A1- Clínica cirúrgica de cães e gatos

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Prova de Clínica cirúrgica de cães e gatos 
Paciente canino jovem, aproximadamente 1 ano de idade, deu entrada no Hovet com o quadro de taquipneia, 
diarreia sanguinolenta, desidratação moderada, dor abdominal aguda, prostração, mucosas congestas, 
temperatura 39,8Cº, hipotensão (PAS 90mmHg) e hiperglicemia (350mg/dL),compatível com possível quadro de 
intussuscepção. Analisando o caso acima, responda as perguntas abaixo: 
a) classifique o paciente quanto à ASA e justifique sua resposta 
Paciente classificado como ASA III/IV pelo fato de apresentar alterações sistêmicas graves relacionada à limitação 
funcional e risco de vida. 
 
 
b) cite e explique quais exames seriam necessários para confirmação do diagnóstico, bem como para 
realização de uma avaliação pré anestésica. Justifique suas escolhas 
Ultrassom abdominal para confirmação diagnóstico de intussuscepção. Hemograma completo para verificação de 
possível anemia, leucocitose, desvio a esquerda secundária a sepse. Dosagem de eletrólitos- K+, Na+, ALT, ALB a 
fim de avaliar função hepática; uréia e creatinina a fim de avaliar função renal, uma vez que a sepse pode levar 
à uma insuficiência renal aguda. 
 
c) Elabore um protocolo completo de MPA e Indução anestésica para o caso acima. Justifique suas 
escolhas 
Pode ser administrado analgésico opióide na MPA, como por exemplo Metadona 0,2mg/kg, afim de não promover 
maior alteração hemodinâmica, mas em contrapartida proporcionará leve tranquilização e analgesia. Evitar uso 
de alfa 2 agonistas e fenotiazínicos pois produzirão abundante efeito depressor de SNC e vasodilatação. Indução 
anestésica com associação de fármacos a fim de diminuir doses gerais e proporcionar anestesia balanceada. A 
associação de opióide+ benzodiazepínico+ anestésico geral promove grande relaxamento muscular, inibição dos 
reflexos protetores (laringotraqueal) na associação de doses mínimas- Exemplo :Fentanil + Midazolam+ Propofol. A 
Cetamina em subdoses também pode ser utilizada na associação de fármacos para indução, visto que possui 
efeito antitoxêmico, além de produzir ação simpatomimética, e consequentemente aumentará a FC, Débito Cardíaco 
e Pressão arterial.