercialização e liberação para todos os laboratórios dos medicamentos que as patentes estejam expiradas. 2.1.1 Conceituação do Medicamento Genérico Partindo do princípio que o medicamento genérico não tem marca ou nome fantasia, então eles são identificados apenas pelo nome do princípio ativo e pela tarja amarela na qual se lê "Medicamento Genérico". Outro ponto importante a ser destacados é que na embalagem deve ser destacado a frase “Medicamento Genérico Lei nº 9.787, de 1999”. Segundo a Anvisa, deve constar na embalagem a frase “Medicamento Genérico Lei nº 9.787, de 1999”. Como os genéricos não têm marca, o que você lê na embalagem é o princípio ativo do medicamento. 4 FIGURA 1 – Imagem mostrando como é a embalagem dos medicamentos genéricos Fonte: Agência Nacional de Vigilância Sanitária 3 EFICÁCIA ENTRE MEDICAMENTOS GENÉRICOS E MEDICAMENTOSDE REFERÊNCIA Inicialmente cabe diferenciar o que significa o medicamento de referência e o que significa o medicamento genérico. Podemos iniciar com o medicamento de referência, que é aquele medicamento desenvolvido após anos de pesquisa e investimentos, sendo o medicamento inovador, tendo preços mais elevados e eficácia e resultados comprovados e aprovados pela ANVISA – Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Sendo assim, somente o laboratório que desenvolveu o medicamento tem direito de comercialização dentro de um prazo previsto pela Lei de Patente, onde após esse tempo, os outros laboratórios podem usar o mesmo princípio ativo e fazer o medicamento genérico através do medicamento de referência. Portanto, o medicamento genérico é o medicamento equivalente ao medicamento de referência, onde após comprovada sua segurança e eficácia através de testes de bioequivalência e equivalência farmacêuticos dentro das normas da ANVISA - Agência Nacional de Vigilância Sanitária podem ser comercializados com preços acessíveis, pois os mesmos não tiveram os mesmos custos de pesquisas e criação dos medicamentos de referências. Para reforçar a eficácia dos medicamentos genéricos recorre-se ao seguinte trecho: 5 Os medicamentos genéricos deveram passar por testes de bioequivalência e biodisponibilidade, assim garantido que possuem o mesmo valor terapêutico que um medicamento de marca. (MONTEIRO, et al. 2005) Portanto, o medicamento genérico tem como objetivo oferecer à população acesso a remédios com baixo preço, mas com eficacia, qualidade e segurança. Sendo que, os medicamentos genéricos tem o mesmo grau de seguança que os medicamentos de referência comprovada através dos estudos de biodisponibilidade e bioquivalencia. Sendo assim, a biodisponibilidade caracteriza pelo quociente da quantidade e velocidade de princípio ativo que chega à circulação sistêmica a partir da administração extra vascular de um preparado e a quantidade e velocidade de princípio ativo que chega à circulação sistêmica a partir da administração extra vascular de um produto de referência que contenha o mesmo princípio ativo (RDC 17/2007). Segundo Marques (p. 62, 2013), no direito brasileiro, a equivalência terapêutica exige a equivalência farmacêutica nos termos da RDC. Marques (2013) ressalta que se todos podemos, por via de regra, orientar as nossas escolhas aquisitivas preferindo um produto a outro para satisfazer a mesma necessidade humana, por razões de diferenciação de preço ou de experiência aquisitiva anterior, com os medicamentos o panorama é bem diverso. Já a bioequivalência é equivalente farmacêuticos que, ao serem administrados na mesma dose molar, nas mesmas condições experimentais, não apresentam diferenças estatisticamente significativas em relação à biodisponibilidade. 3.1 MOTIVOS DO BAIXO CUSTO DOS MEDICAMENTOS GENÉRICOS Como vimos, o medicamento genérico é equivalente ao medicamento de referência, porém, o motivo do seu baixo valor de comercialização é por que os custos de inovação, criação do produto, propaganda, publicidade fica com o medicamento de referência. A indústria gasta milhões de dólares em estudos clínicos para desenvolver um medicamento novo, onde a indústria de genéricos não tem esses gastos, o que não significa que a qualidade é inferior, pois os testes de bioequivalência, comprovam a sua segurança, qualidade e eficácia, sendo a mesma ação dos de referência. Neste sentido, sem a necessidade de investir em pesquisas os medicamentos genéricos podem chegar ao consumidor muito mais baratos para o consumidor. 