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Fernanda Cardoso Vieira Semiologia RESPIRATÓRIO - Inspeção estática Distribuição de pelos, mamilos, lesões elementares, cicatrizes, abaulamentos (nódulo de vershcow) e retrações, se tem linfonodo aumentado, biótipo, tipo de tórax. - Inspeção dinâmica Frequência respiratória (FR)/ eupneico; Amplitude da respiração; Ortopneia, trepopneia; Respiração sincronizada; Movimentos respiratórios; Assimetria entre os hemitórax; Expiração prolongada e com lábios semicerrados do DPOC; Ritmo respiratório: inspiração e expiração com a mesma duração e amplitude. - Alterações do ritmo respiratório: 1 Cheyne Stokes: Fase de apneia seguida de incursões inspiratórias cada vez mais profunda; 2 Biot: Duas fases – A primeira de apneia, seguida de movimentos inspiratórios e expiratórios anárquicos quanto ao ritmo e amplitude. 4 Suspirose: Série de movimentos inspiratórios de amplitude crescente seguida de expiração breve e rápida. 5 Dispneia: Movimentos respiratórios amplos e rápidos. - Palpação Avaliar a mobilidade da caixa torácica, lesões e sensibilidade (superficial ou profunda); Palpar regiões que o paciente referiu dor; Temperatura e sudorese; Palpação de linfoadenopatias; Pesquisar a expansibilidade dos ápices até as bases pulmonares; Nódulo de Virchow. Fernanda Cardoso Vieira - Frêmito toracovocal São vibrações das cordas vocais na parede torácica (trinta e três); Sempre comparar uma região com outra; Nos derrames pleurais líquidos ou gasosos, por afastarem. PULMONAR - Inspeção dinâmica e estática Palpação: Frêmito “33” Expansibilidade Percussão: Ouvir som “claro pulmonar” Derrame pleural: Percute na coluna Pneumonia: Não percute na coluna 4 sons normais: traqueal brônquico, murmúrio vesicular, traqueal, bronco alveolar. Sons patológicos: sibilo, roncos (causados por secreção). NEUROLOGIA Comatoso – não reage de forma alguma. Tarporoso – só reage com dor. Sonolento – lento para responder. Consciente – normal, atento. - Nível de consciência motora Motricidade Sensibilidade Coordenação motora e equilíbrio. Fernanda Cardoso Vieira OTORRINOLARINGOLOGIA História otorrinolaringológica: - Pontos específico: Orelha, nariz e seios nasais, boca e faringe, laringe. - Tamanho do n=canal auditivo é de 2,5 cm. Tuba auditiva adulta é curva e estreita Tuba auditiva da criança é reta e larga. - Quais os parâmetros de normalidade? Esbranquiçado meio aperolada (acinzentado), côncava. - 4 queixas mais comuns de doenças do nariz e seios paranasais? Espirros, coriza, sangramento, obstrução. - Para retirar um corpo estranho vivo do ouvido você pinga 2 a 3 gotinhas de vaselina liquida para mobiliza-lo. ORTOPEDIA - Radiografia: verifica a densidade do osso - Ressonância: abrange a estrutura óssea. - Tomografia: vê a estrutura óssea. O exame mais específico para osteoporose é a densitometria óssea. Perca de estrógeno (causado pela menopausa) causa osteoporose, pois perde a proteção do osso.
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