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Concurso Público Prefeitura Municipal de Contagem Edital n. 01/2011 - ADMINISTRAÇÃO INDIRETA - MÉDICO ESPECIALISTA NEUROCIRURGIÃO Código 510 LEIA COM ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES DESTE CADERNO. Elas fazem parte da sua prova. Este caderno contém as questões da Prova Objetiva abrangendo os conteúdos de Língua Portuguesa, Conhecimentos Gerais, Legislação e Conhecimentos Específicos. (A Prova Aberta (Redação) compõe um caderno à parte.) Use como rascunho a Folha de Respostas reproduzida no final deste caderno. Ao receber a Folha de Respostas: confira seu nome, número de inscrição e cargo de opção; assine, A TINTA, no espaço próprio indicado. NÃO DEIXE NENHUMA QUESTÃO SEM RESPOSTA. A Folha de Respostas não deve ser dobrada, amassada ou rasurada. CUIDE BEM DELA. ELA É A SUA PROVA. O tempo de duração das provas (Objetiva e Aberta) abrange a assinatura da Folha de Respostas, a transcrição das respostas do Caderno de Questões da Prova Objetiva para a Folha de Respostas, o preenchimento e a assinatura da Folha de Identificação da Prova Aberta (Redação), bem como a transcrição da Prova Aberta (Redação) para o Caderno de Respostas. (Item 9.1.4 do edital) ATENÇÃO: Conforme estabelecido no Edital n. 01/2011, ―Poderá, […] ser eliminado o candidato que: portar arma(s) [...]; portar, mesmo que desligados [...], quaisquer equipamentos eletrônicos como relógio digital [...] ou instrumentos de comunicação interna e externa [...] telefone celular, beep, pagers, entre outros […]; deixar de entregar os Cadernos de Questões das Provas Objetiva e Aberta, a Folha de Respostas da Prova Objetiva e o Caderno de Respostas da Prova Aberta, findo o prazo limite para realização das provas.‖ (Item 9.4.24, alíneas ―d‖,―e‖ e ―i‖) DURAÇÃO DA PROVA: QUATRO HORAS Ao transferir as respostas para a Folha de Respostas: use apenas caneta esferográfica azul ou preta; preencha, sem forçar o papel, toda a área reservada à letra correspondente à resposta solicitada em cada questão; assinale somente uma alternativa em cada questão. Sua resposta não será computada se houver marcação de mais de uma alternativa, questões não assinaladas ou questões rasuradas. www.pciconcursos.com.br 2 510 A T E N Ç Ã O Sr.(a) Candidato(a). Antes de começar a fazer a prova, confira se este caderno contém, ao todo, 35 (trinta e cinco) questões objetivas cada uma constituída de 4 (quatro) alternativas — assim distribuídas: 5 (cinco) questões de Língua Portuguesa, 5 (cinco) questões de Conhecimentos Gerais, 5 (cinco) questões de Legislação e 20 (vinte) questões de Conhecimentos Específicos, todas perfeitamente legíveis. Havendo algum problema, informe imediatamente ao aplicador de provas para que ele tome as providências necessárias. Caso V.Sa. não observe essa recomendação, não lhe caberá qualquer reclamação ou recurso posteriores. www.pciconcursos.com.br 3 510 Língua Portuguesa Contenção e repressão 5 10 15 20 25 30 35 A cidade é nossa. Li essa frase descendo uma rua de um bairro de classe média. Estava escrita em letras garrafais no muro recém-pintado de uma casa. Ela chamou minha atenção e não me saiu da cabeça. O que significava a palavra ―nossa‖? Poderia significar que a cidade é um bem comum e todos são responsáveis por ela. Mas, por estar num muro recém-pintado, lamentavelmente significava que todos podemos dispor da cidade como bem entendermos. O significado me remeteu às águas negras de entulho dos rios de nossas cidades, aos bueiros das ruas obstruídos pelo lixo, ao horror das inundações: a terra que desaba, o barraco soterrado e os moradores sujeitos ao pior. São Paulo, Rio de Janeiro e qualquer outra cidade brasileira, onde ainda dispomos do espaço como bem entendemos. Pensei no autor da frase. Ele, decerto, escreveu com uma fantasia prazerosa de onipotência. Porém fez isso à noite, furtando-se ao olhar dos outros. Não era livre, era escravo do desejo de ser onipotente. Escreveu, mas sabia do risco de ser apanhado em flagrante e, então, sofrer as consequências. Ninguém é livre por fazer o que bem