AVALIAÇÃO ONLINE 1 DE HEMATOLOGIA CLINICA 2022

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Módulo A - 99169 . 7 - Hematologia Clinica (Farmácia) - T.20222.A
Avaliação On-Line 1 (AOL 1) - Questionário
Avaliação On-Line 1 (AOL 1) - Questionário
Laise Gomes dos Reis
Nota final Enviado em: 23/08/22 15:51 (BRT)
10/10
Conteúdo do exercício
Conteúdo do exercício
1. Pergunta 1
1/1
Leia o trecho a seguir:
“Uma mulher de 29 anos, G2P1, com 20 semanas de gestação, está em sua segunda visita pré-natal. A sua história prévia não tem nada digno de nota, exceto por uma infecção no trato urinário tratada com antibióticos há 2 semanas. A paciente apresentava anemia no hemograma pré-natal, com nível de hemoglobina de 9,5 g/dL e o volume corpuscular médio (VCM) de 70 fL.”
Fonte: TOY, E. C. et al. Casos clínicos em ginecologia e obstetrícia. 4. ed. Porto Alegre: AMGH, 2014, p. 33.
Considerando as informações contidas no caso clínico e o conteúdo estudado, é possível classificar a anemia da paciente G2P1 como:
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1. 
microcística, sendo que a causa mais comum é a deficiência de ferro.
Resposta correta
2. 
microcística, que ocorre comumente em casos de deficiência de folato.
3. 
macrocística, possivelmente causada por uma deficiência de vitamina B12.
4. 
macrocística, que é uma característica encontrada na anemia hemolítica.
5. 
normocística, causada por aplasias medulares ou anemia aplástica.
2. Pergunta 2
1/1
Leia o trecho a seguir:
“Apesar do gradativo processo de automatização laboratorial, não há como suprimir a figura dos flebotomistas no processo de coleta do espécime diagnóstico. O treinamento adequado e contínuo dos profissionais que realizam a coleta do espécime diagnóstico sanguíneo (sangue arterial, venoso e/ou capilar), no que tange à correta postura do paciente na hora da coleta, [...] e à correta sequência dos tubos nas coletas em sistema a vácuo, é amplamente reconhecido como essencial à qualidade do resultado.”
Fonte: LIMA-OLIVEIRA, G. S. et al. Controle de qualidade na coleta do espécime diagnóstico sanguíneo: iluminando uma fase escura de erros pré-analíticos. J. Bras. Patol. Med. Lab., v. 45, n. 6, p. 441-447, 2009. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/jbpml/v45n6/a02v45n6.pdf>. Acesso em: 12 jun. 2020.
O procedimento de flebotomia para obtenção de amostras de sangue precisa ser realizado de forma cautelosa e, assim, garantir a qualidade dos resultados. Considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise as afirmativas a seguir sobre o procedimento de coleta de sangue.
I. Antes da punção, é necessário fazer a assepsia do local com algodão umedecido com álcool 70%.
II. O torniquete deve ser colocado no braço do paciente 10 cm acima do local da punção.
III. O torniquete deve ser usado de forma contínua até a realização completa da coleta do sangue.
IV. A aplicação inadequada do garrote pode alterar o resultado, em razão da hemoconcentração.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
I, II e IV.
Resposta correta
2. 
I e II.
3. 
II e III.
4. 
III e IV.
5. 
II e IV.
3. Pergunta 3
1/1
Leia o trecho a seguir:
“As várias formas de apresentação clínica dos pacientes portadores de anemia falciforme, em diferentes localidades do mundo, variando de formas leves, quase assintomáticas, a formas incapacitantes ou com alta taxa de mortalidade, têm sido fonte de inúmeras pesquisas há longo tempo.”
Fonte: GALIZA NETO, G.; C. PITOMBEIRA, M. S. Aspectos moleculares da anemia falciforme. J. Bras. Patol. Med. Lab., v. 39, n. 1, 2003. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/jbpml/v39n1/v39n1a10.pdf>. Acesso em: 10 jun. 2020.
A anemia falciforme é uma das doenças hematológicas herdadas mais comum em todo mundo. Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise as afirmativas a seguir sobre a anemia falciforme.
