QUESTIONÁRIO UNIDADE I nutrição clinica avançada

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Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE I
NUTRIÇÃO CLINICA AVANÇADA 7534-60_44301_R_F1_20222 CONTEÚDO
Usuário juliana.nascimento315 @aluno.unip.br
Curso NUTRIÇÃO CLINICA AVANÇADA
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE I
Iniciado 29/08/22 14:25
Enviado 29/08/22 15:17
Status Completada
Resultado da
tentativa
2,1 em 3 pontos  
Tempo decorrido 52 minutos
Resultados
exibidos
Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas
respondidas incorretamente
Pergunta 1
Resposta
Selecionada:
e.
Respostas: a.
b.
c.
d. 
e.
Em relação às alterações orgânicas presentes no indivíduo desnutrido, podemos a�rmar
que:
O Kwashiorkor marasmático caracteriza-se por uma hipoalbuminemia, que
pode ser seguida de edema e agravada por esteatose hepática.
Ocorre atro�a de mucosa gástrica, hipocloridria e aumento da incidência de
infecções.
A característica principal do marasmo é a de�ciência proteica, com ingestão
de energia relativamente adequada, por isso a perda de gordura
subcutânea é menos intensa que no marasmo.
A normalização dos depósitos de potássio ocorre rapidamente com a
terapia nutricional
No Kawshiorkor ocorre de�ciência de reserva adiposa.
O Kwashiorkor marasmático caracteriza-se por uma hipoalbuminemia, que
pode ser seguida de edema e agravada por esteatose hepática.
Pergunta 2
UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISCONTEÚDOS ACADÊMICOS
0 em 0,3 pontos
0,3 em 0,3 pontos
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Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Comentário
da resposta:
Paciente do sexo feminino, 26 anos, deu entrada no pronto-socorro, com quadro de
desidratação, acidose metabólica, náuseas e vômitos, dispneia, sendo encaminhada
imediatamente à emergência, com diagnóstico de injúria renal aguda. Considerando essa
situação hipotética, assinale a alternativa correta.
De acordo com a gravidade da doença que levou à injúria renal aguda, a
prescrição calórica torna-se mais restrita: quanto mais grave a doença de
base, maior a restrição calórica inicial (estresse grave: 20-25 kcal/kg/dia).
A injúria renal aguda raramente é associada à disfunção múltipla de órgãos
e sistemas no paciente crítico.
De acordo com a gravidade da doença que levou à injúria renal aguda, a
prescrição calórica torna-se mais restrita: quanto mais grave a doença de
base, maior a restrição calórica inicial (estresse grave: 20-25 kcal/kg/dia).
A recomendação de proteínas, na injúria renal aguda, associada a um
estresse grave é depende da realização de diálise (ou terapia de reposição
renal).
Entre os eletrólitos que devem ser monitorados na injúria renal aguda,
destacam-se: Na, K, Cl, Mg, Ca, P, Fe e Zn.
Um dos objetivos da dietoterapia na injúria renal aguda é prevenir o dano
renal adicional e, nesse sentido, dietas hipoproteicas (0,6 a 0,8 g/kg/dia) são
recomendadas, independentemente da doença de base.
Resposta: B 
Comentário: Pacientes com injúria renal aguda e que apresentem estresse
grave devem receber 25-35 Kcal/Kg/dia como energia.
Pergunta 3
Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
A hiperpotassemia é comum em pacientes com doença renal crônica em tratamento por
hemodiálise. Além de uma dieta rica em potássio, outros fatores podem contribuir para a
elevação do potássio sérico e, portanto, devem ser considerados no tratamento da
hiperpotassemia; assinale a alternativa correta dentre esses fatores:
Constipação intestinal.
Alcalose metabólica.
Constipação intestinal.
Uso de carbonato de cálcio e eritropoietina.
Anabolismo muscular.
De�ciência de glucagon.
0,3 em 0,3 pontos
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Comentário
da
resposta:
Resposta: B 
Comentário: Os fatores que podem contribuir para a hiperpotassemia são
acidose metabólica, obstipação intestinal (letra B), uso de inibidores da
enzima de conversão da angiotensina, uso de beta-bloqueadores, estados
hipercatabólicos, de�ciência de insulina, uso de diuréticos poupadores de
potássio e concentração de potássio no dialisato.
Pergunta 4
Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Comentário
da
resposta:
A Suplementação de Ferro é uma das estratégias da Política Nacional de Alimentação e
Nutrição para o combate da de�ciência de ferro no Brasil. Esse Programa prevê a
suplementação medicamentosa de ferro para crianças de 6 a 24 meses de idade, da
seguinte forma:
Suplementação de 1 miligrama de ferro elementar por quilograma de peso
corporal, diariamente, até completar 24 meses.