4 MOTIVOS DA ACEITAÇÃO OU REJEIÇÃO DOS MEDICAMENTOS GENÉRICOS Sendo o medicamento genérico, desenvolvido com os mesmos princípios ativos, na mesma dose e forma farmacêutica, sendo administrado pela mesma via e com a mesma posologia e indicação terapêutica do medicamento de referência e com a mesma eficácia e segurança do medicamento de 6 referência, sendo assegurado pela Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), podemos dizer que existem motivos para aceitação e também motivos de rejeição do medicamento genérico. Segundo Roberta Marques (2013), a finalidade institucional da ANVISA é promover a proteção da saúde da população, por intermédio do controle sanitário da produção e da comercialização de produtos e serviços submetidos à vigilância sanitária. Nesse sentido, podemos salientar que um dos principais motivos de aceitação se dá pelo acessível preço de venda do medicamento genérico, sendo ainda que com a entrada do medicamento genérico com menor valor, também reduz o valor dos medicamentos de referência. Gonçalves (2009) expõe que os medicamentos genéricos têm o mesmo grau de segurança dos medicamentos originais (de referência), tendo ainda a mesma eficácia terapêutica, e esta é comprovada através dos estudos sobre biodisponibilidade e bioequivalência. 5 MATERIAIS E MÉTODOS A pesquisa escolhida se utilizou de uma abordagem de natureza qualitativa, sendo que as técnicas de pesquisa utilizadas foram bibliográficas. A análise das fontes pesquisadas, por meio de análises dos textos, reflexões e de pesquisas fundamentadas em comprovações científicas e bibliográficas a fim de, transformar as informações em conhecimentos e o entendimento sobre a aceitação ou a rejeição do medicamento genérico. 6 CONCLUSÃO O medicamento genérico tem uma excelente aceitação da população, e um dos principais motivos refere-se à acessibilidade no valor de compra do medicamento e sua eficácia. Sabendo que o medicamento genérico é aquele que contém exatamente as mesmas propriedades do medicamento de referência, comprovadas por testes que devem ser apresentados à Anvisa, sendo que, o medicamento genérico é o único que pode ser trocado com o medicamento de referência, já que é submetido ao teste de bioequivalência. Nesse sentido, podemos afirmar que o medicamento genérico é seguro, eficaz e com baixo preço, facilitando assim acessibilidade. Os medicamentos genéricos facilitam a identificação pelo princípio ativo evitando confusão dos nomes comerciais. Outro ponto de grande valia a se considerar é a contribuir com um maior acesso para a população de medicamentos de qualidade, seguros e eficazes. Já o motivo de rejeição acredita-se que um dos grandes motivos, é a falta de conhecimento e desinformações referente a segurança e eficácia do medicamento pela população. Outro motivo, é 7 a desconfiança pela diferença de preços entre o medicamento genérico com o medicamento de referência. O medicamento genérico tem a mesma eficácia terapêutica do medicamento de marca ou de referência. Em tese, eles são mais baratos porque em seu preço não estão embutidos gastos com propagandas e custos de pesquisa para o desenvolvimento do produto novo. Em suma, o medicamento genérico proporcionou diversas vantagens à população, sendo que não podemos desconsiderar que, ainda tem uma parcela da população que por falta de conhecimento e informação com relação a qualidade e eficiência comprovada se sentem insegura com o medicamento genérico. Portanto, a importância a participação dos profissionais da saúde, bem como, farmacêuticos para esclarecer as dúvidas e proporcionar maior informações para a população cada vez mais possa desfrutar desse benefício. REFERÊNCIAS ANVISA Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Conceitos e definições de medicamentos. Medicamento Genérico Lei nº 9.787/99. 2018. http://portal.anvisa.gov.br/genericos GONÇALVES, C. S. Posicionamento do mercado nacional de genéricos no contexto Europeu. 2009. 106 p. Dissertação (Mestrado em Gestão dos Serviços de Saúde) – Instituto Superior de Ciências do Trabalho e da Empresa – ISCTE, Lisboa, 2009. HASENCLEVER, L. Diagnostico da Indústria Farmacêutica Brasileira. Relatório de pesquisa. Rio de Janeiro: IE/UFRJ-ANVISA, 2002. MARQUES,ROBERTA SILVA MELO FERNANDES REMÉDIO. Patentes Farmacêuticas & Medicamentos Genérico: a tensão jurídica entre o direito exclusivo e a livre utilização. Curitiba: Juruá, p.62-84, 2013. MARQUES, ROBERTA SILVA MELO FERNANDES REMÉDIO. Patentes Farmacêuticas & Medicamentos Genérico: a tensão jurídica entre o direito exclusivo e a livre utilização. Curitiba: Juruá, p.48 2013. http://portal.anvisa.gov.br/genericos 8 MONTEIRO, W. et al. Avaliação da disponibilidade de medicamentos genéricos em farmácias e drogarias de Maringá (PR) e comparação de seus preços com os de referência e similares. Revista Brasileira de Ciências Farmacêuticas, vol 41, n. 3, jul./set., 2005. SANTANA, A.D; LYRA Jr., D.P; NEVES, S.J.F. Qualidade da informação farmacêutica na dispensação dos medicamentos genéricos. Infarma, v15, nº 9-10 (set/out 2003). http://portal.anvisa.gov.br/genericos http://portal.anvisa.gov.br/genericos
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