Quetões - Transplante Renal

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Transplante Renal
1. Quais as contraindicações absolutas para a realização de um transplante renal?
Expectativa de vida < 5 anos, câncer, infecção ativa sem tratamento, psicose grave, abuso e
dependência ao álcool e/ou drogas ilícitas.
2. Quais as contraindicações relativas mais comuns para a realização de um transplante renal?
Infecção ativa em tratamento, úlcera péptica ativa, doença coronariana, doença
cerebrovascular, má adesão terapêutica, infecção pelo HIV e hepatite crônica*.
3. Que exames são realizados para a avaliação da compatibilidade entre doador e receptor?
Como avaliar a reatividade imunológica do receptor?
Tipagem sanguínea ABO, tipagem do HLA classe I (A, B e C) e classe II (DR), prova cruzada
entre soro do receptor e linfócitos do doador.
Essa tipagem pode ser feita por um painel de anticorpos ou por modernas técnicas de
sequenciamento genético.
4. Segundo as leis brasileiras, quem pode realizar uma doação para transplante intervivos?
Qual a principal lei que rege essa atividade no nosso país?
A doação de órgãos intervivos só é permitida pela legislação brasileira para maiores de
idade, que possam declarar por escrito a intenção de doar, podendo ter parentesco até
quarto grau ou ser cônjuge do receptor. Nos casos de não parentesco, apenas com
autorização judicial.
Lei dos Transplantes (Lei 9.434, de 1997).
5. Quais as principais complicações clínicas e cirúrgicas após a realização de um transplante
renal?
Peritransplante (1º mês): infecção da ferida cirúrgica, reativação de herpes simples,
candidíase orofaríngea, ITU.
Precoces (do 1º ao 6º mês): pneumocistose, citomegalovirose, legionelose, listeriose,
hepatites B e C.
Tardias (após o 6º mês): aspergilose invasiva, nocardiose, vírus BK, JC, SV40
(poliomavírus), herpes-zoster, hepatite B e C.
Outras complicações possíveis: hipercalcemia, hipertensão, anemia, câncer e doença
cardiovascular.
6. Que condições são exigidas para a doação de órgãos de um doador falecido?
Ausência de câncer, hepatite viral crônica e infecção pelo HIV, pois todos podem ser
transmitidos ao receptor.
Critérios Expandidos de Doação Cadavérica: > 60 anos; > 50 anos com história de HAS e Cr
> 1,5 mg/dl; > 50 anos com história de HAS e morte por AVC; > 50 anos com morte por AVC
e Cr > 1,5 mg/dl.
Critérios para Doação após Morte Cardíaca: falência da ressuscitação cardiopulmonar;
paciente em que se espera uma parada cardiorrespiratória iminente; parada
cardiorrespiratória em vítima de morte cerebral; paciente hospitalizado que evolui com
parada cardiorrespiratória.
7. Que condições são contraindicações absolutas para doação de órgãos de um potencial
doador falecido?
Câncer, hepatite viral crônica e infecção pelo HIV.
8. Alguma religião é contrária à doação de órgãos?
Nenhuma religião se posiciona de modo absoluto contrária à doação.