DISTÚRBIOS HEMODINÂMICOS - EDEMA, HIPEREMIA E HEMORRAGIA

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Distúrbios Hemodinâmicos 
 
 
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Passei Direto – Camila Neves 
 
PATOLOGIA GERAL 
Edema, Hiperemia e Hemorragia 
• O QUE SÃO DISTÚRBIOS 
HEMODINÂMICOS? 
- Acometem a irrigação sanguínea 
e o equilíbrio hidroeletrolítico 
- Alterações hídricas intersticiais: 
edema 
- Alterações do volume sanguíneo: 
hiperemia, hemorragia e choque 
- Alterações por obstrução 
intravascular: embolia, trombose, 
isquemia e infarto 
• IMPORTÂNCIA NOS 
PACIENTES CRÍTICOS 
- Manutenção do fluxo sanguíneo 
(oxigenação, distribuição de 
nutriente e excreção de toxinas) 
• EDEMA 
- Desequilíbrio da distribuição do 
líquido intersticial 
60% do peso do indivíduo adulto é 
líquido e 2/3 é intracelular e 1/3 
extracelular, sendo 5% circulando 
em forma de sangue. 
Aumento da quantidade de líquido 
intersticial dos tecidos ou cavidades 
corporais. 
 
- Fatores que alteram o equilíbrio 
líquido nas paredes capilares: 
Pressão hidrostática maior 
nas artérias e menor nas veias e em 
equilíbrio nos capilares com a 
pressão osmótica/coloidosmótica 
O líquido que volta não é igual 
ao que vai, sobra um pouco no 
interstício e os vasos linfáticos são 
responsáveis pela drenagem desse 
líquido, formando a linfa. 
• FORMAS DE EDEMA 
- Localizado Ou Generalizado: 
Anasarca 
Intimamente relacionado com 
insuficiência cardíaca congestiva 
(dois lados do coração) 
 
- Em cavidades: 
Hidrotórax, hidropericárdio, 
hidroperitônio ou ascite (abdômen) 
 
• CAUSAS DE EDEMA 
Alteração da parede capilar (ex.: 
inflamação) 
Distúrbios Hemodinâmicos 
 
 
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PATOLOGIA GERAL 
Edema, Hiperemia e Hemorragia 
Diminuição da pressão oncótica do 
plasma (ex.: hipoproteinemia) 
Aumento da pressão hidrostática do 
sangue (ex.: ICC – insuficiência 
cardíaca congestiva) 
Retenção tecidual de sódio (ex.: 
glomurelonefrite) 
Diminuição da drenagem linfática 
(ex.: filariose) 
 
• FORMAS DE EDEMA 
Exsudatos (inflamatório): rico em 
proteínas e células 
Transudatos (não inflamatório): a 
integridade do vaso é preservada e 
as proteínas não conseguem ficar 
saindo, líquido pobre em proteínas e 
acelular. 
• TESTE CLÍNICO 
 
SINAL DE CACIFO: 
Pressiona a área edemaciada 
por 30 segundos e quanto mais 
tempo demorar para retornar a forma 
inicial, mais edemaciado. 
Nem todo edema é cacifo positivo ou 
pode ser diagnosticado por sinal de 
cacifo. 
 
 
 
• HIPEREMIA 
Aumento da quantidade de sangue 
no vaso sanguíneo 
Repleção sanguínea do leito capilar 
localizado em um órgão ou parte 
dele, consequente à vasodilatação. 
 
• TIPOS DE HIPEREMIA 
Hiperemia ativa – processo ativo, 
dilatação arteriolar 
Aumento do fluxo sanguíneo arterial 
por aumento da pressão arterial e/ou 
diminuição da resistência pré-capilar 
Pode ser: 
Distúrbios Hemodinâmicos 
 
 
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Passei Direto – Camila Neves 
 
PATOLOGIA GERAL 
Edema, Hiperemia e Hemorragia 
- Fisiológica: aumento da 
demanda de trabalho (ex.: atividade 
física) 
- Patológica: aumento do 
fluxo sanguíneo por mediadores 
bioquímicos (ex.: inflamação aguda) 
 
Hiperemia passiva (Congestão) – 
processo passivo, redução do efluxo 
(cianose) 
Também chamada de: 
Hiperemia 
Venosa/Estase/Congestão 
Diminuição da drenagem venosa por 
aumento da resistência pós-capilar 
(sempre patológica) 
 
- Hiperemia Passiva Local: 
Obstrução ou compressão vascular 
Torção de vísceras (h. passiva 
aguda) 
Trombos venosos 
Compressão vascular por 
neoplasias, abcessos 
 
- Hiperemia Passiva Sistêmica: 
Insuficiência cardíaca congestiva 
Trombose e embolia pulmonar 
Lesões pulmonares extensas 
• CONSEQUÊNCIAS 
- Edema 
- Hemorragias 
- Degenerações 
- Necrose e fibrose 
- Trombose 
 
 
• HEMORRAGIA 
 
Extravasamento de sangue em 
virtude de ruptura vascular ou 
cardíaca. 
 
 
• CAUSAS 
lesão vascular ou cardíaca 
(traumatismo, aterosclerose, erosão 
inflamatória ou neoplásica) 
• CLASSIFICAÇÃO 
 
É classificada a partir do local e do 
meio em que se encontra. 
 
Local: interna ou externa 
Meio: arterial (mais grave pois tem 
muita pressão) ou venosa 
Distúrbios Hemodinâmicos 
 
 
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PATOLOGIA GERAL 
Edema, Hiperemia e Hemorragia 
• HEMORRAGIA EXTERNA 
Sangue fora do corpo 
Causas: corte, esmagamento etc. 
Arterial: saída intermitente, sangue 
vermelho e brilhante 
Venosa: saída contínua, vermelho 
escuro 
Capilar: saúda de sangue em 
pequena quantidade 
 
• HEMORRAGIA INTERNA 
Sintomas: fraqueza, sede, frio, 
ansiedade ou indiferença 
Sinais: alteração do nível de 
consciência ou inconsciência, 
agressividade ou passividade, 
tremores e arrepios pelo corpo, pulso 
rápido e fraco, respiração rápida e 
artificial, pele pálida, fria e úmida, 
sudorese, pupilas dilatadas 
 
• OUTRAS FORMAS DE 
HEMORRAGIA: 
Epistaxe: pelo nariz 
Hematêmese: pela boca 
Hematúria: urina 
Hemoptise: pela boca, mas tem 
origem no pulmão (tuberculose) 
Otorragia: pelo ouvido 
Melena: fezes negras, parte superior 
do intestino, pode significar tumor 
Hematoquezia: sangue vivo nas 
fezes, sistema digestivo inferior 
 
Bons Estudos!