Tuberculose - Zoonoses

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@ste.vett 
 
Tuberculose 
Enfermidade infectocontagiosa de evolução crônica, 
caracterizada por lesões de aspecto nodular, 
pincipalmente em linfonodos e pulmão, que acometem 
bovinos e bubalinos, podendo afetar também o homem 
 
 Agente: bacteriano Família Mycobacteriacea e 
gênero Mycobacterium 
 São bacilos aeróbios, não capsuladas e não 
flageladas 
 São bacilos álcool-ácido-resistentes (BAAR) 
mesmo sendo gram + - essa característica é 
devido sua parede rica em ácido MICÓLICOS 
- São BAAR pois ao contrário das bactérias 
de outros gêneros sua parede permanece 
corada em rosa pela fucsina após o 
tratamento da lâmina com uma solução 
de 3% de HCl em etanol. 
 São altamente resistentes em ambientes e ao 
calor 
- Resistem 2 anos em instalações e solo, 1 
ano na agua e até 10 meses na carcaça 
 Bactéria intracelular obrigatória – se multiplica 
dentro do macrófago 
- O macrófago em condições normais 
fagocita a bactéria. Já em condições não 
normais, onde não há uma boa resposta 
imunológica e pela bactéria ter uma 
parede celular resistente, ela consegue se 
multiplicar dentro dos macrófagos. 
 
 Existem 2 tipos de tuberculose 
1. Tuberculose bovina: a espécie que transmite o 
patógeno é o bovino – pode acometer a população 
humana 
 Agente: M. bovis 
 É considerada ocupacional – os humanos 
acometidos são pessoas que trabalham com 
os animais, seja em rebanhos ou 
indústria/cadeia de produção de carne 
 Via de transmissão principal: aerógena – o 
indivíduo é contaminado quando inala aerossóis 
suspensos no ar – tanto para animais adultos 
quanto para humanos 
 Existe a transmissão via digestória - pelo 
leite também, tanto para humanos quanto 
para bezerros que mamam em mães 
contaminadas 
- O leite que contamina os humanos que 
não trabalham com bovinos e outros 
animais são leites que não passaram 
por todo o processo de 
pasteurização e fervura da forma 
correta. 
 
2. Tuberculose humana – a espécie que transmite o 
patógeno é o homem 
 Agente: M. tuberculosis 
 O homem costuma passar essa doença para 
cães, gatos, primatas, etc. 
 
 Patogenia 
Adquirida via aerógena (ou digestória) 
 
Tuberculose chega aos alvéolos e acomete os 
macrófagos e fagócitos 
 
Ocorre fagocitose da tuberculose – se fosse uma 
bactéria comum ela morreria, mas pela sua barreira 
ela não é destruída 
 
O macrófago que fagocitou o agente é acometido e 
destruído pela bactéria – nessa fase tem 
proliferação do agente 
 
Ocorre então após a destruição a liberação da 
tuberculose 
: 
A tuberculose destrói o parênquima pulmonar – 
causando primeiras lesões em pulmões 
 
 @ste.vett 
 
Algumas bactérias conseguem adentrar e acometer 
também o linfonodo mais próximo – sempre 
acometem o linfonodo mais próximo tanto do pulmão 
quanto quando é no intestino 
 
Nessa fase já se tem lesão de tecido (pulmonar ou 
então digestório) e acometimento de linfonodos – 
COMPLEXO PRIMÁRIO 
 
Dependendo da resposta imunológica ocorre as 
próximas fases: 
 Resposta imunológica boa: O sistema imune então 
tenta “enclausurar” a bactéria, formando 
granulomas. Ocorre então migração de 
macrófagos e linfócitos T e produção de ocitocinas 
para fortalecer os macrófagos. 
 O agente é fagocitado. Alguns macrófagos 
perdem a capacidade de fagocitar e se 
tornam parte do endotélio. Ocorre formação 
de centro caseoso e perda de tecido... 
 Depois do granuloma caseoso, com o passar 
do tempo ele se torna calcificado. 
OU 
 Resposta imunológica falha: o sistema imune então 
tenta “enclausurar” a bactéria, formando 
granulomas. Porém por ter um sistema imune 
falho, não se forma um granuloma ideal. Não 
ocorre a atividade de macrófagos e ocitocinas e 
bactéria continua se proliferando, causando uma 
infecção aberta e disseminação para outras áreas 
do pulmão – É CHAMADA DE TUBERCULOSE 
ATIVA/ABERTA 
 Ocorre então disseminação da bactéria para 
outras partes do pulmão, como lobos 
pulmonares 
 Disseminando ela pode cair na circulação 
linfática, alcançando outros tecidos: podendo 
ser excretada na urina, fezes, leite e etc. 
! Sintomas: em bovinos é geralmente é inaparente e 
só descoberto no teste tuberculínico. Apresentam 
normalmente lesões em pulmões e linfonodos. Já 
em humanos podem gerar quadros de gripe com 
tosse crônica por 3 semanas, febre, cansaço, dor 
no peito, perda de apetite e peso, calor e suor 
noturno. 
 
 Diagnóstico 
 Humanos: baciloscopia – deve ser isolado e 
tratado 
 É feito com a amostra de escarro. Com o 
esfregaço do escarro fixado em lâmina, 
usa-se um corante vermelho (fucsina) que 
é absorvido pelo bacilo pelo calor, seguido 
de limpeza da lâmina com álcool-ácido 
(álcool absoluto+ácido fenólico), corando-
se o fundo com azul de metileno. 
 Pode-se ainda fazer cultivo e isolamento – 
método de Stonebrink e PCR 
 
 Tratamento 
 É um tratamento longo e difícil - drogas com 
efeitos colaterais 
 Primeiros 2 meses a fase intensiva é com 
Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e 
Etambutol (RHZE) 
 Depois par fase de manutenção são 4 
meses com Rifampicina e Isoniazida (RH) 
 Ocorre muito de pessoas 
abandonarem o tratamento por 
ser caro e difícil e terem recidivas