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Disciplina: Avaliação Proficiência _Nutrição Modelo de Prova: Roteiro de Estudos - 15 Questões Tipo de Prova: RE Versão da Prova: 1 Código da Prova: 268256 Questão Resposta correta Gabarito Comentado 1 E A alternativa que apresenta uma decisão correta a respeito do cardápio é a que cita a valorização de alimentos da cultura indígena como a mandioca e o milho, que podem ser agregados a outros sabores em várias preparações. Todas as outras sentenças estão incorretas visto que não fazem parte dos costumes culturais do povo, como folhosos diversos, carne de vaca, feijão preto. Também não é uma atitude benéfica trocar frutas por doces açucarados, mesmo que se tornem saborosos, pois a fruta in natura é mais saudável para o corpo e faz parte sim da cultura regional. 2 E I. Incorreto, observando as medidas de peso entre mulheres residentes da região metropolitana de São Paulo em relação as do Interior de São Paulo pode-se afirmar que as da região metropolitana tem maior tendência ao sobrepeso. II. Correto, as mulheres que apresentaram ganho de peso acima do recomendado devem adotar uma rotina de exercícios adequados para serem realizados durante a gravidez além de uma alimentação mais variada e balanceada que busque a redução do risco de sobrepeso durante a gravidez. III. Correto, a inadequação do ganho de peso durante a gestação tem sido apontada como fator de risco tanto para a mãe quanto para o concepto. Tanto o ganho de peso aquém do recomendado quanto o ganho excessivo trazem riscos à saúde de mãe e concepto. 3 A Dentre os marcadores bioquímicos, os níveis séricos da albumina e da pré-albumina são válidos, apesar de a inflamação aguda ou crônica limitar a especificidade. A concentração baixa de creatinina sérica sugere ingestão proteica deficiente ou redução da massa muscular, e está associada com aumento da mortalidade desses pacientes. A concentração baixa de ureia sérica está relacionada à ingestão deficiente de proteínas. 4 B As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justifica a I. O monitoramento dos teores de ferro nos alimentos fortificados, bem como o consumo desses alimentos e a prevalência da anemia ferropriva na população faz parte das açoes da diretriz do PNAN que faz o monitoramento da situação alimentar e nutricional da população brasileira, realizando o mapeamento de endemias carenciais para a instituição de novas ações para garantir a saúde. 5 B I. CORRETO. Elaborar e assegurar a implementação de protocolos de atendimento, seguimento e encaminhamento de casos de má nutrição aguda, crônica, sobrepeso, obesidade, Doenças Crônicas Não Transmissíveis e HIV+. II. INCORRETO. Promover a produção artesanal de alimentos fortificados e reaproveitamento integral de alimentos para consumo direcionado às pessoas com carências nutricionais específicas, em particular dos grupos vulneraveis (HIV+, crianças, idosos, lactantes e grávidas malnutridas). III. CORRETO. Estabelecer parcerias com instituições públicas para beneficiar famílias com crianças menores de 5 anos, gestantes, lactentes e idosos em risco nutricional, HIV+ através de programas sociais (transferências sociais). 6 C A sentença I está correta, pois para promover mudanças no comportamento alimentar, essencial para a eficácia da atividade de educação nutricional, é fundamental entendê-lo como um conjunto que envolve o conhecimento e crenças do indivíduo sobre alimentação e o que ele sente com a comida, para então entender como determina suas atitudes e comportamentos alimentares. Já a II asserção é incorreta, uma vez que o alimento não se situa somente em uma esfera fisiológica, uma vez que indivíduo não come somente para matar a fome, fazendo suas escolhas baseada no seu entorno e na sua história. Portanto, se o profissional opta por simplesmente transmitir conhecimento sobre nutrição, dificilmente levará a mudanças de comportamento. 7 C As unidades A e C estão dentro do estabelecido pela legislação (600- 800cal para refeições principais) enquanto a unidade B está oferecendo VCT menor do que o recomendado (300-400cal). A unidade A oferece quantidade menor que o recomendado de sódio (720-960 para refeições principais) enquanto as unidades B e C oferecem quantidade adequada. As porções de vegetais oferecidas pelas unidades A e C estão corretas (pelo menos 1 porção de vegetais nas refeições principais) mas a unidade B não oferece a porção de fruta, que é obrigatória nessas refeições. 8 C O objetivo principal do processo da maltagem é gerar as enzimas hidrolíticas, como proteases e amilases, as quais clivam os compostos principais, amido e proteínas, para proporcionar açúcares fermentáveis, nitrogênio amino livre e aminoácidos. 