entende, e sim por desejar fazer o que pode. Na cidade ou no campo, no rio ou no mar, no espaço inteiro do planeta. Terremotos, tsunamis, tempestades: a sobrevivência requer autocontrole, além de impor a prevenção. Exemplo disso são os japoneses, que controlaram a repercussão do terremoto devastador pela localização judiciosa da maioria das construções e pela forma como a construíram. A conduta de quem se norteia só pela própria fantasia não é livre, é perversa, pois faz do prazer a única lei do desejo. Visa somente à satisfação imediata e negligencia o estrago que pode causar. A vida depende do ensinamento da contenção. Quem se contém o faz porque quer fazê-lo, e não porque é obrigado pelos outros. Obedece a uma lei que não é exterior, mas que foi interiorizada. Quem é reprimido deixa a contragosto de fazer o que deseja – e, por sentir-se contrariado, tende a valorizar a transgressão. A contenção implica a consciência de que somos livres quando desejamos o que podemos. Ou seja, quando nossa liberdade leva em conta os outros. Para tanto, é preciso ser educado como no Japão, onde, apesar da tragédia que se abateu sobre o país, não houve violência, cenas de tumulto ou saque. Mesmo nesse momento extremo, a disciplina imperou nos abrigos improvisados e nas filas dos telefones públicos. Privadas do uso normal do celular, as pessoas esperavam pacientemente a vez para falar com os familiares. Uma lição de civilidade tão inesquecível quanto um terremoto que corresponde a cento e oito mil bombas de Hiroshima. (Betty Milan, Veja, 06/04/2011, p.98, texto adaptado) www.pciconcursos.com.br 4 510 Questão 1 Assinale a alternativa que contém uma afirmação que NÃO pode ser confirmada pelo texto. A) A contenção decorre da educação e é espontânea, racional; o comportamento dos japoneses após o terremoto ilustra a postura de um povo munido da noção de limite entre o privado e o público. B) A ideia de contenção embute o princípio de que as ações de um indivíduo devem levar em conta as demais pessoas que compõem uma sociedade. C) A noção de liberdade abrange a ideia de que se deve ter o direito e arbítrio de se fazer o que quiser, mesmo diante do inevitável controle repressor da sociedade. D) A repressão parte do mundo exterior ao indivíduo, que não necessariamente acredita nas normas impostas, o que pode levar a pessoa a desrespeitá-las. Questão 2 ―A cidade é nossa.‖ (linha 1) Assinale a alternativa que melhor explica o sentido da palavra destacada no trecho acima, de acordo com o texto. A cidade é A) de indiferentes administradores públicos, que assistem à derrocada do espaço urbano, sem qualquer reação. B) de nós – os marginais, os vândalos, os pervertidos – assim como da apática parcela da população que se mostra indiferente e resignada com a destruição. C) de todos os cidadãos, tendo em vista a construção coletiva e a responsabilidade comunitária. D) dos que fazem, de maneira nefasta, dos espaços públicos o que bem quiserem, como se a cidade fosse terra de ninguém. www.pciconcursos.com.br 5 510 Questão 3 Assinale a alternativa em que a nova redação altera significativamente o sentido original. A) ―A conduta de quem se norteia só pela própria fantasia não é livre, é perversa, poisfaz do prazer a única lei do desejo.‖ A conduta daqueles que se norteiam tão somente pela própria fantasia não é livre, é perversa, conquanto faça do prazer a única lei do desejo. B) ―Escreveu, mas sabia do risco de ser apanhado em flagrante e, então, sofrer as consequências.‖ Escreveu. Sabia, não obstante, do risco de ser apanhado em flagrante e, desta forma, sofrer as consequências. C) ―Para tanto, é preciso ser educado como no Japão, onde, apesar da tragédia que se abateu sobre o país, não houve violência [...]‖ Para tanto, é preciso ser educado como no Japão, país em que, mesmo com a tragédia, não houve violência [...] D) ―Privadas do uso normal do celular, as pessoas esperavam pacientemente a vez para falar com os familiares.