I. A anemia falciforme é causada pelo consumo excessivo ou pela perda de vitamina B12.
II. Um eritrograma com microcitose e hipocromia pode ser encontrado em portadores da doença falciforme.
III. Os pontilhados basófilos são inclusões que podem ser encontradas na anemia falciforme.
IV. O diagnóstico da anemia falciforme é confirmado pela eletroforese de hemoglobinas.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
III e IV.
Resposta correta
2. 
I e II.
3. 
II e III.
4. 
II e IV.
5. 
I, II e IV.
4. Pergunta 4
1/1
Na avaliação das anemias, é fundamental ter o conhecimento da capacidade da medula óssea em responder a esse processo de produção de novas células. Então, na prática clínica, a classificação fisiopatológica das anemias baseia-se no comportamento da contagem de reticulócitos, que avalia a capacidade da medula óssea em responder à queda da concentração de hemoglobina.
Fonte: SILVA, P. H. et al. Hematologia laboratorial: teoria e procedimentos. Porto Alegre: AMGH, 2016, p. 124.
Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise os tipos de anemia a seguir e associe-os com suas respectivas características.
1) Anemias regenerativas.
2) Anemias arregenerativas.
( ) Redução da hemoglobina.
( ) Diminuição do número de reticulócitos.
( ) Hemorragias recentes.
( ) Síntese deficiente de eritropoetina.
( ) Aumento do número de reticulócitos.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
1, 2, 1, 2, 1.
Resposta correta
2. 
1, 2, 2, 1, 2.
3. 
2, 1, 1, 1, 2.
4. 
2, 1, 2, 1, 2.
5. 
1, 1, 2, 2, 1.
5. Pergunta 5
1/1
O RDW é um índice de anisocitose eritrocitária, que representa a heterogeneidade de distribuição do tamanho das hemácias, diferenciando aquelas anemias com uma população homogênea daquelas que apresentam uma população heterogênea.
Fonte: MATOS, J. F. et al. Índice de anisocitose eritrocitária (RDW): diferenciação das anemias microcísticas e hipocrônicas. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., v. 30, n. 2, p. 120-123, 2008. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v30n2/a09v30n2.pdf>. Acesso em: 11 jun. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o aumento do tamanho dos eritrócitos, denominado de macrocitose, pode-se afirmar que essa condição pode estar associada à:
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1. 
carência de vitamina B12.
Resposta correta
2. 
anemia sideroblástica congênita
3. 
anemia por deficiência de ferro.
4. 
talassemia e suas variantes.
5. 
anemia de doenças crônicas.
6. Pergunta 6
1/1
Leia o trecho a seguir:
“Um homem de 83 anos é levado ao Setor de Emergência por seus familiares depois de ‘desmaiar’ em casa logo após sair do banheiro. [...] Os testes laboratoriais produziram os seguintes resultados: 
Contagem de leucócitos: 10.500 células/mm³
Concentração de hemoglobina: 5,5 g/dL
Hematócrito: 19,1%
VCM: 83 fL
Ureia: 25 mg/dL
Creatinina: 1,2 mg/dL
Albumina: 3,9 mg/dL.”
Fonte: TOY, E. G. Casos clínicos em geriatria. Porto Alegre, AMGH, 2015, p. 148.
Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre os parâmetros da série vermelha, pode-se afirmar que fazem parte do eritrograma os exames de:
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1. 
concentração de hemoglobina, hematócrito e VCM.
Resposta correta
2. 
contagem de leucócitos, concentração de hemoglobina e hematócrito.
3. 
concentração de ureia, creatinina e albumina.
4. 
hematócrito, VCM e concentração de ureia e creatinina.
5. 
contagem de leucócitos, concentração de hemoglobina e VCM.
7. Pergunta 7
1/1
Leia o trecho a seguir:
“A preocupação em avaliar o nível de saúde da população por meio de parâmetros hematimétricos e definir os índices de normalidade teve surgimento no Brasil na década de 1930, contudo, estudos atuais são essenciais, visto que a população está vivendo em ambientes que contêm substâncias capazes de modificar o padrão hematológico, e, do ponto de vista da saúde pública, o reconhecimento da existência desses fatores e o seu controle sanitário devem ser enfatizados.”
