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CINESIOTERAPIA I - 20h AS I • Pergunta 1 0,25 em 0,25 pontos Os diferentes tipos de contração muscular geram força de modo diferente. Considerando as características do exercício com contração concêntrica, excêntrica e isométrica, analise as assertivas quanto a sua veracidade (Falsas ou Verdadeiras): I. Ao comparar os três tipos de contração muscular, a contração concêntrica é a que gera mais força, mesmo havendo menor recrutamento de unidades motoras. II. Na contração excêntrica, a tensão é produzida enquanto as fibras musculares sofrem alongamento, envolvendo tanto os componentes contráteis quanto os elásticos. Com isso, a força gerada é maior que na forma concêntrica e isométrica. III. Na contração isométrica a tensão é gerada enquanto ocorre modificação do comprimento das fibras. Sendo assim, o maior grau de força é alcançado quando atinge os últimos graus da amplitude de movimento. IV. Na contração concêntrica, há encurtamento das fibras e maior recrutamento de unidades motoras, gerando mais força que a isométrica. Após análise pode se afirmar que a sequência CORRETA é: Resposta Selecionada: d. F, V, F, V. • Pergunta 2 0,25 em 0,25 pontos A fisiologia da mobilidade normal define os movimentos fisiológicos como aqueles que ocorrem nos planos anatômicos de movimento. De acordo com a posição anatômica, o plano frontal divide o corpo em: Resposta Selecionada: a. Anterior e posterior, e possibilita os movimentos de adução e abdução. • Pergunta 3 0,25 em 0,25 pontos A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF, anteriormente denominada CIDID) foi elaborada com a finalidade de registrar e organizar uma ampla gama de informações relacionadas a diferentes estados de saúde. Visa a uniformizar a linguagem internacional no que diz respeito à descrição de diferentes aspectos referentes à funcionalidade, incapacidade e saúde” (BATTISTELLA; BRITO, 2002). A partir do texto acima assinale a alternativa que apresenta o modelo do processo de incapacidade que deu origem à CIF: Resposta Selecionada: a. Doença → Deficiência → Incapacidade → Desvantagem. • Pergunta 4 0,25 em 0,25 pontos A contração excêntrica caracteriza-se pelo movimento no sentido do alongamento do músculo enquanto está sob tensão, devido a uma força externa maior que a força gerada por ele. Em vez de mover a articulação na direção da contração, o músculo age https://bb.cruzeirodosulvirtual.com.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_773215_1 desacelerando o movimento de forma controlada. Considerando a definição descrita acima, assinale a alternativa na qual os músculos isquiotibiais realizam uma contração excêntrica: Resposta Selecionada: c. Estender controladamente o joelho a partir do decúbito ventral (deitado de barriga para baixo). AS II • Pergunta 1 0,25 em 0,25 pontos Considere a situação clínica de um paciente jovem que sofreu fratura bimaleolar de tornozelo e ficou imobilizado por seis semanas com gesso. Após a retirada do gesso, o ortopedista encaminhou para um serviço de fisioterapia. Durante a avaliação, a fisioterapeuta observou uma contratura artrogênica fibrótica que limitava a flexão dorsal do tornozelo e prescreveu mobilização articular para a articulação tibiotársica. Baseado no caso descrito, assinale as alternativas a seguir e considerando como seguimento móvel o tálus, assinale a opção CORRETA em relação ao tipo de deslizamento articular que precisa ser priorizado. Resposta Selecionada: d. deslizamento posterior articulação da tibiotársica. • Pergunta 2 0,25 em 0,25 pontos Alongamento é o nome dado ao exercício para aumentar a extensibilidade dos músculos e um dos seus princípios básicos é afastar a inserção muscular proximal da inserção distal. Leia a citação a seguir referente ao exercício de alongamento: "O conhecimento e a prática do alongamento garantirão uma boa flexibilidade que permitirá a execução de movimentos com amplitudes articulares dentro de suas necessidades específicas, diminuindo a suscetibilidade de lesões e permitindo a obtenção de arcos articulares mais amplos." (BADARO, A; Silva A; BECHE, D., 2007). Para garantir arco de