‖ As pessoas esperavam pacientemente a vez para falar com os familiares, já que estavam privadas do uso normal do celular. www.pciconcursos.com.br 6 510 Questão 4 Desconsideradas as alterações de sentido, assinale a alternativa que contém uma redação em que NÃO se contrariam os preceitos da norma culta. A) ―A contenção implica a consciência de que somos livres quando desejamos [...]‖ A contenção implica na consciência que somos livres quando o desejamos [...] B) ―[...] apesar da tragédia que se abateu sobre o país, não houve violência, cenas de tumulto ou saque.‖ [...] não houveram, apesar de a tragédia que se abateu sobre o país ter sido implacável, cenas de tumulto, saques ou violência. C) ―Ninguém é livre por fazer o que bem entende, e sim por desejar fazer o que pode.‖ Nenhum dos homens são livres por fazerem o que bem entende, e sim por desejar fazer aquilo que podem. D) ―Quem se contém o faz porque quer fazê-lo, e não porque é obrigado pelos outros.‖ Aqueles que se contêm fazem isso porque querem fazer e não por serem obrigados pelos outros. www.pciconcursos.com.br 7 510 Questão 5 Desconsideradas as alterações de sentido, assinale a alternativa em que a nova redação apresenta erro quanto à utilização ou à ausência do acento indicativo de crase. A) ―O significado me remeteu às águas negras de entulho dos rios de nossas cidades [...]‖ O significado me remeteu à lama, à sujeira e a toda espécie de entulho que carregam os rios de nossas cidades [...] B) ―Obedece a uma lei que não é exterior, mas que foi interiorizada.‖ Obedece àquelas leis e a uma espécie de norma, que não são exteriores à sociedade, mas que foram interiorizadas. C) ―Porém fez isso à noite, furtando-se ao olhar dos outros.‖ À noite foi, porém, o momento escolhido para que ele fizesse isso, furtando-se, assim, à qualquer forma de censura e de controle dos outros. D) ―Uma lição de civilidade tão inesquecível quanto um terremoto que corresponde a cento e oito mil bombas de Hiroshima.‖ Uma lição de civilidade equivalente à que se viu no Japão se torna tão inesquecível quanto um terremoto que corresponde à queda de cento e oito mil bombas de Hiroshima. www.pciconcursos.com.br 8 510 Conhecimentos Gerais Questão 6 Entre os bens imateriais do patrimônio cultural de Contagem está a Folia dos Reis. Sobre a Folia dos Reis, é INCORRETO afirmar que A) é uma festa realizada no interior das igrejas, servindo como reflexão religiosa. B) é um auto religioso que procura rememorar a jornada dos Reis Magos. C) foi trazida para a América Portuguesa como crença divina para catequizar os índios e, posteriormente, os negros. D) surgiu no Brasil, no século XVI, oriunda de Portugal, trazida pelos jesuítas. Questão 7 Considerando o processo de industrialização de Contagem, é INCORRETO afirmar que A) a construção de um parque industrial visava vencer o atraso econômico mineiro por meio da industrialização. B) a criação do CINCO propiciava ao município de Contagem participar ativamente da condução de seu processo de industrialização até então representado pelo Estado. C) o investimento e a concentração das atividades industriais do Estado foram reivindicações dos setores produtivos mineiros e eram uma orientação nacional. D) o local de instalação do CINCO foi escolhido, aleatoriamente, de acordo com a disponibilidade dos terrenos. Questão 8 No que se refere à cozinha mineira, é INCORRETO afirmar que A) a carne de vaca foi a preferida nas fazendas, deixando em segundo plano a de frango e a de porco, pouco consumidas pelos mineiros. B) a origem e a composição da cozinha tradicional e típica mineira nos remete aos período da mineração e da ruralização do nosso estado. C) a sobremesa era uma invenção portuguesa, desconhecida de nativos e africanos, e foi acrescida de ingredientes da terra. D) o legado dos índios são o escaldado, o pirão, a paçoca, as farofas, os pratos à base de mandioca e de milho. www.pciconcursos.com.br 9 510 Questão 9 Como a pobreza significa um alto índice de desperdício de potencial humano e econômico, a ONU, por meio do Programa das Nações Unidas (Pnud) criou, nos anos 1990, o Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) com o propósito de classificar os países em termos