AULA 1 CC 2 - CLASSIFICAÇÃO DE CIRURGIA

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CIRURGIA E
TERMINOLOGIA CIRÚRGICA
CURSO TÉCNICO DE ENFERMAGEM
								ENF. JAKSON FARIAS
	O Centro Cirúrgico (CC) é um lugar especial dentro do hospital, convenientemente preparado segundo um conjunto de requisitos que o tornam apto à praticas de cirurgias. Lá se realizam intervenções cirúrgicas, que visam a atender a resolução de intercorrências cirúrgicas, por meio da ação de um equipe integrada. Nele são realizadas técnicas estéreis, para garantir tanto a segurança do paciente quanto evitar a transmissão de infecções.
Enf. Levy Braga
CENTRO CIRÚRGICO 
Cirurgia
	Consiste no conjunto de gestos manuais ou instrumentais, executado pelo cirurgião, que abrange a abertura ou não do corpo com a finalidade diagnóstica, terapêutica ou estética.
Enf. Levy Braga
Períodos cirúrgicos
Enf. Levy Braga
Classificação segundo a urgência cirúrgica
Cirurgia eletiva: tratamento cirúrgico proposto, mas cuja realização pode aguardar, podendo ser programada. Ex.: mamoplastia.
Cirurgia de urgência: tratamento cirúrgico que requer pronta atenção e deve ser realizado dentro de 24 a 48 horas. Ex.: apendicectomia.
Cirurgia de emergência: tratamento cirúrgico que requer atenção imediata por se tratar de uma situação crítica (salvar a vida). Ex.: Ferimento por arma de fogo.
Cirurgia Optativa: tratamento cirúrgico opcional, a decisão parte do paciente.
Ex.: Cirurgias Plásticas
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Classificação quanto ao risco cardiológico 
Cirurgia de grande porte: grande probabilidade de perda de fluido e sangue. Ex.: aneurisma.
Cirurgia de médio porte: média probabilidade de perda de fluido e sangue. Ex.: ortopedia, urologia, etc.
Cirurgia de pequeno porte: pequena probabilidade de perda de fluido e sangue. Ex.: Timpanoplastia.
Enf. Levy Braga
Classificação quanto ao tempo de cirurgia
Tipos:
Cirurgia de porte I: Com o tempo médio de duração de 2 horas. Ex.: rinoplastia.
Cirurgia de porte II: Com o tempo de duração de 2 a 4 horas. Ex.: gastrectomia.
Cirurgia de porte III: Com o tempo de duração de 4 a 6 horas. Ex.: craniotomia.
Cirurgia de porte IV: Com o tempo de duração acima de 6 horas. Ex.: hepatectomia. 
Enf. Levy Braga
Classificação segundo a finalidade do tratamento cirúrgico
Tratamento paliativo: utilizado para compensar os distúrbios, melhorar as condições e aliviar a dor. Ex.: vagotomia.
Tratamento radical: empregado para a remoção parcial ou total de um órgão. Ex.: nefrectomia.
Tratamento plástico: tem a finalidade estética ou corretiva. Ex.: rinoplastia, mamoplastia. etc.
Tratamento reconstrutivo: tem a finalidade de reconstruir o tecido lesado e restabelecer sua capacidade funcional. Ex.: cirurgia reconstrutiva pélvica.
Tratamento diagnóstico: é a exploração de um determinado órgão para diagnóstico a ser confirmado. Ex.: biópsia de próstata, nódulo de mama.
Tratamento transplante: tem a finalidade de substituir órgão não funcionante. Ex.: transplante de córnea, medula.
Enf. Levy Braga
Classificação quanto ao risco de contaminação
Limpas: realizadas em tecidos estéreis ou de fácil descontaminação, na ausência de processo infeccioso local, sem penetração nos tratos digestório, respiratório ou urinário, em condições ideais de sala de cirurgia. Ex.: cirurgia de ovário.
