Diagnóstico por Imagem - Introdução à Radiologia

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Introdução à radiologia veterinária
histórico
- Wilhelm Conrad Röntgen > descobriu os Raios X no final de 1895;
- Laboratórios de física > investigação da condução dos raios catódicos;
- Tubo de Crookes > precursor das lâmpadas fluorescentes e dos tubos de raios-x;
- Ao bater contra o vidro, os raios catódicos formavam luz;
- Ao mesmo tempo que formavam os raios catódicos, formava raios-x;
- Em alguns objetos, o raio-x não consegue passar.
- Josef Maria Eder > primeiro a radiografar animais;
- Richard Eberlein > primeiro atlas radiográfico canino > pai da radiologia veterinária.
Propriedades dos raios-x
- Não são desviados por campos magnéticos;
- Propagam-se em linha reta;
- Impressionam (enegrecem) filmes fotográficos;
- Quando incidem em certas substância, tornam-as fluorescentes;
- Atravessam corpos espessos;
- São invisíveis;
- Propagam-se à mesma velocidade da luz;
- Produzem ionização por onde passam > podem causar câncer.
Importância dos raios-x na veterinária
- No radiodiagnóstio: avaliar estruturas do corpo;
- Na radioterapia: tratamento de tumores.
O que são raios-x?
Definição
- São uma forma de radiação eletromagnética;
- Incluem: raios gamas, ondas de rádio e luz visível.
Espectro eletromagnético
- f = frequência;
- λ = comprimento de onda;
- E = energia.
- Em radiodiagnóstico: 0,5 A – 0,4 A;
- 40 a 60 KV > λ = 0,5 A – raios moles, sem muita penetração;
- 60 a 80 KV > λ = 0,45 – raios médios;
- 80 a 100 KV > λ = 104 A – raios duros.
- Conforme aumenta a diferença de potencial, diminui a amplitude.
Produção de raios-x
- Antigamente: Tubo de Crookes;
- Tubo de Coolidge:
- Cátodo em frente do ânodo;
- Bloco de tungstênio envolto por cobre > produz muito calor;
- Ponto focal > onde são produzidos os raios-x;
- Filamento de tungstênio e tório em forma de espiral;
- Copo focalizador > confina os elétrons.
- Emissão termiônica > liberação de elétrons por um filamento aquecido;
- nº de elétrons emitidos pelo filamento é determinado pela temperatura do filamento;
- A D.D.P. aplicada entre o cátodo e o ânodo (KV) é utilizada para acelerar os elétons em direção ao alvo;
- KV alto = menor amplitude de onda = maior poder de penetração;
- KV baixo = maior amplitude de onda = menor poder de penetração.
Tipos de ânodo
- Fixo;
- Giratório > vantagem: núvem de elétrons nunca bate no mesmo lugar.
Tipos de radiação x
- Raios-x característicos > migração de um elétron de uma eletrosfera para outra;
- Raios-x de freamento > não há perda de elétron > são produzidos quando um elétron projetado é desacelerado pelo campo elétrico de um núcleo do átomo alvo.
Aparelho de raio x
Interação dos raios-x com a matéria
- Penetra o objeto;
- Absorvido pelo objeto;
- Produz radiação dispersa.
Limitadores de feixe
- Colimadores de formato de diafragma;
- Colimadores de formato cilíndrico;
- Colimadores de abertura variável > luz demonstra qual vai ser o caminho do raio-x.
Grades
- Utilizadas para diminuir a radiação dispersa que chega no filme > pode causar aborramento;
- Só utiliza em estruturas maiores que 15cm;
- Paralelas;
- Focalizadoras.
Distância entre a fonte de raios-x e objeto radiografado
- Quanto maior a distância do foco-objeto = menor a quantidade de radiação;
- A distância e a intensidade de radiação são inversamente proporcionais, obedecendo a lei do quadrado inverso da distância;
- Dobrar a distância = intensidade de radiação cai ¼ do inicial.
Fonte grande x fonte pequena com filme distante x fonte pequena com filme próximo.
 
- Ponto focal grande > há produção de penumbra;
- Ponto focal pequeno > não tem a produção de sombra.
Distância objeto-filme
- A = crânio em proximidade adequada ao filme;
- B = crânio a 5cm de distância do filme (magnificação).
Distorção no comprimento ou na forma do objeto:
Efeito anódico
- No lado do ânodo, a intensidade do raio-x é menor;
- No lado do cátodo, a intensidade do raio-x é maior.
