Caso Clínico - Anemia Arregenerativa

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CASO CLÍNICO: ANEMIA ARREGENERATIVA
Nome: Ana Beatriz dos Santos Queiroz - Matrícula: 204798191
Diagnóstico Laboratorial - Renata Marcon Zanellato Bruzadelli
I. CONSIDERAÇÕES
As anemias arregenerativas geralmente indicam falta de resposta medular, ou seja, há
deficiência na eritropoese. Morfologicamente, essas anemias são classificadas geralmente
em normocíticas normocrômicas, e a presença dos reticulócitos pode ser nula ou dentro do
normal.
É o tipo de anemia que ocorre em doenças renais crônicas (reduz síntese de eritropoetina),
doenças endócrinas (hipotireoidismo; hipoadrenocorticismo), doenças hepáticas, doenças
infecciosas que promovem depressão medular (leishmaniose, erliquiose, parvovirose,
cinomose, anemia infecciosa equina, etc), neoplasias (metástase na medula óssea).
II. CASO CLÍNICO
Paciente gato, macho, Siames, com 11 anos de idade, com histórico de linfoma mediastinal,
que já havia sido tratado há alguns meses com aparente remissão. Veio novamente à
consulta com queixa de estar apresentando vômito, perda de peso, falta de apetite, apatia,
estar prostrado e com poliúria e polidipsia. Na avaliação física foi notado o aumento dos
linfonodos periféricos, mucosas hipocoradas, pálidas, indicativo de anemia, e dor à
palpação na região renal, rins com superfície irregular.
Foi solicitado um ultrassom abdominal, onde foi notado irregularidade na superfície do
córtex renal bilateral, foi visualizada a presença de halo hipoecogênico, com aumento de
ecogenicidade, além disso, foi feita uma citologia aspirativa por agulha fina (PAAF), e diante
dos achados, o animal foi diagnosticado com linfoma multicêntrico renal.
Para estabelecer um novo tratamento e prognóstico, foi solicitado exames para avaliar o
estado geral do animal, como, urinálise e bioquímica sérica (ureia, creatinia e eletrólitos)
que apontaram uma doença renal crônica secundária ao tumor.
Também foi feito o hemograma (eritrograma) do paciente para avaliar possível anemia de
acordo com os sinais clínicos indicados.
Ao eritrograma o animal apresentou:
Hm: 4,1 (5,5 – 8,5)
Hb: 5,8 g/dL (8,0 – 15,0)
VG: 17% (24 – 45%)
VCM: 41,4 (39 – 55%)
CHCM: 34,1 (30 – 36%)
Ppt: 6,1 (6,0 - 8,0)
Reticulócitos: 0,1 (0,1 – 1,0%)
Cálculos: VCM = 17 x 10 ÷ 4,1 = 41,4 (normocítica)
CHCM = 5,8 x 100 ÷ 17 = 34,1 (normocrômica)
Diagnóstico: Anemia normocítica normocrômica arregenerativa (sem reticulocitose),
secundária à doença renal crônica causada pelo tumor renal.
Causa mais provável: A anemia surgiu, pois os rins perderam a sua capacidade de
filtração e de produção de eritropoietina, que é responsável pela produção de glóbulos
vermelhos. Quando existe uma doença renal os rins não conseguem produzir a
eritropoietina em quantidade suficiente e como consequência há uma redução de glóbulos
vermelhos surgindo a anemia, neste caso arregenerativa.
III. REFERÊNCIAS
Anotações feitas em aula. Matéria de Patologia Clínica. Renata Marcon Zanellato Bruzadelli
Unifenas, 2020.
CRUZ, Liliana. Anemia associada à doença renal crônica. 2016. Disponível
em:https://www.portaldadialise.com/articles/anemia-associada-a-doenca-renal-cronica.
Acesso em: 12 out. 2021.
FONSECA, Cláudia de Araújo Prado Stamato. Linfoma Multicêntrico com Infiltração
Renal: relato de caso. 39 f. Monografia (Especialização) - Curso de Clínica Médica Felina,
Centro de Estudos Superiores de Maceió, São Paulo, 2016.