movimento funcional para a articulação do quadril, o(s) exercício(s) de alongamento indicado(s) para favorecer a ADM de flexão é (são): I. Alongamento estático dos músculos iliopsoas. II. Alongamento tipo manter-relaxar do músculo quadríceps com ênfase no reto femoral. III. Alongamento passivo do músculo semimembranoso. IV. Alongamento estático do músculo glúteo máximo. V. Alongamento passivo do músculo tríceps sural. Com base em sua análise, qual das alternativas está CORRETA? Resposta Selecionada: e. Apenas a IV. • Pergunta 3 0,25 em 0,25 pontos Relacione as colunas. Na coluna I estão indicadas as propriedades dos tecidos moles e na coluna dois as definições de cada propriedade indicada. Coluna I I. Mobilidade. II. Elasticidade. III. Extensibilidade. IV. Viscoelasticidade. V. Plasticidade. Coluna II A. Capacidade do tecido de ser alongado. B. Grau de liberdade da ADM articular. C. Capacidade de retornar ao tamanho original após ser alongado. D. Capacidade de deformar-se. E. Capacidade de retornar de forma gradual ao estado de pré-alongamento após a remoção da força de alongamento. A alternativa que estabelece a relação correta entre as colunas I e II é: Resposta Selecionada: e. I – B, II – C, III – A, IV – E, V – D. • Pergunta 4 0,25 em 0,25 pontos De acordo com as diferentes técnicas de alongamento, analise as assertivas a seguir quanto à veracidade (V para Verdadeiro e F para Falso): I. O alongamento tipo FNP é considerado eficaz, pois faz uso das propriedades neurofisiológicas do músculo, como a estimulação do OTG durante o reflexo de estiramento inicial, garantindo contração eficiente do agonista e consequente relaxamento do antagonista. II. O alongamento estático é bastante utilizado, porém, para obter uma resposta mais eficiente, é necessário que haja a manutenção do tempo de 20’’ a 30’’, para que o fuso neuromuscular seja estimulado e então o músculo que está em tensão de alongamento relaxe e permita o aumento de seu comprimento. III. O alongamento cíclico é muito utilizado no esporte e não por pacientes não atletas, pelo fato de ser agressivo para as fibras musculares ao exigir estiramento rápido e repetido. IV. No alongamento balístico, a posição de alongamento é alcançada em múltiplas repetições durante uma única sessão de tratamento, com uma força de alongamento de baixa intensidade e velocidade controlada. As assertivas I, II, III e IV são RESPECTIVAMENTE: Resposta Selecionada: b. F, F, F, F AS III • Pergunta 1 0,25 em 0,25 pontos Os exercícios são comumente classificados como tendo ou não apoio de peso corporal. Assim, é a classificação em cadeia cinética aberta (CCA) e cadeia cinética fechada (CCF). Os exercícios de CCA e CCF apresentam diferentes efeitos biomecânicos sobre as articulações do membro inferior. A compreensão desses efeitos é essencial para a prescrição da atividade mais adequada. Dessa forma, é correto afirmar que: Resposta Selecionada: e. No exercício de cadeia cinética aberta ocorre aumento das forças de aceleração e diminuição das forças de resistência. • Pergunta 2 0,25 em 0,25 pontos Além dos aspectos específicos que envolvem a prescrição dos exercícios resistidos progressivos, o fisioterapeuta tem que assegurar-se de que esse treinamento será seguro para o paciente. Para que seja assim, alguns aspectos importantes devem ser considerados, como contraindicações e precauções. Analise as afirmativas a seguir e assinale aquela que apresenta, respectivamente, uma contraindicação e uma precaução para os exercícios resistidos: RespostaSelecionada: e. Dor articular ou muscular intensa ao movimento ativo; doença cardiopulmonar grave. • Pergunta 3 0,25 em 0,25 pontos Conhecer os tipos de contração muscular é importante, pois cada tipo desenvolverá a força de forma diferente. Referente aos tipos de contração muscular, analise as afirmativas a seguir. I. Na contração concêntrica, há maior recrutamento de unidades motoras gerando alta tensão das fibras musculares durante o treinamento. II. Na contração isométrica, o músculo trabalha alternando a amplitude de movimento sem alterar a velocidade (velocidade constante). III. Na contração econcêntrica, há contração concêntrica