Lesoes Labrais - SLAP

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Classificação de Snyder (1990)
Tipo 1
Tipo 2
Tipo 3
Tipo 4
Fibrilação labral: A inserção continua firme. É mais
comum na população de meia idade e pode ser
assintomática. Tratamento: debridamento.
Desinserção da âncora do bíceps da tuberosidade
supraglenoidal. É a segunda lesão mais comum.
Tratamento: reinserção labral
Alça de balde com inserção da âncora mantida.
Tratamento:debridamento do fragmento solto.
Alça de balde + acometimento do tendão do bíceps.
Tratamento: reinserção labral ou tenondese do bíceps.
LESÕES LABRAIS - SLAP
@fisio.stephanebispo
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Sintomas
Lábio Superior: O lábio é uma fibrocartilagem que é fixo na
articulação em 360°, como se fosse a borda de um prato. Sua função
é aumentar a estabilidade do ombro. Bíceps: músculo do braço que se
origina de 2 locais diferentes e se insere no cotovelo. O bíceps não se
origina diretamente do osso, mas da parte mais superior do lábio.
 O SLAP ocorre quando há
uma lesão do lábio nessa sua
porção superior, justamente
onde há a origem do bíceps. 
Dor difusa localizada na linha articular do ombro com
episódios de pinçamento ou diminuição da performance
no esporte ou trabalho; 
Pode ter dor ao realizar atividade física, como supino.
Causas
Traumáticas: Queda sobre a mão espalmada, após acidente
de carro, luxação do ombro ou pegar objetos pesados;
Esforço repetitivo: força repentina de abdução e rotação
externa (movimento de arremesso);
Degenerativo: próprio processo do envelhecimento.
Como é muito comum ter lesão durante o esporte é necessário
realizar aquecimento antes de realizar os exercícios, evitar esporte
de contato e fortalecimento da musculatura ao redor do ombro.
Testes Ortopédicos
Teste de O’Brien
Teste de Mimori 
Teste de Bíceps load 
Exames de Imagem
Raio X: geralmente está normal
Ressonância Magnética: é o melhor exame para avaliar
SLAP, podendo ser utilizado uma ARTRO-RNM.
O exame padrão-ouro para o diagnóstico é a artroscopia.
Tratamento
A presença de cisto sublabral é altamente sugestivo de SLAP.
Se o cisto for muito grande ou for para póstero-superior ele
pode acabar comprimindo o nervo supra-escapular.
Tratamento conservador: mudança de atividade, repouso,
fisioterapia, medicamentos (anti-inflamatóríos/analgésicos),
infiltração e acupuntura.
Cirurgia: indicada após a falha do tratamento conservador por
3-6 meses. A cirurgia geralmente é realizada por artroscopia. 
Pós-operatório
Curativo diário após o terceiro dia de cirurgia;
Uso de tipóia tipo velpeau;
Limitação de abdução/flexão de 90º e rotação externa a 0º 
 por 6 semanas;
Evitar flexão e supinação forçada do cotovelo por 8 semanas;
Fortalecimento após 12 semanas;
Esporte após 6 meses.