1 RESUMÃO DE INSUFICIÊNCIA HEPATOCELULAR
QUADRO CLÍNICO:
➔ Icterícia + encefalopatia + coagulopatia (esses sintomas não diferenciam o quadro agudo de crônico)
➔ Hipoalbuminemia
➢ Hiperestrogenismo:
• Eritema palmar
• Telangiectasias
• Ginecomastia
➢ Hipoandrogenismo:
• Rarefação de pelos
• Atrofia testicular
➔ Baqueteamento digital
ESTADIAMENTO:
CHILD PUGH:
➔ Bilirrubina
➔ Encefalopatia
➔ Albumina diminuída
➔ TAP (alongado)
➔ Ascite
➔ Classificação:
➢ A: 5 a 6 pontos
➢ B: 7 a 9 pontos
➢ C: maior ou igual a 10
MELD:
➔ Classifica para a fila do transplante
➔ Bilirrubina
➔ INR
➔ Creatinina
DOENÇA HEPÁTICA GORDUROSA NÃO ALCOÓLICA:
FISIOPATOLOGIA:
➔ Resistência à insulina + Aumento de triglicerídeos + Aumento de TNF-alfa e estresse oxidativo, levam a esteatose do fígado (acúmulo de gordura no fígado)
CARACTERÍSTICAS:
➔ ALT > AST
➔ Associado a síndrome metabólica
➔ Normalmente é assintomática