Suplementação de 2 miligramas de ferro elementar por quilograma de peso
corporal, semanalmente, até completar 24 meses.
Suplementação de 1 miligrama de ferro elementar por quilograma de peso
corporal, diariamente, até completar 24 meses.
Suplementação de 5 miligramas de ferro elementar por quilograma de peso
corporal, diariamente, até completar 24 meses.
Suplementação de 20 miligramas de ferro elementar por quilograma de
peso corporal, semanalmente, até completar 24 meses.
Suplementação de 50 miligramas de ferro elementar por quilograma de
peso corporal, quinzenalmente, até completar 24 meses.
Resposta: B 
Comentário: O Programa Nacional de Suplementação de Ferro recomenda a
suplementação de ferro em três grupos de pacientes: crianças de 6-24
meses, gestantes e puérperas. A suplementação em crianças de 6 - 24 meses
deve ser realizada com sulfato ferroso em gotas na dosagem de 1mg/Kg/dia
diariamente, até os 24 meses de idade. Já a recomendação pela sociedade
brasileira de pediatria é 1mg de ferro elementar/Kg ao dia dos 3 aos 24
meses independentemente do regime de aleitamento materno.
Pergunta 5
A anemia megaloblástica representa a principal anemia macrocítica e resulta da de�ciência
0,3 em 0,3 pontos
0 em 0,3 pontos
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Resposta
Selecionada:
c.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
de cobalamina (vitamina B12) e/ou folato (vitamina B9).  O Tratamento da Anemia
Megaloblástica deve ser feito com a suplementação de cobalamina e/ou folato. Quanto e
quando deve ser iniciada a suplementação?
Cobalamina eritrocitária <300pg/ml, suplementação de Cobalamina 1000
mg, 1x/dia por 2 meses, via oral e folato sérico <3ng/ml, suplementação de
folato para adulto saudável 1 a 5 mg/dia, via oral (2 a 3 semanas).
A Cobalamina eritrocitária <150pg/ml, suplementação de Cobalamina 1000
mg, 1x/dia por 2 meses, via oral e folato sérico <3ng/ml, suplementação de
folato para adulto saudável 1 a 5 mg/dia, via oral (2 a 3 semanas).
Cobalamina eritrocitária <100pg/ml, suplementação de Cobalamina 500 mg,
em dias alternados por 2 meses, via oral e folatosérico <3ng/ml,
suplementação de folato para adultos saudáveis 15 mg/dia, via oral (2 a 3
semanas.
Cobalamina eritrocitária <300pg/ml, suplementação de Cobalamina 1000
mg, 1x/dia por 2 meses, via oral e folato sérico <3ng/ml, suplementação de
folato para adulto saudável 1 a 5 mg/dia, via oral (2 a 3 semanas).
Cobalamina eritrocitária <300pg/ml, suplementação de Cobalamina 1000
mg, 1x/dia por 2 meses, via oral e folato sérico <3ng/ml, suplementação de
folato para gestante 400mg/dia.
Cobalamina eritrocitária <150pg/ml, suplementação de Cobalamina 1000
mg, 1x/dia por 2 meses, via oral e folato sérico <5ng/ml, suplementação de
folato para gestante 500mg/dia.
Pergunta 6
Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
b.
A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela perda progressiva da função renal,
independentemente de doença subjacente. A natureza da perda progressiva da função tem
sido tema de pesquisas nos últimos anos. A hemodiálise é um dos tratamentos
preconizados para pacientes portadores de DRC. 
  
Considerando alguns aspectos clínicos nutricionais da DRC e a conduta nutricional para
essa modalidade de tratamento, é correto a�rmar que:
Os níveis séricos de albumina, embora possam ter a sua especi�cidade
limitada como indicador do estado nutricional desses pacientes, são um
marcador preditivo de mortalidade.
A ingestão excessiva de sódio é uma das causas da hipertensão e, para
melhorar a palatabilidade dos alimentos, uma alternativa adequada é a
prescrição de sal light, que contém KCl no lugar do NaCl.
0 em 0,3 pontos
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c.
d.
e.
Os níveis séricos de albumina, embora possam ter a sua especi�cidade
limitada como indicador do estado nutricional desses pacientes, são um
marcador preditivo de mortalidade.
O controle do edema e o do desequilíbrio eletrolítico não são objetivos da
terapia nutricional desses pacientes, uma vez que a conduta nutricional não
in�uencia o aparecimento dessas situações.
O controle da dislipidemia não é uma meta no cuidado nutricional, uma vez
que não existe relação entre DRC e doença cardiovascular aterosclerótica.
A quantidade recomendada de proteínas deve ser aproximadamente de
0,6g/Kg, de forma que a restrição protéica preserve a função renal.