Potencialmente contaminadas: realizadas em tecidos de difícil descontaminação, na ausência de supuração local, com penetração nos tratos digestório, respiratório ou urinário sem contaminação significativa. Ex.: Parto Cesário.
Contaminadas: realizadas em tecidos recentemente traumatizados e abertos, de difícil descontaminação, com processo inflamatório, mas sem supuração Ex.: Apendicectomia
Infectadas: realizadas em tecido com supuração local, tecido necrótico, feridas traumáticas sujas. Ex.: cirurgia do reto e ânus com pus.
Enf. Levy Braga
Períodos cirúrgicos
Cirurgia eletiva: tratamento cirúrgico proposto, mas cuja realização pode aguardar, podendo ser programada. Ex.: mamoplastia.
Cirurgia de urgência: tratamento cirúrgico que requer pronta atenção e deve ser realizado dentro de 24 a 48 horas. Ex.: apendicectomia.
Cirurgia de emergência: tratamento cirúrgico que requer atenção imediata por se tratar de uma situação crítica (salvar a vida). Ex.: Ferimento por arma de fogo.
TERMINOLOGIA CIRÚRGICA
	Algumas palavras aparecerão em textos, cujos significados não devem ser claros para quem com elas toma o primeiro contato. 
	Outras aparecerão durante o dia-a-dia cirúrgico e, por pertencerem a um vernáculo técnico ou por constituírem às vezes gíria dentro do hospital ou sala de operações, merecem um esclarecimento adequado.
Enf. Levy Braga
Operações de remoção (ECTOMIA)
Apendicectomia - remoção do apêndice.
Cistectomia- remoção da bexiga.
Colecistectomia - remoção da vesícula biliar.
Colectomia - remoção do colo.
Embolectomia - extração de um êmbolo.
Esofagectomia - remoção do esôfago.
Esplenectomia - remoção do baço.
Gastrectomia - remoção parcial ou total do estômago.
Hemorroidectomia - remoção de hemorroidas.
Hepatoectomia - remoção de parte do fígado.
Histerectomia- extirpação do útero.
Lobectomia - remoção de um lobo de um órgão.
Mastectomia - remoção da mama.
Miomectomia - remoção de mioma.
Nefrectomia - remoção do rim.
Ooforectomia - remoção do ovário.
Pancreatectomia - remoção do pâncreas.
Pneumectomia - remoção do pulmão.
Prostatectomia - remoção da próstata.
Retossigmoidectomia - remoção do retossigmóide.
Salpingectomia - extirpação da trompa.
Tireoidectomia - remoção da tireoide.
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Operações de abertura (TOMIA)
Artrotomia - abertura da articulação.
Broncotomia - abertura do brônquio.
Cardiotomia - abertura da cárdia (transição esôfago-gástrica).
Coledocotomia - abertura e exploração do colédoco. 
Duodenotomia - abertura do duodeno.
Flebotomia - dissecção (individualização e cateterismo) de veia.
Laparotomia - abertura da cavidade abdominal.
Papilotomia - abertura da papila duodenal.
Toracotomia - abertura da parede torácica.
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Construção cirúrgica de novas bocas (STOMIA)
Cistostomia - abertura da bexiga para drenagem de urina.
Colecistostomia - abertura e colocação de dreno na vesícula biliar.
Coledocostomia - colocação de dreno no colédoco para drenagem.
Colostomia - abertura do colo através da parede abdominal.
Enterostomia - abertura do intestino através da parede abdominal.
Gastrostomia - abertura e colocação de uma sonda no estômago através da parede abdominal.
Ileostomia - formação de abertura artificial no íleo.
Jejunostomia - colocação de sonda no JeJuno para alimentação.
Nefrostomia - colocação de sonda no rim para drenagem de urina.
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Operações de fixação ou reposicionamento (PEXIA)
Histeropexia - suspensão e fixação do útero.
Nefropexia - suspensão e fixação do rim.