de indicadores sociais. O IDH leva em conta, EXCETO A) a expectativa de vida. B) a renda per capita. C) a taxa anual de homicídios. D) o nível de escolaridade da população adulta. Questão 10 A visita de Barack Obama ao Brasil foi duramente criticada pelo governo norte-americano. Essa crítica derivou A) da discordância da pauta de negociações dos governos brasileiro e norte-americano. B) da política de aproximação do Brasil com o Irã. C) da possível participação dos Estados Unidos no conflito da Líbia junto a outras potências. D) do apoio do Brasil ao deposto ditador do Egito. www.pciconcursos.com.br 10 510 Legislação Questão 11 Considerando o que dispõe a Constituição da República sobre a organização político- administrativa brasileira, é INCORRETO afirmar que A) os recursos minerais, inclusive os do subsolo, pertencem à União. B) as ilhas fluviais e lacustres não pertencentes à União, incluem-se entre os bens dos Municípios onde estão situadas. C) somente por lei pode ser criada uma autarquia. D) as funções de confiança são privativas de servidores ocupantes de cargo efetivo. Questão 12 Considere as seguintes características atribuídas ao Poder Legislativo da União. I. É composto de representantes do povo, eleitos pelo sistema proporcional. II. O número total de membros bem como a representação por Estado é proporcional à população. III. Tem competência privativa para dispor sobre sua organização, funcionamento, política, criação, transformação ou extinção de cargos, empregos e funções de seus serviços. São comuns à Câmara dos Deputados e ao Senado Federal A) todas as três características. B) apenas a característica II. C) apenas as características I e III. D) apenas a característica III. www.pciconcursos.com.br 11 510 Questão 13 Considere, hipoteticamente, o seguinte ato administrativo: nomeação de João Antônio Milagres para cargo de confiança de Chefe de Gabinete do Prefeito Municipal. NÃO está corretamente identificado o seguinte elemento do referido ato: A) sujeito: o indivíduo nomeado. B) objeto: estabelecimento de vínculo entre o Município e o escolhido para ocupar o cargo. C) finalidade: satisfação do interesse público. D) motivo: necessidade de preenchimento do cargo. Questão 14 Aprovado em concurso público, Paulo D’Assumpçãoexerce, em estágio probatório, cargo público efetivo da Administração Direta do Município de Contagem. No que se refere ao desenvolvimento na carreira, é CORRETO afirmar que Paulo A) poderá concorrer à progressão e à promoção. B) poderá concorrer à promoção, mas não à progressão. C) poderá concorrer à progressão, mas não à promoção. D) não concorrerá à promoção ou à progressão. Questão 15 Sobre a divisão do Município de Contagem em Administrações Regionais, é CORRETO afirmar que A) é condição para instalação da Administração Regional que a população local seja superior a 50.000 habitantes. B) a divisão em Administração Regional é feita mediante lei municipal de iniciativa do Prefeito ou da Mesa da Câmara Municipal. C) a Administração Regional é designada pelo nome da respectiva sede. D) a definição das atribuições da Administração Regional é feita, em decreto, pelo Prefeito Municipal. www.pciconcursos.com.br 12 510 Conhecimentos Específicos Questão 16 Sobre a Atenção Básica à Saúde, analise as seguintes afirmativas. I. Possibilita o acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos, caracterizados como a porta de entrada preferencial do sistema de saúde, com território adstrito de forma a permitir o planejamento e a programação descentralizada, e em consonância com o princípio da equidade. II. No Brasil, o financiamento da atenção básica é feito com recursos arrecadados exclusivamente pelo governo estadual. III. Somente os municípios com população inferior a 20 mil habitantes devem assegurar a atenção básica a todos os seus moradores. A partir dessa análise, pode-se concluir que apenas A) a afirmativa III é correta. B) a afirmativa I é correta. C) as afirmativas II e III são corretas. D) as afirmativas I e II são corretas. Questão 17 O financiamento de custeio do Sistema Único de