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UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DEPARTAMENTO DE FISIOLOGIA E FARMACOLOGIA CURSO DE PSICOLOGIA DISCIPLINA DE PSICOFARMACOLOGIA 8º GD - TRANSTORNO DO DÉFICIT DE ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE (TDAH) & TRANSTORNO AFETIVO BIPOLAR (TAB) 1) Cite os 3 principais sintomas do TDAH e os caracterize. O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) pode ser caracterizado por uma tríade de sintomas: desatenção, hiperatividade e impulsividade. A desatenção pode ser subdividida em dificuldade de atenção seletiva - incapacidade de focar em atividades - e dificuldade de manter a atenção e de resolução de problemas - dificuldade na persistência ou conclusão de tarefas, desorganização e dificuldade de manter o esforço mental. Já a hiperatividade pode ser caracterizada por inquietação, estar constantemente se movendo e dificuldade em brincar tranquilamente. Por fim, a impulsividade pode ser caracterizada por falar excessivamente, falar sem pensar e não conseguir esperar a vez de falar e interromper os outros. 2) Adolescente, 12 anos de idade, vem à consulta médica por quadro de hiperatividade, desatenção e impulsividade. O tratamento medicamentoso adequado é com: a) Haloperidol. b) Metilfenidato. c) Lítio. d) Fenobarbital. 3) Paciente de 9 anos, cursando o terceiro ano do ensino fundamental, é encaminhado para avaliação por não conseguir prestar atenção na sala de aula. As avaliações oftalmológica e auditiva são normais. As notas são todas acima de 8, não há queixa comportamental ou impacto na socialização. Qual a conduta mais adequada? a) Manter sem medicação. b) Metilfenidato. c) Imipramina. d) Risperidona. 4) Caracterize o Transtorno Bipolar Tipo I e o Transtorno Bipolar Tipo II. Transtorno Bipolar Tipo I: episódios de mania que duram, no mínimo, sete dias e fases de humor deprimido (depressão) que se estendem de duas semanas a vários meses. Tanto na mania quanto na depressão, os sintomas são intensos e provocam profundas mudanças comportamentais e de conduta que podem comprometer as diversas esferas da vida do indivíduo. Transtorno Bipolar Tipo II: há uma alternância entre os episódios de depressão e hipomania (estado mais leve de euforia, excitação, otimismo e agressividade), sem prejuízo maior para o comportamento e as atividades do indivíduo. 5) Descreva como é um episódio típico de Mania de um paciente com Transtorno Bipolar. Em um episódio tópico de mania o indivíduo apresenta-se com sentimentos de euforia, se mostrando contente. Tende a falar mais, buscar maneiras de chamar atenção ou participar ativamente de conversas e atividades. Além disso, a pessoa dorme pouco, pode se tornar sexualmente disponível (o que pode acabar gerando comportamentos de risco). 6) Paciente do sexo feminino, 32a, secretária, casada. Procurou este serviço com queixas de: tristeza constante, hipersonia, anedonia, dificuldade de concentração e atenção, ausência no trabalho, queixas somáticas, fadiga, hiperfagia. Na sua história pregressa refere que há cerca de 2 anos, passou 2 semanas muito agitada, com insônia global, gastando muito, agressiva e com ideias paranoides, tendo usado naquela época um medicamento que não se recorda o nome. História familiar positiva para esquizofrenia e depressão maior recorrente. Diante desse relato, é correto afirmar que: a) O diagnóstico mais provável para essa paciente é de transtorno esquizoafetivo, episódio atual depressivo. b) Trata-se de uma paciente com Transtorno Bipolar, episódio atual depressivo. c) Essa paciente possui depressão pós-esquizofrênica e deve ser tratada com antipsicóticos. d) A medicação ideal para o tratamento agudo dessa paciente é um antidepressivo de ação dual. 7) Em relação ao transtorno bipolar, considerar as assertivas abaixo: I - Os pacientes podem apresentar sintomas de depressão; na anamnese, no entanto, pode ser encontrada evidência de episódio maníaco prévio; II - Hipomania refere-se a um período mais longo de sintomas maníacos e é critério frequentemente utilizado para caracterizar a maior gravidade dos sintomas; III - Fatores predisponentes para comportamento suicida incluem história familiar de suicídio, abuso de álcool e alto nível de pessimismo ou agressividade. É (são) correta(s): a) Apenas a I. b) Apenas a II. c) Apenas a I e a III. d) Todas as assertivas. 8) Cite quais são as possíveis medicações que uma paciente com Transtorno Bipolar pode utilizar para tratar seu transtorno. Lítio; alguns antiepilépticos: carbamazepina, valproato, lamotrigina; alguns antipsicóticos: olanzapina, risperidona, quetiapina e aripiprazol. 9) No tratamento medicamentoso de manutenção do distúrbio bipolar, algumas drogas são preferidas por já terem sido testadas e mostrado sua eficácia, tais como: a) fluoxetina e quetiapina. b) valproato e lítio. c) escitalopram e lítio. d) sertralina e quetiapina.