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Pré-natal Pré-eclâmpsia; Infartos da placenta; PIG (Pequena Idade Gestacional); Gestação gemelar; Má formações cerebrais (causadas por infecções); Etiologia Peri-natal Asfixia; Hemorragia cerebral; Ablação da placenta; Hiperbilirrubinemia; Infecções do SNC (meningite); Traumatismos no parto. Pós-natal Infecções do SNC (meningites e encefalites); Traumatismo cranioencefálico; Hipóxia cerebral grave (afogamento, convulsão, PCR); Febre prolongada e muito alta. Classificação do comprometimento: -Monoplégica: acomete apenas um membro (rara); -Hemiplégica: acomete apenas um lado do corpo (direito ou esquerdo); -Diplégica: comprometimento mais de MMII do que MMSS; -Tetraplégica: acomete MMII, MMSS, tronco e cervical; Tipos Espástica: córtex motor -Espasticidade; -Encurtamento; -Deformidades ortopédicas; -Alterações cognitivas; -Clônus; Atáxica: cerebelo -Hipotonia; -Imprecisão da coord. fina; -Tremores; -Decorrente de trauma; -Falta de equilíbrio; Discinética (atedoidea): -Mov. Involuntários; -Rigidez muscular; -Posturas atípicas; -Mobilidade exagerada; Hipotônica: -Flacidez extrema; -Dificuldade para se alimentar; -Dificuldade de sucção; -Tosse ineficaz; Paralisia Cerebral Falta de oxigenação levando a morte neuronal ocasionada por hipóxia/ anóxia ou trauma Imaturidad e do sistema ner voso em c asos de prematu ridade Mecanismo fisiopatológico: Falta de oxigenação levando a morte neural ocasionada por hipóxia ou trauma; Imaturidade do sistema nervoso em casos de prematuridade; PARALISIA CEREBRAL É uma disfunção motora central (afeta o tônus, a postura e os movimentos) e disfunção cognitiva, decorrente de uma lesão permanente ao cérebro em desenvolvimento. A prevalência é 2,1 a cada 1.000 nascidos vivos As causas são situações que sensibilizam o feto aos efeitos da hipóxia são a presença de febre ou infecção materno-fetal, cuja liberação de citocinas pró-inflamatórias confere efeito sinérgico ao da hipóxia para o desfecho de lesão celular. Os efeitos indiretos que se relacionam com a PC são alterações da modulação inflamatória no feto, com excessos na produção de interleucinas, em especial a IL-6, e citocinas inflamatórias que predispõem aos processos de lesão. Sempre importante ressaltar que a bilirrubina é a neurotoxina endógena mais comum e que causa uma forma específica de paralisia cerebral por impregnação dos gânglios da base, de nome Kernicterus. Bilirrubina total sérica acima de 25 mg/dl é associada a risco aumentado de lesão neurológica. FATORES DE RISCO Pobreza, renda, problemas sanitários Exposição a agentes tóxicos e infecciosos Prematuridade abaixo de 28 semanas, o peso do nascimento abaixo de 1500g e o índice de vitalidade do recém-nascido aferido pelo índice de Apgar menor que 7 no quinto minuto.
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