Introdução às doenças autoimunes

Prévia do material em texto

1 4° Período | 1° AF | Imunologia | MAD II: Mecanismos de Agressão e Defesa 
Maria Diva Costa Alves | @medivou 
Introdução às doenças autoimunes 
Prof.ª Cristiane Monteiro | 28.07.2021 
 
Doenças autoimunes são erros que aconte-
cem durante a resposta imunológica. 
 Uma deficiência do sistema imune; 
 
RESPOSTA IMUNOLÓGICA (ATÉ AGORA) 
 Respostas contra agentes infecciosos (cur-
so normal); 
 A adaptativa apresenta um maior foco 
para linfócitos, eles modulam a resposta 
inata; 
 Reações de hipersensibilidade (danosas, 
induzidas pelo ambiente e/ou infecção); 
 Tolerância imunológica. 
 Respostas contra tumores. 
 Respostas contra transplantes. 
 
ESCLEROSE MÚLTIPLA 
 Antigamente era confundido com Alzhei-
mer; 
 Paciente não tem força motora, apresen-
ta dores fortes e cansaço exacerbado; 
 Associada com o cromossomo X (tranferí-
vel de mãe para filha); 
 Há esquecimento, boca torta, dificuldade 
auditiva, disfunções oculares e realização 
da marcha (por conta de um processo in-
flamatório); 
“A inflamação é uma forma de sinalização 
para algo que está errado, dor é uma das 
etapas”. 
 A barreira hematocefálica é rompida em 
pacientes que possuem essa patologia; 
“Os anticorpos não destroem nada, eles 
apenas marcam o local da inflamação para 
que as células do sistema imune possam 
destruir”. 
 A transmissão do impulso nervoso fica 
comprometida por “falta” da bainha de 
mielina; 
 O paciente recebe a mensagem, mas de-
mora pra processar e realizar o comando; 
 
 
TRATAMENTO 
 Baseado na regulação da ativação de 
células NK, ou seja, vão destruir outras cé-
lulas inflamatórias induzindo apoptose; 
 Tem efeito sistêmico; 
 
TOLERÂNCIA IMUNOLÓGICA 
É o estado ausente de resposta um epítopo 
antigênico específico. 
 Central (órgãos linfoides primários) ou peri-
férica (órgãos linfoides secundários); 
 Linfócitos que reconhecem antígenos pró-
prios; 
 Ocorre em linfócitos imaturos nos órgãos 
primários (timo e medula óssea); 
 
COMO ACONTECE? 
 O linfócito virgem (recém-produzido) tem 
que garantir que o receptor de célula T 
dele não destrua uma célula do indivíduo 
(SELF) e sim células invasoras (NON-SELF); 
 O linfócito deixa de ser virgem quando en-
contra um antígeno; 
“Todos os milhares de linfócitos produzidos 
não podem reconhecer o indivíduo, por isso, 
é necessário uma apresentação de 
antígeno”. 
 A célula dendrítica vai apresentar um antí-
geno tolerogênico (uma sequência do in-
divíduo), ou seja, reconhece o antígeno, 
mas não há respostas, pois é um antígeno 
SELF; 
“Se encontrou o indivíduo há uma ligação 
fraca, ou seja, percebe e solta. Se encontrou 
um corpo estranho há uma ligação forte 
para que possa destruir”. 
 Quando há ligação forte em um reconhe-
cimento SELF é uma doença autoimune; 
 Célula não vai ser destruída e se alojará 
em órgãos muito irrigados (intestino, pân-
creas e estômago), pois são locais ricos 
em nutriente e oxigênio; 
 Futuramente se torna um câncer. 
 
 
2 4° Período | 1° AF | Imunologia | MAD II: Mecanismos de Agressão e Defesa 
Maria Diva Costa Alves | @medivou 
 Célula NK não destrói porque passa 
despercebido. 
 
 Existem dois caminhos quando há uma li-
gação forte em um reconhecimento SELF: 
 Apoptose. 
 Edição de receptor: pode acontecer 
até 90x e a sua grande vantagem é o 
reaproveitamento da célula. 
 
TRANSPLANTE 
 As células externas, vinda do doador para 
o receptor, devem ter uma capacidade 
de integração baixa entre antígeno e re-
ceptor; 
“Transplante não funciona se a capacidade 
de integração for alta”. 
 Imunossupressores garantem que o paci-
ente fique bem; 
“Diminuir a dose ou trocar o imunossupressor 
serve para observar como que o organismo 
do paciente vai responder”. 
 Se houver choque de tolerância, destrói 
todo o processo de transplante; 
 
CÂNCER 
 É um processo de proliferação celular des-
controlado; 
 As células só podem fazer duas funções: 
 Proliferar 
 Morrer 
 Existem ainda dois tipos de câncer: os que 
a célula continua proliferando (“esque-
cem de morrer”) e os que células param 
de morrer; 
 
 
 Resposta Treg é o linfócito CD25: responde 
a citocinas pró-inflamatórias e anti-infla-
mátoria; 
“Linfócito importante para a terapia de 
pacientes carcinogênicos e na 
imunoterapia”. 
IMUNOFENOTIPAGEM 
Área da imunologia que estuda fenótipos 
das células do sistema imune, porém, é feito 
apenas a nível de pesquisa. 
 Se há pessoas com doença autoimune na 
família, significa que houve uma falha du-
rante a tolerância central; 
“Tem carga genética, só não se sabe 
exatamente quais os genes envolvidos”. 
 
INDUÇÃO DA TOLERÂNCIA EM LINFÓCITOS 
 Quando há reconhecimento forte ocorre 
apoptose; 
 Também há a possibilidade de inibir os lin-
fócitos T e B (célula Treg); 
“Pode diminuir a doença, porém, a ação é 
sistêmica, a célula Treg precisa agir somente 
em momentos específicos”. 
 
 
 
 
 
 
3 4° Período | 1° AF | Imunologia | MAD II: Mecanismos de Agressão e Defesa 
Maria Diva Costa Alves | @medivou 
QUEBRA DE TOLERÂNCIA 
É quando se desenvolve uma autoimunida-
de. 
 Perda do poder de descriminação SELF e 
NON-SELF; 
“Organismo passa a achar que as próprias 
células são invasoras, que o próprio SELF é o 
invasor”. 
 Doenças mediadas por auto-anticorpos 
contra receptores de superfície celular: 
houve falha na tolerância imunológica; 
“Linfócito B, ativado pelo linfócito T, evolui 
para plasmócitos e, ao invés de produzir 
anticorpos contra o invasor, produziu contra 
o self”. 
 
 
AUTOIMUNIDADE 
Quebra da tolerância. 
 Perda do poder de discriminação self e 
non self; 
 Processo pelo qual o sistema imune reage 
contra os tecidos do próprio hospedeiro; 
“Falha na tolerância imunológica, o 
organismo destrói ele mesmo”. 
 
Th2: secretam linfócito B, o qual vai evoluir 
para plasmócitos e secretar anticorpos. 
Th17: vai ativar neutrófilo e outras células. 
Th1: ativa linfócito TCD8 ou linfócito citotóxi-
co, induzindo outras funções. 
“Se ativado incorretamente, pode causar: 
esclerose múltipla, artrite reumatoide, 
hipertireoidismo autoimune e psoríase”. 
 
A depender do antígeno, o reconhecimento 
pode gerar, diretamente: 
 Esclerose múltipla 
 Miastenia gravis 
 Tireoide autoimune 
 Artrite reumatoide 
 Psoríase 
 Outras 
 
“O processo inteiro da ativação da resposta 
imunológica está diretamente relacionado 
com a falha do processo, causando 
doença”.