Fonte: ROSENFELD, L. G. et al. Valores de referência para exames laboratoriais de hemograma da população adulta brasileira: Pesquisa Nacional de Saúde. Rev. Bras. Epidemiol., v. 22, n. 2, 2019. Disponível em: <https://scielosp.org/pdf/rbepid/2019.v22suppl2/E190003.SUPL.2/pt>.Acesso em: 12 jun. 2020.
Os índices hematimétricos são parâmetros usados para avaliar as características das hemácias, bem como o volume e o conteúdo de hemoglobina. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Um paciente que apresenta volume corpuscular médio (VCM) de 60 fL possui anemia macrocística.
II. ( ) A hemoglobina corpuscular média (HCM) é um parâmetro importante para avaliação da poiquilocitose.
III. ( ) A concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) é calculada a partir da contagem de eritrócitos e do VCM.
IV. ( ) O índice RDW é usado para avaliar o grau de variação no tamanho dos eritrócitos.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
F, F, V, V.
Resposta correta
2. 
F, V, F, V.
3. 
V, F, V, F.
4. 
F, F, V, F.
5. 
V, V, F, V.
8. Pergunta 8
1/1
Leia o trecho a seguir:
“O esfregaço de sangue periférico fornece informações importantes sobre defeitos na produção dos eritrócitos. [...] A poiquilocitose sugere um defeito na maturação dos precursores eritroides na medula óssea ou a ocorrência de fragmentação dos eritrócitos circulantes.”
Fonte: JAMESON, J. L. Medicina interna de Harrison. 20. ed. Porto Alegre: AMGH, 2020.
Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise as alterações eritrocitárias a seguir e associe-as com suas respectivas condições clínicas associadas.
1) Acantócitos.
2) Drepanócitos.
3) Dacriócitos.
4) Esferócitos.
( ) Anemia falciforme.
( ) Anemia hemolítica autoimune.
( ) Talassemias.
( ) Abetalipoproteinemia.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
2, 4, 3, 1.
Resposta correta
2. 
1, 2, 4, 3.
3. 
1, 4, 2, 3.
4. 
4, 1, 2, 3.
5. 
3, 1, 2, 4.
9. Pergunta 9
1/1
Leia o trecho a seguir:
“Alguns cuidados devem ser tomados pela equipe do laboratório de hematologia no sentido de padronizar os procedimentos de classificação das alterações morfológicas na leitura das lâminas. Tais cuidados conferem mais qualidade nas leituras, tornando possível a comparação de resultados sequenciais emitidos por diferentes profissionais do mesmo laboratório.”
Fonte: SILVA, P. H. et al. Hematologia laboratorial: teoria e procedimentos. Porto Alegre: AMGH, 2016, p. 51.
Desta forma, certos termos são usados para descrever a morfologia normal e anormal dos eritrócitos. Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as principais alterações na coloração das hemácias, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A hipocromia é caracterizada pelo aumento da palidez central das hemácias.
II. ( ) A hipocromia severa poderá refletir-se em uma redução do volume corpuscular médio (VCM).
III. ( ) A anisocromia pode ser observada na progressão da anemia de doença crônica e em terapias pós-transfusionais.
IV. ( ) A policromasia refere-se à presença de hemácias com graus de hemoglobinização diferentes.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, F, V, F.
Resposta correta
2. 
F, V, F, V.
3. 
V, V, F, F.
4. 
F, F, V, V.
5. 
V, V, F, V.
10. Pergunta 10
1/1
Leia o trecho a seguir:
“Uma mulher de 30 anos, G1P0, queixa-se de náuseas e vômitos nos primeiros três meses da gravidez. Observa-se que ela tem nível de hemoglobina de 9,0 g/dL (normal para gestante < 11 g/dL) e VCM de 110 fL (normal de 90-105 fL).”
Fonte: TOY, E. C. et al. Casos clínicos em ginecologia e obstetrícia. 4. ed. Porto Alegre: AMGH, 2014, p. 33.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as anemias, pode-se afirmar que a anemia da paciente G1P0 pode ser causada por uma:
Ocultar opções de resposta 
1. 
deficiência de folato ou vitamina B12.
Resposta correta
2. 
diminuição do armazenamento de ferro.
3. 
deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase.
4. 
produção reduzida da cadeia β-globina.
5. 
mutação pontual na cadeia β-globina.