9 Patologias do sistema reprodutor feminino

Prévia do material em texto

RAIANE SILVA MIRANDA
Patologias do Sistema 
Reprodutor Feminino
ANATOMIA
• Vulva;
• Vagina;
• Cérvix;
• Útero:
❖ Corpo uterino;
❖ Cornos uterinos.
• Tubas uterinas:
❖ Infundíbulo;
❖ Ampola;
❖ Istmo.
• Ovários.
Ovário
Bolsa ovariana
Cérvix
Corpo
Bexiga
Vagina
Vestíbulo
Vulva
Cornos 
uterinos
Cadela Porca
Vaca Égua
Ovário e tuba uterina
Corno uterino
Corpo do útero
Corpo do útero Corpo do útero
Ovário e tuba uterina
Corno uterino
Corno uterino + carúnculas
Ovário e tuba uterina
Ovário e tuba uterina
Corpo do útero
Corno uterino
Colo com canal cervical
Colo com canal cervical
Colo com canal cervical
Colo com canal cervical 
e pulvinos cervicais
Vagina
Vagina
Vagina
Vagina
Parte da vagina
Parte da vagina com 
óstio uterino externo
Óstio externo da uretra
Óstio externo da uretra
Óstio externo da uretra
Óstio externo da uretra
Vestíbulo da vaginaVestíbulo da vagina
Vestíbulo da vagina
Vestíbulo da vagina
Vulva com clítorisVulva com clítoris
Vulva com clítoris
Vulva com clítoris
Ligamento intercornual
CICLO ESTRAL
• Proestro:
❖ ↑ FSH → ↑ estrógeno → ↓ FSH e ↑ LH.
• Estro:
❖ Manifestação do estro;
• Metaestro:
❖ Corpo lúteo;
❖ Implantação embrionária;
• Diestro:
❖ ↑ progesterona → ↓ GnRH → ↓ FSH e LH;
❖ Sem gestação:
➢ PGF2α;
• Anestro.
PLACENTA
• Ruminantes:
❖ Cotiledonária;
❖ Epiteliocorial;
• Cadelas e gatas:
❖ Zonária;
❖ Endoteliocorial;
• Suínos e equinos:
❖ Difusa;
❖ Epiteliocorial.
Cotilédones Cotilédones e carúncula = placentoma
ANOMALIAS DO DESENVOLVIMENTO
• Hermafrodita verdadeiro:
❖ Tecido gonadal masculino e feminino;
• Pseudo-hermafrodita:
❖ Genitália com características ambíguas;
❖ Única gônada.
• Freemartinismo:
❖ Gestação gemelar - heterossexos;
❖ Anastomose – hormônio anti-mulleriano;
❖ Fêmeas inférteis;
❖ Genitais externas rudimentares.
LESÕES SEM SIGNIFICADO CLÍNICO
• Melanose caruncular:
❖ Ovelhas pretas.
• Placas epiteliais no âmnio:
❖ Bovinos;
❖ Mineralização do alantocórion.
• Estrela cervical:
❖ Equinos;
❖ Área sem interação materno-fetal.
OVÁRIOS
ANOMALIAS DO DESENVOLVIMENTO
• Hipoplasia ovariana:
❖ Subfertilidade ou infertilidade;
❖ Parcial ou total;
❖ Unilateral ou bilateral;
❖ Hereditário.
• Agenesia ovariana.
• Ovários supranumerários:
❖ Ovário-histerectomia;
❖ Desenvolvimento de neoplasias.
ALTERAÇÕES CIRCULATÓRIAS
• Hemorragia:
❖ Corpo hemorrágico;
❖ Hematoma ovariano (folículo hemorrágico anovulatório) – equinos;
❖ Ruptura de cistos ovarianos – bovinos.
ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS
• Hipotrofia ovariana:
❖ Por ↓ de FSH e LH;
❖ Anestro;
❖ Desnutrição e amamentação:
➢ Seca x chuva.
