fisiologia hepática

Prévia do material em texto

INTRODUÇÃO HEPATOLOGIA
Estrutura hepática
“Esponja”
Placas de hepatócitos organizados em formas poligonais/hexágonos > lóbulos hepáticos: criar uma rede vascular – espaço entre as placas preenchido por células endoteliais fenestradas (espaço de Disse)
Lentificação da circulação do sangue no parênquima hepático facilita as trocas entre vasos e hepatócitos
Espaços porta (entre as estruturas hexagonais): ramos da veia porta, art hepática e canalículo biliar
Sangue: centripetamente = veia porta > interior das esponjas de hepatócitos
Bile: centrifugamente = interior da esponja > canalículos biliares
Vascularização
Cerca de 75% que chega nos parênquimas vem da veia porta (venoso) – maior parte advinda do sistema digestivo 
25% sg da artéria hepática: menor parte da oxigenação hepática
Sg: veia porta > veia centrolobular > veias sublobulares > veias hepáticas > veias supra-hepáticas > veia cava (circulação sistêmica)
Bile
Formada no interior da placa hepática: espaço de Disse > canalículos biliares > ducto biliar > ductos hepáticos dir. e esq. > ducto hepático comum > se funde com ducto cístico = ducto colédoco
Função hepática
Síntese de proteínas plasmáticas: albumina (responsável pela pressão coloidosmótica)
Homeostase da glicose (gliconeogênese; glicogenólise – períodos interprandiais)
Síntese de lipoproteínas (armazenamento e liberação de gorduras)
Detoxificação (biotransformação = primeira passagem)
Metabolismo da Bilirrubina
Hemoglobina: heme + globina
- HEME > Fe e protoporfirina : Fe originará Ferritina; Protoporfirina > biliverdina > bilirrubina indireta (conversão feita pelos macrófagos)
* bilirrubina indireta: lipossolúvel; se liga à albumina plasmática; bilirrubina é carreada até o fígado e é captada e separada da albumina pelos hepatócitos; é conjugada ao ácido glicurônico (direta = hidrossolúvel) pelos hepatócitos = excreção em meio aquoso, na bile 
- Globina