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Patologia Geral Introdução Definição ● Pathos – sofrimento, emoção ● Logos – estudo, doutrina, razão Então a etimologia da palavra nos leva a definição de que Patologia é o estudo das doenças. - PATOLOGIA NÃO É SINÔNIMO DE DOENÇA - O patologista é o profissional da área das ciências médicas que se especializa em anatomia patológica. ASPECTOS DOS PROCESSOS PATOLÓGICOS ↳ Etiologia: causa da desordem / enfermidade; agente agressor; o que produz a lesão inicialmente. ↳ Patogênese: nascimento e crescimento da lesão (início, meio e fim da lesão quando houver). ↳ Alterações morfológicas: alterações / desordens arquiteturais e celulares que acometem órgãos ou tecidos (manifestação da doença). ↳ Significado clínico: A manifestação clínica e impacto da doença, ou seja, o conjunto de sinais e sintomas inerentes aquela desordem específica. (Também chamado de fisiopatologia). Patologia geral → Estuda os processos patológicos gerais comuns as diferentes doenças, dando ênfase a lesão em si, suas causas e efeitos nas células e tecidos. A INFLAMAÇÃO, INDEPENDENTE DO TECIDO, É UM PROCESSO PATOLÓGICO GERAL. ANATOMIA PATOLÓGICA ● Necropsia: Às vezes referida como autópsia, mas etimologicamente significa observar o cadáver, e autópsia significa se auto-observar. ↳ Logo o termo autópsia é inadequado em determinadas situações. ↳ A necropsia revela a suspeita da causa mortis. ↳ O legista tem que achar a causa mortis para entrar no inquérito policial. ↳ O patologista faz a necropsia completa, e não só ao que contribuiu a morte do indivíduo. ● Citopatologia: Estudo da célula patológica (observação das células). ↳ As células podem ser obtidas através de raspados da lesão, imprint da lesão, líquidos de secreções e excreções e punção de órgãos para serem observados em lâminas. ● Histopatologia: Estudo dos tecidos ↳ Biopsia: É a observação do tecido do indivíduo vivo (exame). ↳ Biopsia incisional, ou seja, quando se retira um pequeno fragmento que representa a lesão. ↳ Biopsia excisional é quando a lesão é totalmente retirada, e a amostra será analisada em laboratório. ↳ Peça cirúrgica, é geralmente o órgão como um todo ou um pedaço grande. → A AGRESSÃO GERA UMA DEFESA DO ORGANISMO, ESSA DEFESA PODE CAMINHAR PARA UM PROCESSO ADAPTATIVO, OU GERAR UMA LESÃO. ↳ A LESÃO É UMA REAÇÃO DO ORGANISMO FRENTE A UM AGENTE AGRESSOR NA TENTATIVA DE CIRCUNSCREVER, ELIMINAR, SEJA ATRAVÉS DE UM PROCESSO ADAPTATIVO, OU ATRAVES DE UM PROCESSO DE CURA A AQUELE AGENTE AGRESSOR. ↳ EM ALGUMAS SITUAÇÕES A PRÓPRIA AGRESSÃO SE CONSTITUI EM LESÃO. EX.: CORTE. ↳ EM ALGUMAS SITUAÇÕES O PROCESSO ADAPTATIVO PODE CHEGAR A UM PONTO DE LIMITE E SE MANISFESTAR EM PRODUÇÃO DE LESÃO. O QUE SE OBSERVA EM PEÇAS CIRÚRGICAS? ● Coloração; ● Forma; ● Volume; ● Consistência; ● Alterações macroscópicas. ● ORGÃO: Vesícula biliar ● ALTERAÇÃO: Mucosa enegrecida e espessada (deveria ser uma mucosa aveludada / elástica, com coloração dourado esverdeada). PROCESSO PATOLÓGICO BÁSICO (PPB) = Processo patológico geral. ● PPB = Inflamação crônica, inflamação aguda e calculose. ● DIAGNÓSTICO = Colicistite crônica ativada (agudizada) calculosa (litiásica). NÃO UTILIZAR PEDRAS!!! USAR LITOS OU CÁLCULOS. ● ETIOLOGIA: Calculose (a presença do cálculo de forma crônica foi irritando a parede e causando inflamações agudas sequentes, e esse processo se cronificou). A etiologia da doença vai depender da história individual de cada paciente. Mas com muita frequência, indivíduos que tenham alimentação desregrada, rica em carboidrato e rica em gorduras, carnes ou produtos de origem animal, tem uma tendência a apresentar uma alta produção de bile que irá se precipitar e formar cálculos. ● ORGÃO: Pulmão; ● ALTERAÇÃO: Aumentado de volume, crepitação elevada ao toque (acúmulo de ar que distendeu os alvéolos e estourou alguns alvéolos, e o ar ficou preso sob a pleura causando bolsões de ar. Grandes cavitações. ● PPB: Inflamação crônica – cavernosa (granulomatosa). ● Quando vemos formações de cavernas, isto é compatível com inflamação crônica do tipo granulomatosa. ● DIAGNÓSTICO: Tuberculose pulmonar. ● ETIOLOGIA: Bacteriose – Mycobacterium tuberculosis. Todos os órgãos tubulares são compostos basicamente por 3 túnicas: Túnica interna, mais íntima: MUCOSA OU ÍNTIMA; Túnica mediana: MÉDIA OU MUSCULAR; Túnica mais externa: CEROSA OU ADVENTÍCIA; ● MIOMÉTRIO: Camada muscular uterina. ● ALTERAÇÕES: As células estão redondas ao invés de estarem fusiformes; Núcleos redondos, centralizados e exibindo cromatina grosseira; Gigantismo das células. ● PPB: Neoplasia (maligna). ● DIAGNÓSTICO: Leiomiossarcoma (Leio= liso / mio= músculo / sarcoma= neoplasia de origem mesenquimal). ● ORGÃO: Fígado - Feixes de hepatócitos (pedaço de tecido hepático) ● ALTERAÇÕES: Alteração de ordem citoplasmática, acúmulo de substâncias que deslocam o núcleo para a periferia. ● PPB: Acúmulo de substância – íons e água. ● DIAGNÓSTICO: Degeneração hidrópica hepática. ● ETIOLOGIA: Choque (uma situação no indivíduo que tem várias causas, mas que culminam em uma hipoperfusão tecidual, que leva a uma hipoxia que gera uma diminuição do oxigênio, e as células acabam tendo um déficit de energético que gera o acúmulo de substâncias).