9 D Está correto o que se afirma em I, II, III e V. A restrição proteica e dos micronutrientes potássio e sódio é essencial, limitando, portanto, a carne e proteínas vegetais, assim como incentivando a fervura dos alimentos vegetais para redução do potássio e trocando o sal de cozinha por ervas aromáticas e especiarias. Uma estratégia interessante para melhorar a adesão à dieta seria promover oficinas com os pacientes renais para desenvolver habilidades culinárias e debater os nutrientes e alimentos que devem ser modificados ou restringidos. Já a afirmação IV é incorreta, uma vez que alimentos desidratados apresentam uma quantidade superior de potássio pela mesma quantidade de alimento se comparado aos frescos, portanto não são a melhor opção culinária. 10 A I. Correto. A dieta adotada pelos amigos não apresentou o efeito esperado uma vez que através dos instrumentos de avaliação nutricional utilizados pode-se observar que os três voltaram a ganhar peso, gordura e RCQ com o passar do tempo. II. Correto. É importante durante processos de perda de peso e mudança de hábitos alimentares que seja realizado um acompanhamento nutricional adequado que abranja analisar, diagnosticar e monitorar o estado nutricional dos indivíduos. III. Incorreto. Dietas restritivas apresentam efeitos mais rápidos porém menos eficiente que a reeducação alimentar que ainda é a mais indicada por ser considerada mais saudável. 11 B As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justifica a I. Ao longo dos anos os parâmetros para a avaliação de ganho de peso na gestação vêm sofrendo modificações, e novos métodos de avaliação nutricional antropométrica das gestantes vêm sendo desenvolvidos e validados internacionalmente. Porque estudos comprovam que o peso e a saúde do recém-nascido dependem em grande parte do estado nutricional materno e são fatores que influenciam adversamente no crescimento e desenvolvimento durante os primeiros anos de vida. 12 A As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não justifica a I. As boas práticas de fabricação como a qualidade da matéria prima, higienização das instalações, dos equipamentos e utensílios quando praticadas de forma continua e adequada, diminui muito o risco de contaminação e doenças veiculadas pelos alimentos, uma vez que mais de 60% dos casos de doenças de origem alimentar decorrem do descuido higiênico-sanitário de manipuladores, das técnicas inadequadas de processamento e da deficiência de higiene da estrutura física, utensílios e equipamentos. 13 B As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justifica a I. Os NASF são multidisciplinares, o que permite uma visão de saúde integral, em que o ser humano é visto como um todo. São os gestores municipais que decidem quais profissionais de saúde entram na composição de cada Núcleo, o qual recebe recursos federais para sua implementação e manutenção. A portaria ministerial que criou essas equipes explica que o critério para essa seleção são as necessidades locais. Entre esses profissionais, o município pode optar pelo nutricionista. Com essa escolha, a comunidade local é beneficiada por um profissional capacitado para apoiar a realização de ações educativas sobre a alimentação e a nutrição. Entre elas, estão a coordenação das ações de diagnóstico populacional da situação alimentare nutricional, o estímulo à produção e ao consumo de alimentos saudáveis produzidos regionalmente e o atendimento para doenças relacionadas à alimentação e à nutrição. 14 A O ponto de partida para planejar um cardápio ou uma dieta é o estudo da população a que se destina. Quando se trata de coletividade sadia, primeiramente deve-se estabelecer o indivíduo padrão a partir da média das características da população estudada. O planejamento do cardápio visa estabelecer os parâmetros que irão contribuir para a montagem do cardápio propriamente dito, com o objetivo de atender às expectativas e desejos dos clientes em potencial. O capital é muito importante, porém devemos considerar as características dos funcionários e suas necessidades energéticas e de nutrientes. A variabilidade dos alimentos é importante, pois auxilia na aceitação dos indivíduos. Não há a necessidade da criação de um número muito extenso de cardápios, porém é necessária uma opção que considere as DCNT (com baixos teores de sódio, gorduras saturadas, açúcar, entre outros). 15 E Todas as sentenças trazem informações corretas sobre diferentes processos de análise de proteínas em alimentos, sendo eles: químicos, físicos, biológicos, microbiológicos e enzimáticos. Um dos mais utilizado na prática é o método de Kjeldahl, o qual determina a concentração proteica a partir da concentração de nitrogênio no alimento.
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