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Preparo da sala operatória Consiste em: Alocação de aparelhos em condições de uso; Suprimento de materiais antes de iniciar o ato cirúrgico; A montagem da sala cirúrgica é de responsabilidade da equipe de enfermagem; O enfermeiro responsável pelo CC determina o membro da equipe a fazer a circulação da sala, de acordo com a complexidade do procedimento e/ou gravidade do paciente. Função da equipe de Enfermagem Providenciar material Criar condições favoráveis ao ato cirúrgico; Remover os itens após cada intervenção; Deixar a sala limpa para novo procedimento. Recomendações para montagem da sala cirúrgica Baseada num planejamento estratégico e organizada pelo enfermeiro. A SOBECC recomenda que toda a montagem siga protocolos feitos e supervisionados pelo enfermeiro com checklist de mobília, artigos e particularidades. Pré-requisitos para montagem da sala cirúrgica 1. Lavagem de mãos 2. Conferir mapa cirúrgico 3. Checar dados do paciente, hora da cirurgia, equipe cirúrgica e anestésica 4. Certificar-se dos materiais e equipamentos necessários 5. Checar condições de limpeza da sala 6. Restar o funcionamento dos equipamentos 7. Checar se a mesa cirúrgica tem os dispositivos necessários para posicionamento 8. Checar se o lavabo está equipado para uso 9. Separar os materiais estéreis de acordo com a cirurgia 10. Prover a sala com impressos próprios do setor 11. Dispor os artigos em mesas auxiliares de acordo com a necessidade 12. Equipar o carro de anestesia com medicações especificas e materiais utilizados no procedimento anestésico 13. Dispor os artigos para a anestesia do paciente em mesa auxiliar de acordo com o tipo de anestesia a ser realizada 14. Conectar o respirador, comprovando o funcionamento e saída de gases anestésicos, oxigênio e vácuo 15. Verificar se a mesa cirúrgica oferece a possibilidade de manter o paciente na posição cirúrgica apropriada para a realização do procedimento cirúrgico Como abrir pacotes estéreis Checar a integridade das embalagens e a validade dos pacotes esterilizados; Providenciar materiais descartáveis e medicações; Organizar os medicamentos e materiais descartáveis sempre observando a validade da esterilização e a integridade das embalagens; Abrir sempre pelas extremidades. Circulação da sala cirúrgica Ligar e direcionar o foco; Colocar um suporte de soro de cada lado da maca fixando o campo; Aproximar o aparelho de bisturi elétrico; Conectar extremidades do látex ao aspirador; Deixar o hamper para roupas sujas na sala e cobertores com campos durante o procedimento; Realizar contagem de compressas utilizadas e controlar o peso das mesmas, para avaliar a perda sanguínea em procedimentos de grande porte; Manter a sala em ordem após o início da cirurgia. Assistência de Enfermagem ao término da cirurgia 1. Desligar aparelhos 2. Auxiliar o anestesiologista na reversão da anestesia 3. Retirar a monitoração do paciente e remover campos e pinças sobre o paciente e agasalha-lo 4. Remover excessos de antissépticos, secreções e de sangue da pele do paciente 5. Transferir o paciente para a cama com grades laterais 6. Separar roupas e instrumentos usados na cirurgia 7. Encaminhar impressos e peça anatômica para os devidos setores 8. Transportar o paciente para a SRPA 9. Retornar a sala cirúrgica e iniciar a desmontagem Desmontagem da sala cirúrgica Consiste na retirada de materiais – equipamentos utilizados no procedimento, bem como retirada dos que não foram utilizados, de modo a permitir que a equipe de higiene possa realizar a remoção da sujidade visível e a desinfecção do ambiente; A desmontagem da sala se inicia após a saída do paciente, devendo o circulante realizar: Higienizar as mãos (antes e após); Reunir, em um carro limpo, materiais e instrumentais não utilizados; Uso de EPIs; Descartar material perfurocortante em recipiente adequado; Desprezar materiais descartáveis; Reunir e retirar instrumentais da mesa cirúrgica; Revisar e desprezar os campos e lençóis sujos em hamper; Encaminhar material sujo para o expurgo; Remover da sala os equipamentos que não serão utilizados na próxima cirurgia; Acionar o funcionário da higienização; Proceder a limpeza concorrente e montagem do próximo procedimento.