Comorbidades Enfisema e DPOC

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAMPA
Nomes: Áyna Roberta Gonçalves, Abilene Fumagalli e Rafaela Esnarriaga
Data: 10/08/2022
Curso: Farmácia
Componente curricular: Farmácia clínica
Docente: Rodrigo José Freddo e Matheus Chimelo Bianchine.
Paciente 05 – Tabagista / Comorbidades: Enfisema e DPOC
Paciente Maria de Fátima dos Santos 68 anos, 1,60 de altura, 50 kg, do sexo feminino, branca,
viúva, aposentada, evangélica, natural da cidade de Candiota – Rs, mudou-se para Uruguaiana
há 5 anos, onde reside atualmente com seu filho e sua nora.
A paciente procurou atendimento na estratégia de saúde da família, mais próxima da sua casa,
relatando, elevada falta de ar, aos pequenos esforços, com piora na última semana,
comprometendo suas atividades diárias, relatou ser diagnosticada com enfisema pulmonar há
3 anos, a qual acompanhada de tosse crônica, geralmente seca, sendo algumas vezes
produtivas.. Além disso, relatou ter insônia de manutenção do sono relatando que apresenta
dificuldade em permanecer dormindo e acorda mais cedo do que é desejado, acompanhada de
apneia do sono.
Durante a consulta com o médico da ESF, admitiu ser tabagista há 40 anos, com carga
tabágica média de 50 maços/ano. Além disso, Maria de Fátima relatou que trabalhou por
muitos anos em uma fábrica de carvão, na sua cidade de origem. Foi solicitado exame de
imagem e teste da função pulmonar.
Antecedentes pessoais: Paciente Maria de Fátima relata o uso dos seguintes medicamentos:
- Fluticasona 25 mg + Salmeterol 125 mg 2x vezes ao dia, continuo, paciente relata não
ter sido orientada quanto ao uso correto do medicamento de inalação, o que resultou
em seu mau uso, relatando até que parou de usar nos últimos 2 meses por causa do seu
valor elevado e dificuldade em usar.
- Acetilcisteína – granulado 600 mg 2x ao dia.
- Losartana 50 mg 1x ao dia.
- Roflumilaste 500 mg 5x ao dia
- Prednisona 20 mg 2x ao dia
- Clonazepam 2 mg 1x ao dia
- Chá Verde todos os dias.
Nega alergias medicamentosas e alimentares prévias e transfusões sanguíneas.
Esquema dos medicamentos em uso:
Medicamento Posologia Miligramagem diária Horários
Fluticasona 25 mg +
Salmeterol 125 mg
2x ao dia, contínuo. 50 mg + 250 mg 09:00 e 21:00
Acetilcisteína 600
mg
2x ao dia 1200 mg 09:00 e 21:00
Losartana 50 mg 1x ao dia 50 mg 13:00
Roflumilaste 500 mg 4x ao dia 2500 mg 07:00/11:00/15:00 e
19:00
Prednisona 20 mg 2x ao dia 40 mg 09:00 e 21:00
Clonazepam 20 mg 1x ao dia 20 mg 10:00
SINAIS VITAIS :
1. FC: 102 bpm;
2. FR: (frequência respiratória) 29 irpm ;
3. PA: 150x 90 mmHg em MSD sentado;
4. saturação: 88%;
5. Tax: 36 °C
Exames
1. Gasometria Arterial
2. Raio-x de Tórax
3. Teste da função pulmonar – Espirometria
1. Gasometria Arterial
2. Raio- x
3. Teste da função pulmonar – Espirometria