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Asfixiologia Supressão da respiração, impede a penetração de ar atmosférico na árvore respiratória, inibe a hematose, levando a óbito. Classificação das asfixias 1- Constrição cervical 2- Sufocação direta 3- Fadiga muscular 4- Restrição dos movimentos do tórax 5- Modificação do meio ambiente Tríade asfixia: 1- sangue escuro 2- congestão polivisceral – Sinal de Étilnne Martin 3- Equimoses ou manchas de Tardieu na região das conjuntivas, superfície pleual e pericárdica. Na região do tórax e do rosto aparece a Máscara equimótica de Morestin. Sinal Obrigatório: Cogumelo de espuma, encontrado nas narinas, boca, laringe, traqueia e brônquios. Fases da asfixiologia 1ª FASE: fase anestésica ou cerebral: 1min e meio Apresenta náuseas, dispnéia, angústia e peerda de consciência. 2ª FASE: Convulsiva: 2min Oocrre contreação de músculos respiratórios e face, além de hipotensão e convulsão. 3ª FASE: IC direita e esgotamento da vítima. 4ª FASE: Terminal: 5min ocorre bradicardia, arritimia e óbito. Sufocação Mecanismos que obstruem a entrada de ar nos pulmões. Pode ser sufocação direta ou sufocação indireta. Sufocação direta: obstrução das vias respiratórias ou ainda orifícios respiratórios. Sufocação indireta: não se consegue realizar os movimentos do tórax devido a força de peso em cima dele. Aparecem a Máscara de Morestin , escoriações, cogumelo de espuma e a tríade: sangue escuro, congestão poli- visceral e Mancha de Tardieu- manchas na conjuntiva. Constrição Cervical Esganadura: constrição do pescoço com a mão. Sinais externos: contusão no pescoço, equimoses, escoriações e hematomas. Estigmas ungueias, lesões de defesa e Euimose de Tardieu (manchas nas conjuntivas). Sinais internos: Tríade Asfíxica, cogumelo de espuma, fraturas ósseas, fraturas de cartilagem e lesões vasculares. Estrangulamento: constrição cervical por laço ou corda devido a força externa. Sinais externos: A lesão se mostra de forma horizontal transversa completa do laço ou corda na região cervical. Sulco de Bonnet, sulco transversal, horizontal com profundidade uniforme e sem a presença do sinal do nó. Sinais internos:Tríade asfíxica (sangue escuro,congestão poli-visceral sinal de Étilnne- Martin e equimoses ou manchas de Tardieu), cogumelo de espuma, fraturas ósseas e de cartilagens e lesões vasculares. Enforcamento: Constrição do pescoço que se faz por um laço que é ocasionado pelo peso da pessoa. Tipos de enforcamento: 1- completo: suspenso 2- incompleto: apoiado 3- típico: nó na região posterior cervical 4- atípico: nó na região lateral cervical Sinais Externos: Face quimótica de Morestin (conjuntivas), Sulco de Bonnet que se mostra de forma ascendente e oblíquo, alémd e incompleto), e a cabeça pende para o lado oposto ao nó. Sinais internos: Tríade asfíxica (sangue escuro,congestão poli-visceral sinal de Étilnne- Martin e equimoses ou manchas de Tardieu), cogumelo de espuma, fraturas ósseas e de cartilagens e lesões vasculares. Afogamento O indivíduo é introduzido em meio líquido ou semi líquido, ocorrendo penetração de líquido nas vias aéreas. PERÍODO DE MORTE: • Água doce: 4-5min Hemodiluição, mais rápida, hipóxia é imediata e destrói hemácias. • Água salgada: 8-12min Ocorre hemoconcentração e é mais lento. Afogamento com salvamento: apresentará acidose metabólica severa de 80%, falha multissistêmica e mal prognóstico neurológico. Afogado azul: foi a óbito devido a asfixia no meio líquido, estava vivo antes. Afogado branco: previamente morto e foi colocado na água. Sinais externos: temperatura baixa da pele, enrrugamento das mãos, mão lavadeira. pele anserina- ereção do folículo piloso,cogumelo de espuma: Sinal de Morestin. Retração do mamilo, escroto e pênis. Dentes rosados: necrose da dentina, sangue adentra nos dentes e ficam de aspecto rosado. Sinais internos: Presença de água e nas vias respiratórias, digestivas, além do ouvido médio, a presença de corpos estranhos nas vias aéreas também é um indicativo. Sinal de Wydler: perda de consciência e entrada de líquido na cavidade digestória. Além disso ocorre a diluição do sangue, tríade asfíxica, coguelos de espuma, congestão poli- visceral equimose de Tardieu. Manchas de Paltauf: rompimento de vasos sanguíneos do pulmão. Enfisema aquoso: rompe os alvéolos e os septos pulmonares devido a grande estrada de líquidos.
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