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Anti Hipertensivos - GABARITO
1) Um homem de 45 anos recebeu diagnóstico de hipertensão e iniciou monoterapia
destinada a reduzir a resistência periférica e prevenir a retenção de NaCl e água.
Desenvolveu tosse persistente. Qual classe de fármaco ele provavelmente está
utilizando para ter essa tosse como efeito colateral e qual outra classe ele poderia
utilizar para evitar esse tipo de efeito?
Faz uso de inibidor da ECA e deve substituir por um ARA.
2)Qual dos seguintes fármacos anti-hipertensivos pode precipitar uma crise
hipertensiva após a retirada abrupta do tratamento? Justifique.
a. Clonidina
b. Losartana
c. Minoxidil
d. Metoprolol
e. Nifedipino
Clonidina atua diretamente no receptor pré sináptico alfa 2 inibindo a liberação de
noradrenalina, sua retirada abrupta estimula diretamente a liberação de
noradrenalina.
3) A figura representa um néfron e os números indicam o local de ação de
diferentes diuréticos.
Assinale a alternativa correta sobre essas drogas.
● A.Os diuréticos assinalados com o número 3 são os chamados �diuréticos de alça,
capazes de causar a eliminação de 14�25% do Na+ filtrado; o principal exemplo
desse grupo é a losartana potássica.
● B.Os diuréticos assinalados com o número 2 são antagonistas da aldosterona e
possuem acentuados efeitos anti-hipertensivos, prolongando a vida de pacientes
com insuficiência cardíaca.
● C.Os diuréticos assinalados com o número 6 são os inibidores de anidrase
carbônica que aumentam o pH da urina por bloqueio da reabsorção do
bicarbonato, como o citrato.
● D.Os diuréticos assinalados com o número 1 são os diuréticos osmóticos,
substâncias farmacologicamente inertes, filtradas no glomérulo, mas não
reabsorvidas pelo néfron, como o manitol.
● E.Os diuréticos assinalados com o número 4 atuam sobre o túbulo distal, são
menos potentes que os diuréticos de alça; um dos principais exemplos desse
grupo é a hidroclorotiazida.
1-Explique o motivo dos IECAs e ARAs retardarem a progressão na DRC-
Doença Renal Crônica?
Eles melhoram a hemodinâmica renal, previnem hipertrofia cardíaca,
proliferação de células mensagiais, previnem perda de podócitos e os ARAs
tem uma vantagem a mais, pois tem ação antioxidante.
2- Assinale V e F:
( V ) Na hipertensão moderada à severa, é comum associação com no mínimo
um medicamento por categoria (exemplo: diurético + bloqueador).
( V ) O estrogênio tem efeito cardioprotetor, por isso mulheres jovens tem
menor incidência de hipertensão.
( V ) Na hipertensão leve o tratamento se faz com monoterapia.
3- Correlacione as áreas de atuação dos diuréticos no sistema renal:
( 1 ) Inibidores da Anidrase Carbônica
( 2 ) Diuréticos de Alça
( 3 ) Tiazídicos
( 4 ) Diuréticos Poupadores de Potássio
( 2 ) Ramo Ascendente Espesso
( 1 ) Túbulo Contornado Proximal
( 4 ) Túbulo Coletor
( 3 ) Túbulo Contornado Distal