ROTEIRO ENTREVISTA PSIQUIÁTRICA

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Kamila Maragno Peruch - 192 
ENTREVISTA PSIQUIÁTRICA 
IMPRESSÃO DO PACIENTE e AMBIENTE 
• Avaliação psiquiátrica começa antes 
mesmo do início da entrevista 
• Observação da expressão facial do 
paciente, maneira com que se veste, seus 
movimentos, maneira de se apresentar... 
• A colaboração do paciente é fundamental 
pra obtenção de dados 
• Ele deve se sentir à vontade para expor suas 
dificuldades e seus sentimentos 
o Importante interação inicial – por ex. 
ir até a porta para chamá-lo 
Importante! 
• Priorizar fala espontânea inicial do paciente 
• Evitar escrever excessivamente na consulta 
• Evitar demonstrar surpresa, espanto ou 
indignação com os relatos do paciente 
o Entender o por quê 
• Não fazer julgamentos morais 
Ambiente tranquilo, silencioso, confortável, sem 
barreiras entre o médico e o paciente 
Paciente Violento 
• Ambiente com acesso direto à saída – 
manter a porta aberta, chamar ajuda 
• Evitar confrontos diretos 
Paciente Delirante 
• Conquistar a confiança, 
• Não colocar em dúvidas as convicções 
ANAMNESE 
• Nome, idade, sexo, estado civil, profissão... 
• Se tem filhos, mora sozinho... 
Queixa Principal 
• Problema atual - na terminologia do pcte 
o Mas destrinchar - COMO 
• Quem encaminhou/com que objetivo 
História da Doença Atual 
• Início da doença e Fatores precipitantes 
• Impacto da doença na vida do paciente 
o Parou atv diárias, interação social... 
• Descrição detalhada dos sintomas 
o Intensificou ou não... 
História Médica E Psiquiátrica 
• Doenças, internações, medicações em uso 
• Estado de saúde atual 
o Emagrecimento, insônia… 
• Utilização previa de psicofármacos 
o Efeitos colaterais, resposta ao tto... 
• Verificar abuso de álcool, uso de drogas 
o Há quanto tempo, o que, como 
altera o comportamento... 
História Pessoal 
• História pré-natal e de nascimento 
o Na suspeita de déficit intelectual 
• Infância → amizades, reprovação escolar 
• Adolescência → vida social, relacionament 
• Também: problemas financeiros, vida sexual 
História Familiar 
• Informações sobre os parentes + próximos 
• História familiar de doença psiquiátrica 
• Ambiente familiar, padrões de 
relacionamento 
• História de adoção e suicídio 
Personalidade Pré-Mórbida 
• Estado de humor habitual 
• Maneira como costumava se expressar, 
lidar com as frustrações 
• Capacidade de executar planos e projetos 
• Preocupações excessivas com 
organização, limpeza, pontualidade 
ENTREVISTA COM FAMILIARES 
• Necessária em algumas situações – 
psicóticos, crianças, deficientes mentais 
• Entrevistar primeiro o paciente 
• Não repassar informações sem 
consentimento, exceto em risco de suicídio 
ou perigo para si esmo ou terceiros 
EXAME FÍSICO 
• Verificar sinais e sintomas associados a 
condições orgânicas 
• Solicitar exames de sangue → hemograma, 
função tireoidiana, função renal... 
• Exames de imagem se achar necessário