Raiva - Zoonoses

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@ste.vett 
 
Raiva 
 Agente: vírus lyssavirus – doença viral 
caracterizada por encefalite aguda e progressiva 
com elevada letalidade 
 Depois que passa o período de encubação 
começa a fase aguda. 
 Vírus tem forma de projetil – o ácido nucleico 
tem formato de espiral 
 
 Características: 
 Ácido nucleico composto por RNA – não tem 
taxa de mutação elevada, mas mesmo assim 
tem variantes antigenicas. 
 Vírus envelopado – tem uma camada lipídica 
que deixa o vírus menos resistente e + sensível 
a condições ambientais (raios solares, 
temperaturas) e desinfetantes (álcool, éter, 
acetona, detergentes) 
 
 Desinfetantes usados: hipoclorito de sódio 2%, 
formol 10%, formoldeidos 1-2%, formalina 0,9% 
(usado para necropsias) 
 As variantes são usadas para 
rastrear as infecções 
- Tem espiculas chamadas de proteínas G (é uma 
glicoproteina) – a vacinação atinge a proteína G, ela 
quem é o alvo para neutralizar o agente 
 A proteína G é responsável pela 
adsorção do agente (interação do 
vírus com os receptores da 
membrana das células) durante a 
primeira etapa da infecção 
 A vacinação tem anticorpos que 
neutralizam a proteína G – são 
vacinas inativadas 
 
 TRÍADE EPIDEMIOLÓGICA: 
 Hospedeiros: mamíferos – cão e gato, 
morcegos (frugívoro, polinizarmos e 
insetivoro) 
 Agente: lyssavirus 
 Ambiente: urbano 
 
 
 Variação antigênica 
Variação Reservatórios 
1 Cão 
2 Cão – isolada humanos e 
silvestres terrestres 
3 Morcego hematófago 
(isolada morcegos/humanos e 
silvestres/cães/gatos/animais 
de produção) 
4 Morcego não hematófago 
(isolada cães e gatos) 
5 Morcego hematófago 
(Venezuela) 
6 Morcego não hematófago 
(isolado morcegos 
insetívoros/cães/gatos) 
Perfil Primatas - sagui 
 
 Vias de eliminação: saliva é a principal 
 Via de transmissão: mordidas, arranhadura ou 
lambedura 
 Porta de entrada: mucosa e solução de 
continuidade da pele (lesões) 
 Período de incubação: variável 
 Em humanos é em torno de 60 dias 
 @ste.vett 
 
 Em cães e gatos é em torno de 60 dias 
podendo se estender ate 6 meses 
 
O vírus e inoculado na lesão -> replica nas células 
musculares -> invasão da JNM -> migra pelos nervos 
periféricos até adentrar no SNC -> multiplicação -> 
inflamação -> encefalite progressiva grave e fatal 
com alteração de comportamento 
 
Acomete olho, córnea, glândula salivar e pele 
 Mordidas no tronco ou rosto 
estão mais perto do cérebro, 
tendo um período de incubação 
menor 
 
 Período de incubação: de 2 meses (60 dias) até 180 
dias em cães e gatos 
 Excreção do vírus: 2 a 5 dias anteriores a 
manifestação clínica 
 Morte: cerca de 7 dias após as manifestações 
clinicas 
CLINICA DA DOENÇA EM HUMANOS 
 
 FASE PRODROMICA: mudança de comportamento, 
isolamento, permanecem em locais escuros, 
agitação 
 RAIVA FURIOSA: transmitida entre cães pela 
variante 1 e 2 – tem sinais furiosos, de agressividade 
 Agressividade (tendência a morder objetos, a si 
mesmo, tutor e animais) 
 Irritação 
 Salivação abundante 
 Latido rouco 
 
 RAIVA PARALÍTICA: paralisia de tronco e 
membros 
 Fase neurológica: convulsão, incoordenação 
motora 
 Paralisia 
 
PROFILAXIA 
Diferente para cada padrão: contato direto, acidente 
leve ou acidente grave 
 Contato direto: 
 Manipulação de utensílios que poderiam ter 
sido contaminados 
 Lambedura em pele íntegra 
 Acidente com agulhas durante vacina de animal 
 
 Acidente leve: 
 Ferimento superficial, pouco extenso e 
geralmente úmidos (tronco e membros, 
exceto mão) causado por mordedura ou 
arranhaduras. Lambedura de pele com lesão 
superficial 
 O que fazer? 
- Cão ou gato sem suspeita - Lavar com água e 
sabão, observar o animal por 10 dias pós acidente- 
se o animal morrer, desaparecer o se tornar 
raivoso administrar 4 doses de vacina nos dias 0, 3, 
7 e 14. 
- Cão ou gato clinicamente suspeito - Lavar com 
água e sabão, iniciar esquema profilático com 2 
doses de vacina nos dias 0 e 3, observar o animal 
por 10 dias pós acidente - se o animal morrer, 
desaparecer ou se tornar raivoso completar com 
4 doses de vacina nos dias 7 e 14º dia IM ou nos dias 
0, 3, 7 e 28 por ID 
- Cão ou gato raivoso desaparecido ou morto: - 
Lavar com água e sabão, esquema profilático com 
4 doses, nos dias 0, 3, 7 e 14 por IM ou no dia nos 
dias 0, 3, 7 e 28 por ID 
 @ste.vett 
 
Resumindo... 
 Se em 10 dias o animal não apresentar 
manifestação, quer dizer que ele não estava 
excretando raiva 
 Se o animal morrer ou sumir: 4 doses de vacina nos 
dias 7 e 14º dia IM ou nos dias 0, 3, 7 e 28º por ID 
 
 Acidente grave: 
 Ferimentos em cabeça, face, pescoço, mãos 
ou planta do pé. 
 Ferimentos profundos, múltiplos e extensos 
em qualquer região do corpo 
 Lambedura de mucosas ou de pele já com 
lesão grave 
- Realizar a vacina imediatamente após o 
acidente e administração de soro 
 
 Diagnóstico pós mortem 
 Amostra: encéfalo inteiro ou fragmentos de 
tecido cerebral de córtex, cerebelo, 
hipocampo, tronco encefálico e medula 
 OU cabeça do animal suspeito ou cadáver 
 NÃO COLOCAR NO ÁLCOOL OU FORMOL – 
ate 24h refrigera, após isso se congela 
* Não se coloca no álcool ou formol pois 
o vírus e sensível a esses componentes, 
sendo assim, não será possível fazer o 
diagnóstico 
 Imunofluorescencia direta 
 Prova biológica 
 PCR – animais e humanos faz PCR com saliva 
 Detecção de anticorpo específicos – 
soroneutralização – usado para detectar 
anticorpos e detectar nível protetor 
 
CONTROLE 
 Animais: 
 Vacinação 
 Eliminação de fonte de infecção 
 Isolamento e observação de animais suspeitos 
ou agressores – por 10 dias 
 Bloqueio de foco 
- Até 72h do inicio – abrange uns 5km 
- Visita em casa 
- Vacinação 
- Captura de animais abandonados 
- Intensificar coleta de amostra e diagnostico 
- Educação em saúde 
 Controle populacional 
 Vigilância epidemiológica – notificação de casos 
e coleta e envio de material para exames 
laboratoriais