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Atividade - Fisiologia Hepática 1. O fígado é um órgão que desempenha diversas funções no metabolismo dos carboidratos. Assinale abaixo a única opção que descreve uma função NÃO desempenhada pelo fígado no metabolismo.* Formação de glicogênio (glicogênese) Quebra do glicogênio (glicogenólise) para exercer a função tampão de tamponamento da glicose Conversão de glicose em frutose e galactose (glicólise) Conversão de proteinas e lipídeos em glicose (gliconeogênese) 2. O fígado é um órgão que desempenha diversas funções no metabolismo das proteínas. Assinale abaixo qual a opção CORRETA em relação ao papel do fígado no metabolismo proteico.* No fígado ocorre síntese de grande quantidade de proteínas plasmáticas dentre as quais destaca-se por sua importância, a síntese de gamaglobulinas, que desempenham papel essencial na defesa do organismo. Remoção de amônia do sangue a partir do processo de desaminação de aminoácidos. Formação de ureia a partir da amônia produzida no intestino e pelo processo de desaminação de aminoácidos. Síntese de aminoácidos essenciais a partir da transaminação de cetoácidos. 3. Em relação à vascularização hepática, assinale a resposta CORRETA:* A vascularização hepática é caracterizada por um sistema de baixo fluxo e alta pressão, permitindo assim que ocorram todos os processos metabólicos. Cerca de 70% da vascularização hepática é suprida pela artéria hepática, sendo o restante realizado pelo sangue proveniente da veia porta. Um aumento da resistência vascular hepática pode levar ao aumento de pressão na circulação esplênica. Um aumento de pressão no átrio direito pode ocasionar congestão hepática, que pode ser extremamente grave, devido ao baixo grau de distensão da cápsula hepática 4. Na figura abaixo está demonstrada uma imagem histológica da unidade funcional hepática e estão apontadas algumas estruturas pelo número 1; setas pretas e setas laranjas. Assinale a alternativa CORRETA:* 1: veia porta; seta preta: espaço de Disse; seta laranja: célula de Kupfer. 1: veia central; seta preta: espaço de Disse; seta laranja: célula de Ito. 1: veia hepática; seta preta: sinusóide hepático; seta laranja: hepatócito. 1: central; seta preta: sinusóide hepático; seta laranja: hepatócito. 5. A cirrose é uma condição crônica degenerativa, caracterizada pela substituição do tecido hepático funcional por fibrose. A doença é responsável por altas taxas de morbidade, mortalidade e hospitalizações consecutivas. Com o avanço da doença, os pacientes podem enfrentar complicações associadas, tais como as abaixo, EXCETO:* Ascite Icterícia hemolítica Hipoalbuminemia Coma hepático 6. A regulação da coagulação sanguínea (hemostasia) é determinada por diversos mecanismos e substâncias, dentre as quais o fígado tem grande importância por sua síntese. Assinale a opção CORRETA em relação ao papel do fígado na hemostasia:* Armazena vitamina A, essencial na síntese de fatores de coagulação. Armazena ferritina, essencial na síntese do fibrinogênio. Síntese de fatores de coagulação dependentes da presença de vitamina K. Síntese de albumina, que participa do sistema tampão de ferritina no plasma. 7. A bilirrubina é o produto catabólico do heme. Cerca de 75% de toda a bilirrubina é derivada da hemoglobina das hemácias senescentes, que são fagocitadas pelas células mononucleares do baço, medula óssea e fígado. As concentrações aumentadas de bilirrubina são rapidamente reconhecidas clinicamente, porque a bilirrubina dá a cor amarela à pele (icterícia). Anormalidades no metabolismo da bilirrubina são importantes indicadores no diagnóstico da doença hepática. Sobre o metabolismo, dosagem e significados clínicos da bilirrubina, assinale a alternativa INCORRETA:* Na degradação das hemácias ocorre produção de bilirrubina não conjugada. Níveis elevados de bilirrubina conjugada podem ser encontrados em doença hepatocelular ou biliar. Aumento isolado de bilirrubina não conjugada pode ocorrer quando a taxa de produção excede à de conjugação. Na cirrose ocorre uma piora na excreção biliar, resultando em hiperbilirrubinemia com aumento às custas de bilirrubina não conjugada. 8. O fígado também possui função secretora, por meio da produção de bile. Em relação à secreção biliar, assinale a resposta CORRETA:* A bile é constituída por água, íons e diversas substâncias, sendo que a bilirrubina é o a substância presente em maior proporção. Um dos papeis da secreção biliar é auxiliar no processo digestivo. Os sais biliares presentes na bile possuem ação enzimática e facilitam a quebra de ácidos graxos. A secreção biliar é responsável pela eliminação da bilirrubina, que é um produto da degradação da hemoglobina A secreção de ácidos biliares formados a partir de triglicerídeos, permite a remoção desses lipídeos do plasma diariamente. 9. Em relação ao controle hormonal da secreção biliar, assinale a resposta CORRETA:* A colecistoquinina é secretada em resposta à presença de quimo ácido no duodeno. A secretina é o hormônio responsável pela contração da musculatura da vesícula biliar e seu esvaziamento. A colecistoquinina causa o estreitamento do esfíncter de Oddi, permitindo a liberação da bile no duodeno. A secretina aumenta a secreção biliar por meio do estímulo da secreção de solução aquosa rica em bicarbonato de sódio pelas células epiteliais dos dúctulos e ductos biliares.
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