Orquiopexia - abaixamento e fixação do testículo em sua bolsa.
Cistopexia – Fixação da bexiga geralmente á parede abdominal.
Operações para alteração da forma e/ou função (PLASTIA)
Piloroplastia - plástica do piloro para aumentar seu diâmetro.
Rinoplastia - plástica do nariz.
Salpingoplastia - plástica da trompa para sua recanalização.
Toracoplastia - plástica da parede torácica.
Operações de sutura (RAFIA).
Colporrafia - sutura da vagina.				Gastrorrafia - sutura do estômago.
Herniorrafia - sutura da hérnia.				Perineorrafia - sutura do períneo.
Tenorrafia - sutura de tendão.
Operações para observação e exploração (SCOPIA)
Broncoscopia - exame sob visão direta dos brônquios.
Cistoscopia - idem para bexiga.
Colposcopia - idem para vagina.
Esofagoscopia - idem para esôfago.
Gastroscopia - idem para estômago.
Laringoscopia - idem para laringe.
Laparoscopia - idem para cavidade abdominal.
Retossigmoidoscopia - idem para retossigmóide.
Modelo de admissão de Enfermagem
11/09/2021 – 7:15h: Paciente B.J.P.F, admitido neste setor, consciente, orientado, chegou em cadeiras de rodas, acompanhando de sua genitora, proveniente de casa. Informa ter se internado para realização de cirurgia eletiva de Mastectomia. Normocorado, algo ansioso, verbalizando, nega alergiamedicamentosa, tabagismo e etilismo. Higiene corporal boa, diurese em bom volume, aspecto límpido e claro, sem presença de depósitos; evacuação ausente há 2 dias. Orientado quanto ao jejum pré-operatório, banho de aspersão com clorexidina 2%. Verificado SSVV: T: 36,8ºC, P: 87 bpm, R: 16 mpm, PA: 108x68 mmHg. Segue sob cuidados da equipe de saúde. Est. Téc. Enf. Jakson Farias – SIENF .............................................................................................................................................................
11/09/2021 – 9:00h: Encaminhado ao bloco cirúrgico, em maca, consciente, orientado, verbalizando, administrado medicação pré-anestésica, SSVV estáveis T: 36ºC, P: 75 bpm, R: 17 mpm e PA: 102x60 mmHg. Est. Téc. Enf. Jakson Farias – SIENF ....................................................................................................................................................
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Exercício de fixação
O técnico de Enfermagem que atua no centro cirúrgico deve ter conhecimento especifico e conhecer os termos formados por prefixos utilizados no dia-a-dia cirúrgico, indicando o órgão e o ato cirúrgico a ser realizado.
Assinale a alternativa correta.
a) Colostomia é a abertura do cólon intestinal através da parede abdominal
b) Apendicectomia é a abertura do apêndice através da parede abdominal
c) Histeropexia é a retirada do útero
d) Gastrorrafia é a abertura do estomago através da parede abdominal
e) Mastectomia é a redução da mama estéticamente
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Exercício de fixação
Na programação cirúrgica, o procedimento de ooforectomia bilateral consiste na retirada cirúrgica
A.da túnica vaginal dos dois lados do testículo.
B.dos ovários.
C.da varicocele.
D.das tubas uterinas e gânglios adjacentes.
E.dos miomas uterinos.
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Exercício de fixação
No centro cirúrgico, a técnica de limpeza e desinfecção é recomendada para a mesa cirúrgica.
C.Certo
E.Errado
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Exercício de fixação
Sobre a lista de verificação de cirurgia segura desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde, considere as fases a seguir.
I. Antes de entrar à sala de cirurgia
II. Antes da incisão cirúrgica
III. Antes de o paciente sair da sala de cirurgia
Conforme a lista de verificação de cirurgia segura, estão corretas as fases:
A.I e II, apenas.
B.I e III, apenas.
C.II e III, apenas.
D.I, II e III.
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