Sonda Vesical, cuidados, complicações e indicações.

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Sonda Vesical de Demora
ASSUNTO: (Cuidados e complicações das sondas) 
a) Quais as indicações? 
- Drenagem vesical por obstrução aguda ou crônica; 
- Disfunção vesical (bexiga neurogênica); 
- Irrigação vesical; 
- Drenagem vesical após cirurgias urológicas e pélvicas; 
- Monitoramento do volume urinário em pacientes graves; 
- Incontinência urinária; 
- Assegurar a higiene e a integridade da pele em região perineal; 
- Alívio para retenção urinária aguda; 
- Determinação do resíduo urinário; 
- Obtenção de uma amostra de urina para exame laboratorial; 
- Instilação intravesical de medicamentos; 
- Exploração da uretra. 
b) Cuidados 
- Lavar bem as mãos com água e sabão antes e depois de manusear a sonda; 
- Sempre deixar sua sonda presa na coxa com fita (esparadrapo ou micropore) para que 
não ocorra tracionamento da mesma; 
- Nunca deixar a bolsa coletora no chão; 
- Clampear a extensão da sonda durante a movimentação do paciente. (deitar/levantar/
mudar o decúbito); 
- Esvazie com frequência a bolsa coletora, para prevenir o refluxo da urina; 
- Não erguer a bolsa coletora acima do nível da cintura; 
- Realize a higiene íntima diariamente ou após evacuação; 
- Comunique o médico se o paciente apresentar febre, coloração escura da urina ou 
sangramento, odor fétido da urina, presença de pus na urina ou dor; 
- Manter a sonda livre para que a urina saia continuamente da bexiga. Cuide para que 
ela não fique comprimida pela perna da pessoa ou algum outro objeto. 
c) Complicações. 
- Infecção urinária devido a passagem do cateter possibilitar a invasão de bactérias; 
- trauma uretral ou vesical (deve ser minimizado com adequação do cateter); 
- obstrução do lúmen; 
- perfuração vesical; 
- formação de falso trajeto (principalmente em homens), quando há persistência de 
estenose uretral, podendo ocorrer no local do esfíncter externo, imediatamente distal 
à próstata. 
d) Se necessário uso prolongado, com que frequência trocar? 
Não há evidência definitiva na literatura sobre intervalo regular para troca da sonda 
vesical de demora (via uretral ou via supra púbica) nos pacientes que necessitam do uso 
da sonda por longo período. Por essa razão, não há recomendação para a troca com 
intervalo fixo. Entretanto a troca pode ser realizada nas seguintes situações: Quando 
indicado por alterações clínicas do paciente, como nos episódios de infecção, drenagem 
inadequada ou incrustações; se o paciente tem um padrão de tempo entre a colocação da 
sonda e o surgimento de infecção ou de obstrução da sonda, especialmente quando a 
obstrução é causada por incrustações.Nesses casos, a troca pode ser planejada com 
intervalos regulares, uma semana antes do provável início das manifestações clínicas e 
conforme indicado pelo fabricante da sonda (geralmente a cada 12 semanas). Para 
garantir a integralidade a coordenação do cuidado é fundamental com a equipe, elaborar 
Júlio César Paixão Ribeiro Filho 
Sonda Vesical de Demora
um projeto terapêutico singular (PTS) para o paciente, levando em consideração a história 
clínica, os achados do exame físico, a meta do plano terapêutico e o contexto onde o 
cuidado será realizado. 
Referências 
1. MITCHELL, N. Long term urinary catheter problems: a flowchart to aid 
management. British Journal of Community Nursing. London, v. 13, n. 1, p. 6-12, 
2008. 
 
2. NATIONAL CLINICAL GUIDELINE CENTRE. Infection: Prevention and control of 
healthcare-associated infections in primary and community care. London: Royal 
College of Physicians, 2012. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/
NBK115271/. 
 
3. SCHAEFFER, A. J. Placement and management of urinary bladder catheters in 
adults. Waltham (MA): UpToDate, 2017. Disponível em: https://www.uptodate.com/
contents/placement-and-management-of-urinary-bladder-catheters-in-adults.
Júlio César Paixão Ribeiro Filho 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK115271/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK115271/
https://www.uptodate.com/contents/placement-and-management-of-urinary-bladder-catheters-in-adults
https://www.uptodate.com/contents/placement-and-management-of-urinary-bladder-catheters-in-adults
https://www.uptodate.com/contents/placement-and-management-of-urinary-bladder-catheters-in-adults