DPOC

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Estágio 4
DOENÇA PULMONAR
OBSTRUTIVA CRÔNICA - DPOC
Doença caracterizada por limitação do fluxo aéreo pulmonar,
parcialmente reversível e geralmente progressiva. Causada por
uma associação entre doença de pequenos brônquios (bronquite
crônica obstrutiva) e destruição de parênquima (enfisema).
Doenças Prévias Causais
Bronquite crônica: é definida clinicamente pela presença de
tosse e expectoração na maioria dos dias por no mínimo três
meses/ano durante dois anos consecutivos.
Enfisema pulmonar: é definido anatomicamente como
aumento dos espaços aéreos distais ao bronquíolo terminal,
com destruição das paredes alveolares.
Fatores de risco
Genética (deficiência de alfa1-antitrispina);
Hiper Responsividade;
Tabagismo
Poeira e produtos químicos ocupacionais;
Infecções;
Condições sócio-econômicas.
Principais Indicadores
Dispinéia;
Tosse Crônica;
Expectoração crônica;
História de exposição crônica a fatores de risco.
Inflamação
Doenças das pequenas vias aéreas – Inflamação das
vias aéreas remodelamento → Limitação ao fluxo aéreo
Destruição do parênquima pulmonar – ruptura das
ligações alveolares redução de recolhimento elástico →
Limitação do fluxo aéreo 
ASMA X DPOC
Inflamação Asmática
das Vias Aéreas
Inflamação das Vias
Aéreas na DPOC
Linfócitos T - CD4+
Eosinófilos
Linfócitos T - CD8+
Macrófagos
Neutrófilos
Limitação ao fluxo aéreo Limitação ao fluxo aéreo
Reversível Irreversível
Causas de Limitação do Fluxo aéreo
Fibrose e estreitamento das vias aéreas;
Perda do recolhimento elástico devido à destruição dos alvéolos;
Destruição do suporte alveolar que mantém as vias aéreas
desobstruídas.
Limitação irreversível
Acúmulo de células inflamatórias, muco e exsudado plasmático nos
brônquios;
Contração da musculatura lisa das vias aéreas centrais e periféricas;
Hiper insuflação dinâmica durante exercícios físicos.
Limitação reversível
Fatores determinante da gravidade de DPOC
Gravidade dos sintomas;
Gravidade da obstrução brônquica;
Frequência e gravidade das exacerbações;
Presença de complicações da DPOC;
Presença de insuficiência respiratória;
Comorbidades;
Estado se saúde geral;
Número de medicamentos necessários para o tratamento.
Classificação da DPOC conforme a gravidade, segundo a GOLD
@fisio.stephanebispo
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