Doenças Infecciosas I - Bartonelose

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Bartonelose
- Doença relacionada com a arranhadura de gatos.
Histórico
- 1909 – Barton (Bartonella bacciliformis);
- Uma única espécie até década de 90:
· Rochalimea quintana – AIDS;
· Rochalimea hanselae;
· Rochalimea prowasekii.
- B. hanselae > doença da arranhadura do gato > angiomatose bacilar.
Características do gênero
- Gram negativos;
- Transmissão vetorial > pulga, piolhos e outros artrópodes (mosquitos etc.);
- Crescimento lento e fastidioso > difícil de fazer cultivo > deixou de ser uma meta importante no diagnóstico da doença (hoje é mais facilmente diagnosticada por métodos moleculares ou sorologia).
Fatores de virulência
- Grande capacidade de causar eventos vasculares;
- Invasão de eritrócitos (B. bacilliformis);
- Invasão das células endotélio vasculares:
· Lesões vasculares;
· Peliose hepática > formação de cavidades repletas de sangue que vão ocupando os tecidos > afeta o fígado.
Bartonelose em gatos
- Também pode ser detectada em cães;
- Caráter zoonótico se sobrepõem à infecção no animal;
- Infecção nos felinos é geralmente assintomática;
- Casos raros com sinais clínicos;
- B. hanselae e Bartonella clarridgeiae.
- Estomatite, lesão de cavidade, dermatite/pápula, úlcera de córnea e conjuntivite são sinais de bartonelose, mas nem sempre são associados à doença;
- Além do sangue, a bactéria também está presente no sangue do animal infectado > ao fazer a higiene, pode ser que transmita da saliva para as unhas e o resto do corpo;
- Arranhadura é a forma mais comum da infecção chegar ao ser humano.
Bartonelose em cães
- Bartonella vinsonii subespécie berkhoffii e B. henselae;
- Sinais mais frequentes que em gatos;
- Febre;
- Endocardite e miocardite;
- Arritmias;
- Rinite e epistaxe.
Bartonelose em cães e gatos
Tratamento
- CDC (Centers for Disease Control and Prevention) > tratamento é recomendado apenas se o animal tiver algum sinal clínico > Bartonella não é uma bactéria fácil de ser tratada e eliminada;
- Não há garantia plena de que haverá a cura absoluta com o tratamento, apenas uma melhora clínica;
- Doxiclina, amoxicilina, enrofloxacina e rifampicina por 4 a 6 semanas;
- Betalactamicos e cefalosporinas não tem efeitos favoráveis no tratamento de cães e gatos (contradição sobre a amoxicilina).
Profilaxia
- Promover um ambiente higiênico para o animal;
- Controle de pulgas e carrapatos;
- Cuidado com drogas tóxicas para gatos;
- Manter o animal em casa, sem acesso à rua. 
Angiomatose bacilar – doença da arranhadura do gato
- Transmitida principalmente pela saliva por mordedura ou arranhadura;
- Muitos casos antes da terapia anti-retroviral;
- USA – 55% casos em menores de 18 anos.
- Reação cruzada com Chlamydia > diagnósticos que façam diferenciação.
Aspectos clínicos humanos
- Período de Incubação: de 1 a 3 semanas;
- Lesão: úlcera;
- Linfadenite;
- Febre;
- Cefaleia.
- Complicações: oculares, fígado, baço e SNC;
- Endocardite – culturas negativas.
Síndrome de Parinaud
- Caracterizada pela associação e manifestação de conjuntivite e linfadenite pré-auricular ou submandibular;
- Parece que a pessoa está com cachumba e conjuntivite ao mesmo tempo.