- É a distribuição desigual da intensidade do feixe de raios-x emitido pelo tubo.
Objeto e sua imagem radiográfica
- A imagem radiográfica é determinada pela sombra do objeto;
- Variação do branco ao preto (vários tons de cinza):
· Composição;
· Espessura.
Composição do objeto
- Relacionado ao número atômico;
- Quanto maior o número atômico, maior a absorção dos raios-x (radiopaco - branco);
- Quanto menor o número atômico, menor a absorção dos raios-x (radiolucente - preto);
- Bário e chumbo não permitem a passagem de raio-x pois o número atômico é muito alto > por isso é utilizado em paredes, portas etc.
- Objeto grosso absorve mais radiação que um delgado.
- Ar > gordura > água > osso/metal;
- Radiolucente > radiopaco.
Efeito de subtração:
- Quando estruturas de densidades diferentes se sobrepõem;
- Ex.: gás em duodeno sobreposto a imagem do fígado, determina imagem menos radiopaca).
Efeito de adição:
- Quando estruturas de mesma densidade se sobrepõem;
- Ex.: dois ossos determinam imagem mais radiopaca.
Registro de imagem
- Imagem temporáia: écran fluorescente (fluoroscopia);
- Imagem permanente: películas fotossensíveis (filme radiográfico.
Chassis:
- Dispositivo a prova de luz;
- Protege o écran e o filme;
- Rígido o suficiente para melhor contato.
Écran reforçador:
- Cartão resistente;
- Colado no chassi;
- Constituído por cristais: tungstato de cálcio (luz azul), oxibrometo de lantânio (luz verde);
- Função: emitir luz, proporcional a intensidade da radiação.
Vantagens:
- Diminuição de exposição a radiação;
- Tempo de exposição mais curto;
- Diminuição da temperatura da ampola.
Filme radiogáfico:
- Camada de recobrimento: protege a emulsão de arranhões e pressão e contaminação;
- Emulsão: mistura de gelatina e cristais de haleto de prata;
- Substrato: elemento de ligação entre a base e a gelatina;
- Base: estrutura rígida (maleável) em cima da qual pode ser colocada a emulsão, reduz o cruzamento de radiação;
Câmara escura:
- Luz de segurança;
- Bancada de trabalho;
- Tanque de imersão.
Revelação do filme:
- Automático ou manual;
- Consiste em 4 operações:
1. Relevação;
2. Fixação;
3. Lavagem;
4. Secagem.
Artefatos
- Refere-se a informação que não reflete de forma precisa a verdadeira imagem da área sob exame;
- Exposição de objetos;
- Exposição dupla > imagem tremida;
- Exposição de movimento > imagem tremida, perde detalhamento ósseo;
- Processamento > ficou muito tempo no revelador ou não remoção do fixador;
- Manipulação;
- Armazenamento > se não for revelado e fixado de forma correta.
Outros equipamentos radiográficos
- Equipamentos móveis e portáteis;
- Equipamentos fixados no chão;
- Fluoroscopia > imagem em tempo real;
- Tomografia computadorizada.
Tipos de radiografia
Radiografia convencional
- Aparelho de raio-x com chassis, écran, filme radiográfico;
- Máquina reveladora ou revelação manual.
Radiografia computadorizada
- Não utiliza o filme radiográfico > utiliza cassete e placa de imagem (funciona como se fosse o filme radiográfico).
Placa de fósforo fotoestimulável.
- Placa é zerada e pode ser utilizada novamente.
Radiografia digital
- Emissor de raio-x;
- Placa de imagem é conectada diretamente ao computador;
- Algumas placas tem sistema wi-fi;
- Radiografia digital indireta: detector transforma luz em um sinal elétrico e passa para o computador;
- Radiografia digital direta: não tem formação de luz, captura a radiação em sinal elétrico direto.
Vantagens:
- Tempo de realização do exame;
- Não é necessário instalações;
- Não tem perda, deterioração de filme;
- Ajuste da imagem;
- Arquivamento das imagens;
- Redução da dose de radiação ao paciente.
Desvantagens:
- Investimento maior;
- Necessidade do computador para a visualização da imagem por parte dos profissionais que solicitam exame radiológico;
- Imagem digital impressa é de qualidade inferior a imagem exibida na tela do computador > problema ao imprimir.