CISTOS OVARIANOS
• Cisto folicular:
❖ 10 dias ou mais;
❖ Interfere na atividade ovariana;
❖ Anestro, ninfomania ou virilismo;
❖ Associação com outros distúrbios puerperais.
• Cisto luteinizado:
❖ Luteinização da parede do cisto;
❖ Progesterona – anestro.
Vaca
Porca
Porca
ALTERAÇÕES PROLIFERATIVAS
• Tumor de células da granulosa:
❖ Produção de esteroides;
❖ Interfere na reprodução;
❖ Cadela:
➢ Hiperplasia endometrial cística e piometra.
❖ Macroscopia:
➢ Superfície lisa ou irregular;
➢ Sólido, cístico ou policístico;
➢ Coloração esbranquiçada ou amarelada;
ALTERAÇÕES PROLIFERATIVAS
• Teratoma:
❖ Neoplasias de células da linhagem germinativa.
TUBAS UTERINAS
ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS
• Hidrossalpinge:
❖ Obstrução congênita ou adquirida;
❖ Consequência:
➢ Fibrose e aderência;
❖ Macroscopia:
➢ Tuba uterina dilatada, com líquido, parede delgada;
ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS
• Salpingite:
❖ Infecção ascendente - endometrite;
❖ Piossalpingite;
❖ Consequências:
➢ Infertilidade;
➢ Fibrose, cistos e obstrução.
Salpingite granulomatosa – tuberculose.
ÚTERO
ANOMALIAS DO DESENVOLVIMENTO
• Aplasia segmentar:
❖ Útero unicorno;
❖ Consequência:
➢ Acúmulo de secreção endometrial;
➢ Histerólitos;
➢ Persistência de CL;
➢ Subfertilidade ou infertilidade.
• Hipoplasia uterina:
❖ Intersexualidade.
ALTERAÇÕES CIRCULATÓRIAS
• Hiperemia, edema e hemorragia:
❖ Fisiológico:
➢ Estímulo estrogênico;
❖ Patológico:
➢ Metrorragia:
o Sítios de inserção placentária;
o Hiperplasia endometrial cística;
o Manobras obstétricas;
o Neoplasias uterinas.
Metaestro.
ALTERAÇÕES DE POSICIONAMENTO
• Torção uterina:
❖ Gestação adiantada ou gemelar;
❖ Piometra, mucometra, hidrometra;
❖ Consequência:
➢ Torção transitória;
➢ >180⁰:
o Congestão, isquemia e desvitalização da parede.
ALTERAÇÕES DE POSICIONAMENTO
• Prolapso uterino:
❖ Inversão e exposição do útero;
❖ Pós-parto;
❖ Fatores predisponentes:
➢ Distocia, hipocalcemia, retenção de placenta;
❖ Consequência:
➢ Edema, congestão;
➢ Isquemia e necrose.
ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS
• Ruptura uterina:
❖ Distocia – manobras obstétricas;
❖ Torção uterina;
❖ Consequência:
➢ Hemorragia – choque hipovolêmico;
➢ Peritonite.
ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS
• Após parto, coito ou IA;
• Trauma pela pipeta;
• Administração de fluidos muito aquecidos;
• Compostos irritantes, etc.
ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS
• Fase estrogênica:
❖ ↑ contratilidade endometrial;
❖ ↑ fluxo sanguíneo;
❖ ↑ atividade leucocitária.
• Fase progesterônica:
❖ ↓ contratilidade endometrial;
❖ ↓ fluxo sanguíneo;
❖ ↓ atividade leucocitária.
ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS
• Pós-parto:
❖ Colonização bacteriana:
➢ 2 – 3 semanas;
➢ > 3 semanas – endometrite.
❖ Involução uterina:
➢ 45 – 50 dias bovinos;
➢ 9 dias equinos;
➢ Retenção de placenta, hipocalcemia, cetose, distorcia → endometrite.
ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS
• Retenção de placenta:
❖ 4 – 5 horas após expulsão do feto;
❖ 8 - 48 horas – retenção de placenta;
❖ Falha na maturação no final da gestação;
❖ Decomposição + involução uterina retardada = metrite puerperal.
ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS
• Endometrite;
• Miometrite;
• Perimetrite;
• Metrite;
• Cervicite.
• Aguda x crônica;
• Exsudato:
❖ Purulento, mucopurulento, fibrinoso;
❖ Hemorrágico, granulomatoso, necrótico.
ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS
• Endometrite:
❖ Equinos:
➢ Pós-coito;
➢ 48 – 72 horas → resolução;
➢ Endometrite persistente pós-coito:
o Acúmulo de fluido;
o > 96 horas → infertilidade.
❖ Bovinos e suínos:
➢ Pós-parto, pós-coito ou IA.
ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS
• Hiperplasia endometrial cística:
❖ Cadelas mais velhas;
❖ Uso de anticoncepcional progestágeno;
❖ Diestro:
➢ Progesterona:
o ↑ secreção endometrial;
o ↓ contração do miométrio;
o Fechamento de cérvix;
o Mucometra → piometra.
❖ Piometra:
➢ Aberta ou fechada.
Hiperplasia endometrial cística.
Hiperplasia endometrial cística.
Mucometra
MORTE FETAL
• Aborto:
❖ Infeccioso;
❖ Não infeccioso.
• Mumificação;
• Maceração
CAMPILOBACTERIOSE
• Campylobacter fetus veneralis :
❖ Prepúcio de touros – subclínico;
❖ Endometrite:
➢ Morte embrionária; 
❖ Placentite:
➢Morte fetal;
➢ Aborto 4⁰ ao 6⁰ mês.
BRUCELOSE
• Brucella spp :
❖ B. abortus, B. melitensis, B. suis, B. canis, B. ovis.
• Brucella abortus :
❖ Aborto no terço final;
❖ Nascimento de bezerros fracos;
❖ ↑ mortalidade neonatal;
❖ Transmissão:
➢ Feto abortado, placenta e secreções;
❖ Prevenção:
➢ Vacinação.
BRUCELOSE
• Macroscopia:
❖ Placentite necrótica ou hemorrágica;
❖ Pleurite, pericardite e peritonite fibrinosas.
• Microscopia:
❖ Infiltrado inflamatório neutrofílico;
❖ Necrose;
❖ Colônias bacterianas intra ou extracelular.
LEPTOSPIROSE
• Sorovariedades:
❖ Hardjo, hardjobovis, wolffi, pomona.
❖ Aborto;
❖ Natimorto;
❖ Nascimento de bezerros fracos;
❖ Prevenção:
➢ Vacinação.
LEPTOSPIROSE
• Macroscopia:
❖ Placenta – edema e inflamação discreta;
❖ Feto com autólise avançada, icterícia.
PARVOVIROSE SUÍNA
• Parvovírus suíno:
❖ Transmissão:
➢ Oral e nasal.
❖ Morte embrionária;
❖ Repetição de cio;
❖ Leitegadas pequenas;
❖ Morte e mumificação fetal.
VAGINA E VULVA
ALTERAÇÕES CIRCULATÓRIAS• Edema:
❖ Fisiológico:
➢ Proestro e estro:
o Prolapso vaginal:
▪ Cadelas – proestro;
▪ Vacas – pré-parto.
❖ Patológico:
➢ Cisto folicular;
➢ Tumor de células da granulosa.
ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS
• Vaginite:
❖ Pouco frequente:
➢ pH baixo e imunidade da mucosa.
❖ Éguas velhas – urovagina;
❖ HVB-2 – vulvovaginite pustular bovina;
❖HVE-3 – enxatema coital;
❖ Hiperemia e exsudato.
Vaginite fibrinonecrótica.
ALTERAÇÕES PROLIFERATIVAS
• Tumor venéreo transmissível:
❖ Nódulos friáveis e hemorrágicos;
❖ Envolvimento de outros locais.
• Carcinoma de células escamosas:
❖ Vulva despigmentada.
• Melanoma:
❖ Metástase em linfonodos regionais e outros órgãos.
OBRIGADA
(61) 9 9620-7981
raiane.miranda@finom.edu.br