Saúde com recursos federais é constituído, organizado e transferido em blocos de recursos. Esses blocos de financiamento para custeio são, EXCETO A) investimento na expansão da rede física de serviços. B) atenção básica. C) gestão do SUS. D) assistência farmacêutica. www.pciconcursos.com.br 13 510 Questão 18 A Atenção Básica à Saúde tem as seguintes características: A) planejamento pela demanda, determinação de prioridades pelos sanitaristas e assistência prioritária à população carente. B) planejamento pela capacidade instalada, hierarquização dos serviços de saúde e assistência prioritária à população carente. C) planejamento pela capacidade instalada, determinação de prioridades pelos sanitaristas e cobertura universal. D) planejamento pela demanda, hierarquização dos serviços de saúde e cobertura universal. Questão 19 Assinale a alternativa que aponta a ordem decrescente de maior força de associação dos estudos epidemiológicos. A) caso-controle, coorte, ensaio clínico, ecológico B) coorte, caso-controle, ecológico, ensaio clínico C) ensaio clínico, coorte, caso-controle, ecológico D) ecológico, caso-controle, coorte, ensaio clínico Questão 20 O financiamento da Atenção Básica é de responsabilidade das três esferas de gestão do SUS, sendo que os recursos federais compõem o Bloco Financeiro da Atenção Básica dividido em dois componentes: Piso da Atenção Básica e Piso da Atenção Básica Variável. O Piso da Atenção Básica Variável – PAB Variável – consiste em um montante financeiro destinado ao custeio de estratégias específicas desenvolvidas no âmbito da Atenção Básica à Saúde. Essas estratégias contempladas são as seguintes, EXCETO A) agentes comunitários de saúde. B) programa de saúde da família. C) saúde bucal. D) saúde do idoso. www.pciconcursos.com.br 14 510 Questão 21 Com relação à anatomia de superfície do crânio, assinale a afirmativa CORRETA. A) O ptério é a região da junção dos seguintes ossos: frontal, parietal, temporal e asa menor do esfenoide. B) O astério é a junção das suturas lambdoide, occipitomastoide e parietomastoide. C) O giro pré-central encontra-se 3 cm posterior à sutura coronal. D) O giro angular situa-se ao nível da junção da sutura lambdoide e sutura sagital. Questão 22 Quanto à anatomia cerebrovascular, é CORRETO afirmar A) que o ponto copular é onde a artéria vermiana inferior nasce da artéria cerebelar anteroinferior (AICA). B) que, quanto ao seio cavernoso, tem-se que a borda superior do triângulo de Parkinson é formada pelos IV e VI nervos cranianos. C) que os nomes dos segmentos da artéria cerebral posterior são: segmento crural ou peduncular (P1), segmento ambiens (P2) e segmento quadrigeminal (P3). D) que a artéria oftálmica nasce do V segmento da artéria carótida interna. Questão 23 Com relação às síndromes neurológicas, assinale a afirmativa INCORRETA. A) A síndrome de Parinaud inclui retração das pálpebras. B) A afasia de Wernicke ocorre por lesão das áreas 41 e 42 de Brodmann. C) Lesões do lobo parietal no hemisfério cerebral dominante podem levar a distúrbios de linguagem. D) A afasia de Broca inclui disartria e ocorre por lesão da área 44 de Brodmann. www.pciconcursos.com.br 15 510 Questão 24 Sobre aspectos relacionados a exames de neuroimagem, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas. ( ) O ponto Silviano é o ponto onde a artéria coroideia anterior entra no corno temporal do ventrículo lateral. ( ) Na angiografia cerebral, a anastomose carotidobasilar persistente mais frequente é a artéria trigeminal primitiva persistente. ( ) O ângulo venoso fica ao nível do forame de Monro e é a junção das seguintes veias: veia talamoestriada, veia septal e veia de Galeno. ( ) Nas imagens de Ressonância Nuclear Magnética em T1, as hemorragias cerebrais agudas são vistas na cor preta. Assinale a alternativa que apresenta a sequência de letras CORRETA. A) (F) (V) (F) (V) B) (V) (F) (V) (V) C) (F) (V) (F) (F) D) (F) (V) (V) (V) Questão 25 Analise as seguintes afirmativas concernentes ao traumatismo cranioencefálico e assinale a alternativa INCORRETA. A) Crianças vítimas de