Pergunta 7
Resposta Selecionada: e. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
Para paciente desnutrido grave, a realimentação, em sua fase inicial, deve conter baixo
aporte e energético devido a:
Diminuição do metabolismo basal.
Baixo peso.
Anorexia.
Redução das proteínas do plasma.
Menor área de superfície corporal.
Diminuição do metabolismo basal.
Resposta: E 
Comentário: FASE 1 (período de estabilização). O paciente não tolera grandes
volumes; requer suplementação de micronutrientes; prevenir e tratar
complicações (metabólicas e eletrolíticas); corrigir de�ciências especí�cas e
iniciar alimentação. Importante estabilização clínica e metabólica.
Pergunta 8
Resposta
Selecionada:
d.
A litíase renal é uma patologia na maioria das vezes que não é grave. No entanto, pode ser
agravada por doença renal crônica ou mesmo por insu�ciência renal em estágio terminal.
Como os fatores dietéticos estão relacionados com a patogênese dos cálculos, quais são as
recomendações dietéticas para este paciente?
A dieta DASH pode ser indicada pois a prescrição de uma dieta rica em
potássio como frutas e vegetais pode proteger contra a formação de
cálculos.
0,3 em 0,3 pontos
0,3 em 0,3 pontos
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Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Comentário
da
resposta:
A restrição de cálcio pode levar a perda de massa muscular já que resulta
em balanço negativo. Portanto o cálcio não deve fazer parte da alimentação
do paciente com litíase renal.
Uma dieta rica em oxalato causa reduz níveis de oxalato urinário. Portanto é
indicada dieta rica em oxalato.
 É indicado o consumo de alimentos industrializados como sucos, alimentos
congelados, sopas, salgadinhos, embutidos (salsicha, salame, linguiça,
mortadela), carnes salgadas, alimentos em conserva como azeitonas.
A dieta DASH pode ser indicada pois a prescrição de uma dieta rica em
potássio como frutas e vegetais pode proteger contra a formação de
cálculos.
Na de�ciência da ingestão alimentar de alimentos ricos em vitamina C a
suplementação deste nutriente é indicada.
Resposta: D 
Comentário: Aumento de alimentos ricos em potássio como vegetais e frutas
são ricos em precursores de bicarbonatos, causando alcalinização sistêmica,
reduzindo a reabsorção renal de citrato e aumentando a excreção cálcio
oxalato.
Pergunta 9
Resposta
Selecionada:
c. 
Respostas: a.
b.
c. 
d.
e.
A Gota é uma doença na qual há o acúmulo de depósitos de cristais de ácido úrico nas
articulações devido às concentrações elevadas de ácido úrico no sangue (hiperuricemia). O
acúmulo de cristais causa exacerbações (crises) in�amatórias dolorosas nas articulações ou
ao seu redor.  A terapia nutricional na gota é de grande importância para o manejo da
doença.  
Assinale a alternativa correta.
Limitar a ingestão de purina.
Aumentar o consumo de camarão, caranguejo, lagosta, mexilhões, mariscos
e ostras.
 A suplementação de vitamina é recomendada para diminuição do ácido
úrico.
Limitar a ingestão de purina.
 O estado nutricional do paciente não importa já que não in�uencia na
doença.
0,3 em 0,3 pontos
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Segunda-feira, 29 de Agosto de 2022 15h18min27s GMT-03:00
Comentário
da
resposta:
 A ingestão de brócolis, couve �or, gengibre e espinafre não devem ser
consumidos pelo paciente com gota já que tem alta quantidade de purina.
Resposta: C 
Comentário: A restrição de purinas na dieta é recomendada. O consumo de
alimentos que contêm> 200 mg / 100 g de purinas, especialmente com uma
alta proporção de hipoxantina, é considerado um alto risco de hiperuricemia.
Pergunta 10
Resposta Selecionada: d. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
A Doença Renal Crônica (DRC) é uma síndrome clínica que leva a mudança de�nitiva na
função e/ou estrutura do rim e é caracterizada por uma perda progressiva irreversível da
função renal afetando múltiplas vias metabólicas. O tratamento nutricional na DRC é um
desa�o, pois além de resultar em um metabolismo alterado de muitos nutrientes, pacientes
com DRC podem apresentar múltiplas comorbidades. Qual a recomendação de proteína
para um paciente com diabetes e DRC em tratamento conservador?
0,8g/kg/dia.
0,8 a 1g/kg/dia.
0,6 a 0,75g/kg/dia.
0,3 g/kg/dia suplementada com AAE e cetácidos.
0,8g/kg/dia.
1,1 a 1,2 g/kg/dia.
Resposta: D 
Comentário: Qualquer redução do aporte proteico será bené�ca. Mas vale
lembrar que as recomendações da quantidade de proteína, que deve ser
ingerida diariamente, são de acordo com o estágio da DRC.
← OK
0,3 em 0,3 pontos