controlada e isométrica concomitantemente de um mesmo músculo sobre duas articulações distintas. IV. Na contração excêntrica, a carga aplicada é maior do que a força muscular produzida, assim o músculo se alonga enquanto produz tensão. Está correto apenas o que se afirma em: Resposta Selecionada: c. I e IV • Pergunta 4 0,25 em 0,25 pontos C.R.C, sexo feminino, idade de 19 anos, é integrante da equipe de futebol de sua cidade. Há um mês procurou a clínica escola de fisioterapia de uma universidade local por encaminhamento de seu ortopedista com diagnóstico de condromalácia patelar (disfunção patelofemoral caracterizada por dor, edema e crepitação retropatelar). Na avaliação, observou-se: (1) discreta inclinação da patela posterolateral; (2) diminuição da amplitude de movimento (ADM) de flexão de joelho devido ao encurtamento do reto femoral; (3) tensão bilateral dos músculos posteriores da coxa restringindo a flexão de quadril com o joelho estendido a 70º; (4) fraqueza dos músculos quadríceps, principalmente do vasto medial. Após a resolução do quadro doloroso e do ganho de ADM (amplitude de movimento), iniciou um programa de exercícios resistidos. Quais os parâmetros que devem ser utilizados nesse tipo de programa? Resposta Selecionada: d. Resistência, número de repetições, velocidade de repetição, período de repouso e volume de treinamento. AS IV • Pergunta 1 0,25 em 0,25 pontos Para dar conta das demandas energéticas, os músculos metabolizam substratos provenientes dos alimentos consumidos (carboidratos, gorduras e proteínas), valendo-se de várias fontes diferentes denominadas vias do metabolismo energético. Por meio das vias metabólicas, as células no corpo convertem energia química, na forma de ligações químicas de gorduras, carboidratos e proteínas, em energia mecânica, resultando em contração muscular e movimento corporal. Referente ao processo de respiração celular anaeróbia, marque a alternativa INCORRETA: Resposta Selecionada: d. A respiração anaeróbia ocorre no interior das mitocôndrias. • Pergunta 2 0,25 em 0,25 pontos A manutenção ou melhora da capacidade aeróbia e resistência global à fadiga são os objetivos gerais do treinamento cardiovascular. Leia as afirmativas a seguir referentes à capacidade aeróbia: I. É a quantidade de sangue circulante no organismo, sendo um produto da frequência cardíaca e do volume sistólico (FC x VS). II. É determinada pelo débito cardíaco em relação à resistência periférica total ao fluxo sanguíneo. III. Refere-se ao volume máximo de O2 (VO2 max) que pode ser consumido por minuto (35 a 50ml x kg x min). IV. É resultante da soma de todas as forças que resistem ao fluxo sanguíneo no sistema vascular. Está CORRETO o que se afirma apenas em: Resposta Selecionada: d. III. • Pergunta 3 0,25 em 0,25 pontos Sr. R.N.N., 53 anos de idade, altura 1,79 m, peso 91 kg, sedentário, diretor financeiro de uma empresa, trabalha 9 horas diariamente. Procurou um serviço médico queixando-se de dificuldades para dormir (insônia) e respiração ofegante quando precisa caminhar mais apressado ou subir lances de escada (3 ou 4 andares). Após a consulta com um cardiologista e a realização de exames específicos, não foram constatadas alterações clínicas. Foi então recomendado que realizasse treinamento de resistência global, iniciando com intensidade leve (50% da FCmax), evoluindo, gradativamente, após a terceira semana de treinamento, para níveis mais intensos. Calcule FCmax expressa em batimentos por minuto (bpm) e os valores percentuais da FCmax para o treinamento nos níveis de intensidade 50%, 60% e 70%, respectivamente: Resposta Selecionada: a. FCMax de 167 bpm; valores percentuais de 83,5 bpm; 100,2 bpm; 116,9 bpm. • Pergunta 4 0,25 em 0,25 pontos Com relação às adaptações fisiológicas ao treinamento de endurance cardiorrespiratória, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa: I. O volume sistólico diminui. II. O débito cardíaco máximo diminui. III. O volume sanguíneo total aumenta, com um aumento correspondente na quantidade de hemoglobina As afirmativas são, respectivamente: Resposta Selecionada: c. F, F e V.
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