traumatismo envolvendo a região occipital da cabeça podem apresentar cegueira transitória, a qual pode durar de um a dois dias. B) A hiperventilação pode levar a alcalose e também exacerbar a isquemia cerebral, quando usada no tratamento da hipertensão intracraniana. C) Um dos critérios para retirada da monitorização da pressão intracraniana é o registro de pressão intracraniana normal, por 48 a 72 horas. D) Hipotensão, hipovolemia e osmolaridade sérica < 320 são algumas das contraindicações para o uso do manitol no tratamento da hipertensão intracraniana. www.pciconcursos.com.br 16 510 Questão 26 Quanto às contusões hemorrágicas cerebrais e aos hematomas intracranianos traumáticos, assinale a afirmativa CORRETA. A) A coalescência de micro-hematomas e hemorragia em áreas de tecido cerebral necrótico são fatores que contribuem para o surgimento de hemorragias intracerebrais traumáticas tardias. B) Nos hematomas extradurais, a fonte do sangramento é arterial em 70% das vezes. C) A mortalidade dos pacientes com hematoma subdural agudo está relacionada principalmente ao sangramento extra-axial. D) O prognóstico dos hematomas subdurais está relacionado à presença de convulsões e à idade. Questão 27 Analise as seguintes afirmativas sobre o traumatismo raquimedular e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas. () Uma das principais causas de morte em pacientes com traumatismo raquimedular é aspiração pulmonar de conteúdo gástrico. ( ) As radiografias dinâmicas de coluna cervical (em flexão e extensão) devem ser feitas na presença do médico, quando houver déficit neurológico associado. ( ) São contraindicações de tração cervical: idade inferior a três anos e fraturas de Hangman tipo II A ou tipo III. ( ) O deslocamento atlantoaxial tem maior morbimortalidade que o deslocamento atlanto-occipital. Assinale a alternativa que apresenta a sequência de letras CORRETA. A) (V) (F) (V) (F) B) (F) (V) (F) (V) C) (V) (F) (F) (V) D) (F) (V) (V) (F) www.pciconcursos.com.br 17 510 Questão 28 Sobre as fraturas de coluna vertebral e lesões medulares traumáticas, assinale a afirmativa INCORRETA. A) A fratura de Jefferson é a que ocorre em pelo menos dois sítios do arco de C1 e, geralmente, é uma fratura estável. B) Em relação à fratura de Hangman, a subluxação de C2 e C3 mais que 3 mm indica ruptura do disco. C) Nas fraturas subaxiais (C3 a C7), um dos sinais radiológicos de instabilidade é o deslocamento no plano sagital > 3,5 mm. D) O acrônimo SCIWORA (Spinal Cord Injury Without Radiological Abnormalities – lesão medular sem anormalidade radiológica) tem uma incidência maior em pacientes com idade inferior ou igual a nove anos de idade. Questão 29 Sobre as lesões traumáticas e não traumáticas dos nervos periféricos, assinale a afirmativa CORRETA. A) A presença de pé caído no exame neurológico pode se dever a lesão do nervo fibular superficial ou pode ser devido à radiculopatia de L5. B) Na lesão do nervo ulnar, pode ocorrer atrofia dos músculos interósseos, mão em garra e fraqueza (paresia) da adução do dedo mínimo. C) Há indicação de cirurgia precoce em lesões do plexo braquial associadas à presença de déficit neurológico progressivo, lesões por arma branca e lesões por arma de fogo. D) Artrite reumatoide, amiloidose, acromegalia, carcinomatose, diabetes e hipertensão arterial sistêmica são condições associadas com maior frequência a neuropatias compressivas. Questão 30 Em relação à hérnia de disco intervertebral, consideram-se verdadeiros os seguintes aspectos, EXCETO A) são indicações cirúrgicas na hérnia discal lombar: síndrome da cauda equina, dor insuportável, surgimento de déficits neurológicos e falha no tratamento conservador. B) na síndrome da cauda equina, a cirurgia deve ser feita dentro das primeiras 72 horas do início dos sintomas. C) o nível mais comumente envolvido na hérnia discal extremolateral é L4-L5. D) a hérnia discal torácica é mais frequente abaixo do nível de T8. Há história de trauma associado em 25% dos casos. www.pciconcursos.com.br 18 510 Questão 31 Analise as seguintes afirmativas concernentes aos acidentes vasculares cerebrais. I. Os achados na tomografia computadorizada de crânio nos Acidentes Vasculares Cerebrais Isquêmicos podem incluir desvio da linha média, perda da interface substância branca - substância cinzenta e sinal da corda (hiperdensidade no trajeto arterial). II. A perfusão luxuriante ocorre por perda da autorregulação vascular cerebral devido à alcalose. III. Algumas das condições que contraindicam o uso da terapia trombolítica no acidente vascular cerebral isquêmico são: contagem de plaquetas abaixo de 100.000 e pressão arterial sistólica > 185 mmHg ou pressão arterial diastólica > 110 mmHg. A partir dessa análise, pode-se concluir que estão CORRETAS A) apenas as afirmativas I e II. B) apenas as afirmativas I e III. C) apenas as afirmativas II e III. D) todas as afirmativas. Questão 32 Quanto aos tumores cerebrais, assinale a afirmativa CORRETA. A) Os seguintes tumores podem ocorrer em pacientes com neurofibromatose: neurinoma do acústico bilateral, meningioma, astrocitoma, ependimoma e ganglioglioma. B) O efeito benéfico do corticoide é maior no tumor primário que no tumor metastático cerebral. C) Na Ressonância Nuclear Magnética de encéfalo os gliomas low grade se apresentam hipointensos em T1 e hiperintensos em T2. D) As localizações comuns do astrocitoma pilocítico são hipotálamo, quiasma óptico e lobos temporais. www.pciconcursos.com.br 19 510 Questão 33 Em relação às craniossinostoses, assinale a afirmativa CORRETA. A) A craniossinostose sagital, também conhecida como dolicocefalia, é a mais comum, sendo mais frequente no sexo masculino. A cirurgia, quando indicada, deve ser feita em torno de dois anos de idade. B) A craniossinostose coronal é mais frequente em meninas. Quando associada à sindactilia, é chamada de síndrome de Apert. C) Na trigonocefalia, a sutura que se fecha precocemente é a metópica. Não há anormalidades cromossômicas associadas. D) A craniossinostose lambdoide é mais frequente do lado direito. Nessa condição, pode se observar um deslocamento da orelha ipsilateral para trás. Questão 34 Com relação às anomalias do desenvolvimento, assinale a afirmativa INCORRETA. A) Na malformação de Chiari tipo II, a hidrocefalia é raramente ausente. Ocorre deslocamento caudal da junção cervico-bulbar, bulbo e IV ventrículo para dentro do canal cervical. Podem estar associadas às seguintes alterações: heterotopia, agenesia do corpo caloso, craniolacunia e assimiliação do atlas. B) A idade de apresentação dos sintomas na malformação de Chiari tipo I é, usualmente, em adultos jovens. Há deslocamento caudal das tonsilas cerebelares, abaixo do forame magno, sendo que um deslocamento > 5 mm é considerado significativo. C) Na malformação de Dandy-Walker, observa-se agenesia do vermis cerebelar, grande cisto de fossa posterior, o qual se comunica com o IV ventrículo, que se torna alargado. Anormalidades associadas são agenesia do corpo caloso e malformações renais. D) Anencefalia e mielomeningocele são considerados deitos de neurulação. www.pciconcursos.com.br 20 510 Questão 35 Com relação ao tratamento cirúrgico da Doença de Parkinson, assinale a afirmativa INCORRETA. A) As complicações mais frequentes após palidotomia são defeitos do campo visual, hemiparesia, hemorragia intracerebral e disartria. B) Após palidotomia anterodorsal, há melhora da rigidez. Não se observa melhora do tremor e bradicinesia. C) A talamotomia ventrolateral pode melhorar o tremor ipsilateral. Não se observa melhora da rigidez e da bradicinesia. D) Uma das indicações da palidotomia para o tratamento da Doença de Parkinson é a discinesia induzida por drogas. Nesse caso, seu efeito benéfico chega a 90%. www.pciconcursos.com.br 21 510 FOLHA DE RESPOSTAS (RASCUNHO) AO TRANSFERIR ESSAS MARCAÇÕES PARA A FOLHA DE RESPOSTAS, OBSERVE AS INSTRUÇÕES ESPECÍFICAS DADAS NA CAPA DA PROVA. USE CANETA ESFEROGRÁFICA AZUL OU PRETA. www.pciconcursos.com.br 22 510 A T E N Ç Ã O : A G U A R D E A U T O R IZ A Ç Ã O P A R A V IR A R O C A D E R N O D E P R O V A . www.pciconcursos.com.br
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